- •ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
- •Санитарная микробиология
- •Практическая санитарная микробиология использует два основных метода оценки санитарно-эпидемического состояния внешней среды:
- •Санитарно-показательные бактерии окружающей среды
- •Основные характеристики санитарно- показательных микроорганизмов:
- •Наличие СПМ определяют двумя
- •Микрофлора воды
- •Вода – естественная среда обитания микробов, основная масса которых поступает естественным путем и
- •Состав микрофлоры водных
- •Характер микрофлоры водоемов определяется особенностями конкретной водной среды.
- •Загрязнение водных источников
- •Вода как фактор передачи инфекционных заболеваний человека
- •Санитарная оценка воды по микробиологическим показателям
- •Санитарные показатели воды:
- •Колиформные бактерии
- •Термотолерантные колиформные бактерии
- •По эпидемиологическим показаниям и при производственном контроле качества питьевой воды оценивают также количество
- •Отбор проб воды для санитарно- бактериологических исследований
- •Отобранную пробу маркируют, прикрепляют этикетки к емкости, составляется акт об отборе проб воды
- •Определение общего числа микроорганизмов, образующих колонии на питательном агаре
- •Термотолерантные и общие колиформные бактерии оценивают методом мембранной фильтрации или титрационным методом
- •Метод мембранной фильтрации
- •Микрофлора почвы
- •Микрофлора почвы
- •Микрофлора почвы
- •Загрязнение и самоочищение почвы
- •Почва может служить фактором
- •Сроки выживания
- •Наиболее опасной является почва,
- •Санитарная оценка почвы по микробиологическим показателям
- •При санитарной оценке почвы учитывают результаты химического, микробиологического и гельминтологического исследований.
- •Краткий санитарно-микробиологический анализ предусматривает определение:
- •Полный санитарно-
- •E. coli
- •Термофилы
- •Enterococcus spp.
- •Микрофлора воздуха
- •Состав микрофлоры воздуха
- •Воздух закрытых помещений
- •Основной источник загрязнения воздуха
- •Воздух как фактор передачи инфекционных заболеваний человека
- •Санитарная оценка воздуха по микробиологическим показателям
- •Основные показатели санитарного состояния воздуха:
- •Исследование воздуха в ЛПУ
- •Лечебно-профилактические учреждения как объекты санитарного контроля
- •Цель санитарно-микробиологических исследований ЛПУ - предупреждение ВБИ, ликвидация эпидемиологически опасных ситуаций
- •Объектами бактериологического обследования являются воздух, поверхности оборудования, руки хирурга и всех работающих в
- •Кроме того, проводят обследование персонала на носительство золотистого стафилококка.
- •В большинстве случаев причинным фактором ВБИ, особенно гнойно-септических инфекций, служат условно-патогенные микроорганизмы, устойчивые
- •Санитарно-микробиологическое исследование смывов с оборудования, рук и спецодежды персонала
- •Требования к микробиологической чистоте: присутствие БГКП, синегнойной палочки, протеев, стафилококка в смывах не
- •Отбор проб
- •Санитарно-бактериологическое
- •Вопросы?
Загрязнение водных источников
Источником загрязнения воды в реках чаще всего служат бытовые и промышленные стоки. В открытые водоемы большая часть микробов попадает из почвы. Поэтому в озерах, прудах, реках наивысшее содержание микрофлоры отмечается в прибрежной зоне.
Степень загрязнения, в том числе болезнетворными микробами, может быть препятствием для использования воды.
Поэтому любой водный источник необходимо подвергать санитарно- микробиологической оценке.
Вода как фактор передачи инфекционных заболеваний человека
Вода является фактором передачи возбудителей многих инфекционных заболеваний.
В открытых водоемах, особенно находящихся на неблагополучных по инфекционным болезням территориях, обнаруживают возбудителей кишечных и природно-очаговых инфекций (брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры, лептоспироза, энтеровирусных инфекций). В донных отложениях прудов и озер нередко обитают возбудители ботулизма.
