Опорно-двигательный аппарат

1. Позвонки и их соединения. Позвоночный столб. Мышцы

действующие на позвоночный столб.

Позвоночный столб (columna vertebralis) – имеет метамерное строение, состоит из позвонков, накладывающихся последовательно один на другой.

Функции:

• Опорная (осевой скелет)

• Защита спинного мозга, находящегося в его канале

• Движение туловища и черепа

(С1 – С7)

(Th1 – Th12)

(L1- L5)

(S1- S5 + копчиковые от 1 до 5)

Общие свойства позвонков: каждый позвонок имеет

1. Тело (corpus vertebrae) – опорная часть

2. Дугу (arcus vertebrae) – прикрепляется к телу двумя pedunculi arcus vertebrae, замыкает позвоночное отверстие (foramen vertebrale). Позвоночные отверстия образуют позвоночный канал – защитная функция

3. Отростки – приспособления для движения позвонков

   

   1. Остистый (processus spinosus) функция: прикрепление связок

   2. Поперечные (processus transversus) и мышц

   3. Суставные (processus articulares superiores et inferiores) – ограничивают incisurae vertebrales superiores et inferiores, из которых образуются межпозвоночные отверстия. Функция: образование межпозвоночных суставов

Виды позвонков:

1. Шейные (vertebrae cervicales) – 7 делятся на типичные (3-7) и нетипичные (1 и 2) Типичные имеют:

   • Маленькое тело

   • Раздвоенный остистый отросток (кроме С7 – vertebra prominens)

   • Поперечные отростки расположены под углом к фронтальной плоскости и имеют отверстия (foramina transversaria), где проходят позвоночные артерия и вена

   • На концах поперечных отростков – tuberculum anterius et posterius

Атлант (atlas): 1ый позвонок

• Не имеет тела

• Передняя и задняя дуги соединены латеральными массами

• Верхняя поверхность massae laterales – fovea articularis superior – для сочленения с мыщелком затылочной кости Нижняя поверхность – fovea articularis inferior – для сочленения с суставной поверхностью 2 шейного позвонка.

Axis: 2ой позвонок

• Имеет зуб (dens)

2. Грудные (vertebrae thoracicae) – 12

• Сочленяются с ребрами, поэтому имеют по две неполные foveae costales superior et inferior на теле и по 1 fovea costalis processus transversus на поперечном отростке

• Тело больше, чем у шейных

• Суставные отростки расположены фронтально

• Поперечные отростки направлены в стороны и назад

• Остистые отростки длинные, направлены вниз, при наложении образуют «черепицу»

Исключения:

1. Th₁: верхняя ямка полная (для 1ого ребра), нижняя – неполная

2. Th₁₀: верхняя полу-ямка для 10 ребра

3. Th₁₁, Th₁₂: верхняя полная ямка для ребра, отсутствуют ямки поперечных отростков. 12ый имеет processus mamillaris и processus accessorius

3. Поясничные (vertebrae lumbales) – 5

   • Массивные

   • Поперечные отростки направлены латерально и кзади

   • Processus costalis – рудимент ребра

   • Слабовыраженный processus accessorius – рудимент поперечного отростка

   • Суставные отростки расположены саггитально

4. Крестцовые (vertebrae sacrales) – 5, срастаются в os sacrum

   • Треугольной формы, имеет основание (basis ossis sacri), вершину (apex ossis sacri), мыс (promontorium) на переднем крае основания

   • Внутри проходит крестцовый канал, замыкающийся в конце крестцовой щелью (hiatus sacralis)

   • Facies pelvina вогнута, на ней:

     • Lineae transversae

     • Foramina sacralia pelvina

   • Facies dorsalis

     • Foramina sacralia dorsalia,

     • Crista sacralis mediana по средней линии – сращение остистых отростков

     • Cristae sacrales intermediae (2) – сращения суставных отростков

     • Cristae sacrales laterales (2) – сращения поперечных отростков

     • Латеральные части крестца – сращение поперечных отростков и крестцовых ребер, + facies auriculares на их латеральных поверхностях. Позади – крестцовая бугристость.

5. Копчиковые (vertebrae coccygeae) – рудиментарны, сливаются в os coccygis, имеют рога (cornu coccygea)

Соединения тел позвонков:

Межпозвоночные диски (disci intervertebrales) – пластинки из волокнистого хряща

Периферическая часть – фиброзное кольцо (annulus fibrosus)

Центральная часть – студенистое ядро (nucleus pulposus)

Амортизация между телами позвонков

Передняя продольная связка (ligamentum longitudinale anterius) – по передней поверхности тел позвонков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, теряется в надкостнице. Предохраняет от чрезмерного разгибания.

Задняя продольная связка (ligamentum longitudinale posterius) – по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала от C2 до верхнего конца canalis sacralis. Предохраняет от чрезмерного сгибания.

Соединения дуг позвонков:

Желтые связки (ligamentа flava) – из эластических волокон, расположены внутри позвоночного канала. Содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.

Межостистые связки (ligamenta interspinalia), продолжаются в надостистую связку (ligamentum supraspinale) – по верхушкам остистых отростков. В шейной части образуют выйную связку (ligamentum nuchae). Тормозят чрезмерное сгибание позвоночного столба и головы

Межпоперечные связки (ligamenta intertransversaria) – ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону.

Дугоотросчатые суставы (articulationes zygapophysiales) – формируются двумя соседними позвонками за счет суставных отростков и их суставных поверхностей. Плоские, малоподвижные, комбинированные.

Соединения между крестцом и копчиком:

Крестцово-копчиковый сустав (articulatio sacrococcygea) + ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale, laterale.

Соединения с черепом:

Атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis ) – мыщелковый,

Образован 2мя condyli occipitales и верхними суставными ямками атланта. Покрыт капсулой. Вспомогательные связки:

• Membrana atlantooccipitalis anterior – между передней дугой атланта и затылочной костью

• Membrana atlantooccipitalis posterior – между задней дугой атланта и задней окружности foramen occipital magnum

Движение – вокруг фронтальной (сгибание) и саггитальной (наклон вправо, влево) осей

Латеральные суставы (art. atlantoaxiales laterales) – комбинированные

Образованы нижними суставными ямками атланта и верхними суставными ямками осевого позвонка (аксиса). Зуб аксиса соединен передней дугой атланта.

• Lig. transversum atlantis – между внутренними поверхностями латеральных масс атланта. От нее отходят 2 пучка, образуя крестообразную связку (lig. cruciforme atlantis) – предохранение от вывиха и ранения спинного и продолговатого мозга.

• Ligg. alaria – от верхушки зуба к затылочной кости

• Lig. apicis dentis – от боковых поверхностей зуба к затылочной кости

Весь связочный аппарат покрыт membrana tectoria – идет от ската к затылочной кости.

Движение – вокруг вертикальной оси (поворот вправо, влево)

Мышцы

Аутохтонные мышцы спины:

Латеральный тракт (m. erector spinae) – m. iliocostalis, m. longissimus, m. spinalis

Медиальный тракт (m. transversospinalis) – m. semispinalis, mm. multifidii, mm. rotatores

mm. obliqui capitis superior et inferior

mm. recti capitis posterior major et minor

Мышцы шеи

m. sternocleidomastoideus

+ глубокие мышцы

Латеральные – mm. scaleni anterior, medius et posterior

Предпозвоночные – mm. longus colli, m. longus capitis, mm. recti capitis anterior et lateralis