34. Артерии нижней конечности.

A.femoralis

– продолжение наружной подвздошной артерии, начинается под паховой связкой в lacuna vasorum;

– вместе с v.femoralis проходит в бедренном треугольнике, идя сначала с sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis ant., дaлее через canalis adductorius в fossa poplitea, где продолжается в a.poplitea. Ветви a.femoralis:

1) a.epigastrica superficialis – проходит под кожей в область пупка;

2) a.circumflexa ilium superficialis – к коже в обл spina iliaca ant. sup.;

3) aa.pudendae externae – к наружных половым органам – к мошонке/большим пол губам;

4) a.profunda femoris – осн сосуд васкуляризации бедра, отдаёт ветви:

а) a.circumflexa femoris medialis – к m.pectineus, приводящим mm. Бедра, тазобедренному суставу

б) a. circumflexa femoris lat – под m.rectus делится на ramus ascendens(к trochanter major) и ramus descendens(к m.quadriceps)

в) aa.perforantes(3шт) – прободают приводящие mm. бедра, первая a.perforans даёт a. diaphyseos femoris sup. к бедру, третья даёт a. Diaphyseos femoris inf.;

5) rami musculares

6) a. genus descendens – снабжает m.vastus medialis, участвует в образовании rete articularу genus.

A. poplitea

– идёт по задн поверхности m.popliteus, под краем m.soleus делится на aa. tibialis ant et post

Ветви a.poplitea:

1) aa.genus superiores lat et med – отходят у ↑ края мыщелков бедра, огибают коленный сустав, соединяясь на передней поверхности, участвуют в обр rete articulare genus;

2) aa.genus inferiores lar et med – отх у ↓ кр мыщелков, разветвл аналогично;

3) a.genus media – прободает суст капсулу, разветвл в крестообразн связках

A. tibialis ant.

–прободает глубокий слой задней группы mm. голени и ч/з отверстие в межкостн перепонке уходит в передн обл→идёт м/у m.tibialis ant и m.extensor digitorum longus→м/у m. tibialis ant и m.extensor hallucis longus→над голеностопным суставом прикрыта фасцией и кожей→на тал стопы под назв a.dorsalis pedis. Ветви a. tibialis ant:

1) a.recurrens tibialis post – к колен суст и суст м/у малоберц и большеберц костями;

2) a. recurrens tibialis ant – к лат краю надколенника, участвует в обр rete articulare genus;

3) aa. malleolares anteriores med et lat – к голеностопн суст, участв в обh rete malleolare med et lat;

A.tibialis post

– по canalis cruropopliteus→выходит из-под медиальн края m.solei→м/у m. flexor digitorum longus и m. Flexor halluces longus→обходит сзади медиальн лодыжку→на подошве делится на aa. plantares med et lat;

– a.peronea(fibularis) – отходит в ↑ 1/3→идёт в canalis musculoperoneus inf→оканчивается у лат лодыжки;

– a. tibialis post и a.peronea дают ветви к костям, mm, суставам, коже.

Артерии стопы:

1) A. dorsalis pedis – на тыле стопы, на костях м/у сухожилием m. extensor halluces longus и медиальн брюшком m. extensor digitorum brevis. Ветви:

а) aa.tarseae mediales – к мед краю стопы

б) a. tarseae lat – в лат сторону, сливается с в)

в) a. arcuate – анастомозирует с б) и с a.plantaris medialis, дает кпереди 3 aa. metatarseae dorsalis (идут в межкостные плюсневые промежутки, каждая из них делится на 2 aa. digitales dorsalis к противоположным сторонам соседн пальцев), каждая a.metatarsea dorsalis отдаёт прободающие ветви (передн и задние), проходящие на подошву;

г) a. metatarsea dorsalis prima – к промежутку м/у I и II пальцами→делится на 2 ветви, также отдает ветвь к медиальной стороне больш пальцы

д) ramus plantaris profundus – ч/з I межплюсн промежуток на подошву, участв в обр arcus plantaris

На подошве:

A. plantaris medialis – в sulcus plantaris med→у головки I межплюсн кости cоед-cя с I a. metatarsea plantaris или впадая в arcus plantaris, даёт веточки к mm, суставам и коже.

A. plantaris lat – в sulcus plantaris lat →к мед стороне V плюсн кости→поворач в мед стоорону→обр arcus plantaris→анастом с ramus plantaris profundus a. dorsalis pedis на лат стороне I плюсн кости, отдает веточку в a. plantaris medialis. Ветви a. plantaris lat:

а) к mm и коже

б) aa. metatarseae plantares(4) – каждая в заднем конце межплюсн промежутка соед с прободающ тыльными задними артериями, в переднем – с прободающими передними; распадаются на aa.digitales plantares (на уровне II фаланги отдают веточки на тыльную сторону пальцев).