Патогенные микроорганизмы водоемов могут включаться в пищевые цепи и по ним передаваться разным группам животных, птиц и рыб.
Санитарная оценка воды по микробиологическим показателям
В соответствии с действующими нормативными документами контролю подлежат:
•вода питьевая (центрального и местного водоснабжения);
•вода плавательных бассейнов;
•вода открытых водоёмов;
•сточные воды;
•вода очищенная для приготовления лекарств;
•вода для приготовления инъекционных растворов и глазных капель.
Перечень показателей микробиологического исследования зависят от типа воды.
Санитарные показатели воды:
1.Общее микробное число – количество мезофильных хемоорганотрофных бактерий в 1 мл воды, способных образовывать колонии на питательном агаре при температуре 37°С в течение 24 часов. Согласно санитарных правил и норм оно не должно превышать 50 колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий в 1 см3 воды.
2.Общие колиформные бактерии – оценивается число общих колиформных бактерий в 100 см3 воды, по нормативам в 300 мл исследованной воды они также должны отсутствовать.
Колиформные бактерии
Грамотрицательные
неспорообразующие палочки, необладающие оксадазной активностью и сбраживающие лактозу с образованием кислоты и газа при 37°С в течение 24 часов.
Включает бактерии родов
Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella,
Serratia.
Термотолерантные колиформные бактерии
Термотолерантные колиформные бактерии –
оценивается число термотолерантных колиформных бактерий в 100 см3 воды, по нормативам в 300 мл исследованной воды они должны отсутствовать.
Термотолерантные колиформные бактерии обладают теми же характеристиками, но дополнительно сбраживают лактозу с образованием газа при 44оС через 24 часов.
Это основные показатели, которые определяют при микробиологическом контроле качества питьевой воды.
По эпидемиологическим показаниям и при производственном контроле качества питьевой воды оценивают также количество колифагов, которые являются косвенными показателями присутствия в воде энтеровирусов, спор сульфитредуцирующих клостридий (С. perfringens), цист лямблий (все они в норме в исследуемой питьевой воде не должны быть обнаружены).
Отбор проб воды для санитарно- бактериологических исследований
Цель исследований – определение состава и свойств воды по показателям, регламентированным в нормативных документах, определение источников загрязнения водного объекта, установление программы исследований, принятие соответствующих мер.
Пробы воды для бактериологического исследования отбирают в стерильную посуду, после наполнения емкость закрывают стерильной пробкой, обеспечивающей герметичность. Пробу воды отбирают непосредственно из крана без резиновых шлангов, водораспределительных сеток и других насадок. Объем воды не менее 1 литра.
Отобранную пробу маркируют, прикрепляют этикетки к емкости, составляется акт об отборе проб воды с указанием расположения и наименования места отбора проб, даты отбора, метода отбора, времени отбора, климатических условий окружающей среды при отборе проб, температуре воды, должности и фамилии исполнителя.
В лабораторию пробы питьевой воды доставляют в контейнерах-холодильниках при температуре 4-100С. Время начала исследований от момента отбора проб не должно превышать 6 часов, если пробы нельзя охладить, то их анализ проводят в течение 2 часов после забора пробы.
Определение общего числа микроорганизмов, образующих колонии на питательном агаре
Из каждой пробы производят посев не менее двух объемов по 1 мл, далее вносят по 1мл воды в стерильные чашки Петри и прибавляют в каждую чашку по 8-12 мл расплавленного и остуженного до 450С питательного агара.
Содержимое чашек быстро и равномерно смешивают, избегая образования пузырьков воздуха и попадания агара на края и крышку чашки. Чашки с застывшим агаром инкубируют; учитывают только те из них, на которых выросли не более 300 изолированных колоний. Результат выражают числом KOЕ в 1 мл исследуемой пробы воды.
