Ребра и грудина. Соединения ребер с грудиной и позвонками
Грудная клетка в целом.
Ребра, соединяясь сзади с грудными позвонками, а спереди с непарной костью - грудиной, образуют грудную клетку, compages thoracis.
Грудина (sternum) имеет 3 части: - верхняя: рукоятка (manubrium sterni) - средняя: тело (corpus sterni) - нижняя: мечевидный отросток (processus xiphoideus)
На верхнем крае рукоятки есть вырезка - incisura jugularis
По бокам от нее ключичная вырезка х2 - incisura clavicularis
Нижний край рукоятки и верхний край тела образуют угол грудины, angulus sterni, выдающийся кпереди.
На боковых краях рукоятки и тела реберные вырезки, incisurae costales, в них сочленение с хряшами ребер (начиная со 2.)
Ребра (costae)
- по 12 на каждой стороне
- 7 верхних - истинные (costae verae), передними концами соед. непосредственно с грудиной.
- 8,9,10 ребра присоед. Своими хрящами к хрящу пред. ребра(вместо грудины) - ложные ребра (costae spuriae) - 11,12 ребра передними концами лежат свободно - колеблющиеся ребра(costae fluctuantes)
- задняя, наиболее длинная часть ребер - кость (os costale), длинная трубчатая, передняя, короткая часть - хрящ (cartilago costales)
- на каждом костном ребре есть задний и передний концы, между ними тело (corpus).
- задний конец имеет головку, caput costae, с суставной поверхностью, разделенной гребешком, посредством которого ребро сочленяется с телами позвонков. (1, 10 и 12 ребер суставная поверхность гребешком не разделяется)
- за головкой следует шейка, collum costae, на верхнем крае которой проходит crista colli costae (отсутствует у 1 и 12 ребер). - у места перехода шейки в тело находится бугорок, tuberculum costae, с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. ( на 11 и 12 ребрах бугорок не имеется)
- угол ребра
- на верхней поверхности 1 ребра имеется важный tuberculum m. scaleni anterioris (место прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalenus anterior). сразу сзади sulcus a. subclaviae (в нее ложится а. subclavia), впереди от бугорка же sulcus v. subclaviae
Соединения ребер с грудиной.
- хрящевые части истинных ребер соед. с грудиной с пом. симфизов, или чаще, плоских суставов, articulationes sternocostales.
- хрящ 1 ребра срастается с грудиной, образуя синхондроз
- спереди и сзади эти суставы подкрепляются лучистыми связками, ligg. sternocostalia radiatа (на передней пов-ти грудины вместе с ее надкостницей образуют плотную оболочку, membrana sterni)
- ложные ребра соед. передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи синдесмоза (плотного соед.-тканного сращения)
- между хрящами 6,7,8 (иногда и 5) ребер имеются сочленения, наз. Artt. interchondrales (их суставная капсула - надхрящница)
Соединения ребер с позвонками.
1. - artt. сapitis costae образованы суставными пов-ми головок ребер и foveae costales грудных позвонков
- суставные пов-ти головок ребер от 2 до 10 ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков + от crista capitis costae идет к межпозвоночному диску внутрисуставная связка, lig. сapitis costae intraarticulare (сочленения 1,11 и 12 ребер не имеют lig. intraarticulare).
2. - artt. сostrotransversariae - между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков. (у 11 и 12 ребер эти суставы отсутствуют). Artt. сostrotransversariae укрепляются вспомогат. Связками, ligg. сostotransversaria.
- оба сочленения ребер с позвонками функционируют как единый комбинированный сустав (вращательный) - ребра соед. с позвонками и грудиной с помощью всех видов соединений.
Грудная клетка в целом. Cavea thoracis.
- по форме напоминает овоид, верхний узкий конец и нижний более широкий, овоид несколько сдавлен спереди назад
- имеет 2 отверстия (апертуры):
А) верхняя (apertura thoracis superior)
Б) нижняя (inferior) затянута диафрагмой
- передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла (angulus infrasternalis или подгрудинный угол), у вершины его лежит мечевидный отросток.
- пространства между ребрами наз. межреберьями, spatia intercostalia.
- sulci pulmonales - широкие легочные борозды, между позвоночным столбом и и ребрами, в них помещаются задние части легких.
- у Ж грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, и более округла, чем у М.
- Форма и величина грудной клетки индивидуальны (большое значение для оценки физ. Развития индивидуума и диагностики внутренних болезней). По форме:
А) коническая - у людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими, она становится широкой, но короткой, нижняя ее часть шире верхней, ребра мало наклонены, другое ее название инспираторная (находится будто в состоянии вдоха)
Б) плоская - у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими, становится узкой и длинной, ребра сильно наклонены, экспираторная (в сост. Выдоха).
В) цилиндрическая - промежуточная форма между двумя. Г) ‘куриная грудь’ - отклонение, образ. при рахите, обусловленным недостатком питания и солнечной радиации, когда преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у куриц.