Кариесология (выделена как отдельный предмет) / Экзамен кариесология 24

2. Средства обезвоживающего действия – пасты для втирания, в состав которых входят щёлочи: гидрокарбонаты и карбонаты натрия, калия, а также хлорид натрия и магния. Обезболивающее действие щелочных паст базируется на способности щелочей присоединять кристаллизационную воду, которая содержится в кристаллах гидроксиапатита эмали и дентина, обезвоживать их и тем самым снижать болевую чувствительность.

3.Средства биологического действия - вещества, которые способны перестраивать структуру твёрдых тканей зуба в результате реминерализации: фторид натрия. Владмива специально для лечения гиперестезии при некариозных поражениях твёрдых тканей зубов выпускает фторирующий гель Белагель Р. Препараты кальция, фосфора. Механизм обезболивающего действия этих препаратов разносторонний. Фтористые соединения не только адсорбируются на поверхности зуба, но и вступают в химические соединения с кристаллами гидроксиапатита, образовывая фторапатиты.

4. Адгезивные системы фотополимерных композиционных материалов. Методика: поверхность гиперестезии протравливают кислотным гелем, промывают водой, высушивают, наносят адгезивную систему и полимеризуют светом. Выпускаются специально адаптированные мини системы - „Sеа1 & Рrоtесt (ф-ма "Дентсплай").

К современным способам лечения гиперестезии твёрдых тканей зуба относятся различные методы реминерализующей терапии. Одна из распространённых методик местной ремтерапии заключается в следующем: зубы изолируют от слюны, снимают налёт с поверхности эмали, высушивают, затем наносят на 15-20 минут 10% раствор глюконата кальция или 3% раствор ремодента. После двух аппликаций реминерализующей жидкости в третье посещение после ремраствора наносят 1% раствор фторида натрия на 3-5 минут или покрывают зубы фторлаком. Через 5-7 таких сеансов гиперестезия уменьшается, а после 12-15 процедур - исчезает. Через 6-12 месяцев при появлении гиперестезии курсы повторяют. Используют зубные пасты, содержащие минеральные вещества, фтор.

Глубокое фторирование тканей с помощью двух жидкостей: № 1 – фторсиликатный комплекс с содержанием меди и № 2 – высокодисперсная гидроокись кальция. На очищенные щёткой и высушенные поверхности зубов наносится сначала жидкость № 1, а затем (после её высушивания воздухом) жидкость № 2. Процедуру повторяют через 1-3 недели. Достаточно 1-2 сеансов в год для стойкого эффекта снятия гиперестезии. При взаимодействии этих жидкостей в дентинных канальцах образуется высокомолекулярный полимер кремниевой кислоты с отложившимися в нем субмикроскопическими кристаллами фтористого кальция и фтористой меди. Полимер плотно закрывает дентинные канальцы, имеет щелочную pH.

Общее лечение:

•глюконат кальция по 0,5 x 3 раза в день в течение месяца

•поливитамины в профилактических дозах

•успокаивающие средства (препараты валерианы, малые транквилизаторы);

•консультации со специалистами соответствующего профиля, которые назначают общее лечение, а стоматологи по показаниям назначают общую ремтерапию

•пасты, которые снижают чувствительность зубов

Профилактика гиперестезии:

полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих зубных паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль

правильная техника чистки зубов, которая предполагает использование зубной щётки средней жёсткости, не травмирующей зубы и десны

минимальное использование отбеливающей зубной пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение зубной эмали и вымывание из неё кальция

потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций

ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков

систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год