Список литературы
1.Миронова В.В., Соломатина Н.Н. Аномалии развития языка и его заболевания, 2015 г.
2.Ипполитова А.Г. Открытая ринолалия: Учеб. пособие для студентов дефектол. фак. пед. ин-тов / Под ред. О.Н. Усановой.— М.: Просвещение, 1983. - 95 с.
3.Зиновенко О. Г. и соавт. Тактика ведения пациента с черным «волосатым» языком, 2022 г.
4.Каргиева З.Р., Киргуева Д.В. Проявления доброкачественного мигрирующего глоссита в полости рта, 2023
5.Луцкая И.К., Симптоматические и самостоятельные заболевания языка, 2015
6.Сомова К.Т. Язык и здоровье ребенка // Педиатрия. 2001. - №2.
7.Луцкая И. К. Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2013. №6
Спасибо за внимание!
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения России
Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний
Хейлиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
Выполнили: студенты группы ОС-508 Мухамедьянова А.И., Парфенов В.С.
Преподаватель: заведующий кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, д.м.н., профессор Григорьев С.С.
Екатеринбург, 2025 г.
Хейлит
Это воспалительное заболевание, которое возникает на красной кайме, слизистой оболочки и кожи губ. Может быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением других заболеваний
Хейлит [6] 74
Классификация хейлитов
По международной классификации МКБ-10 выделяют следующие болезни губ:
• К13.00. Ангулярный хейлит
• К13.01. Хейлит гландулярный апостематозный.
• К13.02. Хейлит эксфолиативный.
К13.03 Хейлит БДУ (без дополнительных уточнений) |
|
|
К13.04 Хейлодиния |
|
|
К13.08 Другие уточненные болезни губ |
|
|
К13.09 Болезни губ неуточненные |
75 |
|
• К13.1. Прикусывание щеки и губ. |
||
|
Классификация хейлитов
А. Собственно хейлиты:
1. Эксфолиативный (сухая форма, переходная, экссудативная форма).
2.Гранулярный (первичный простой, вторичный простой, гнойный гранулярный хейлит).
3.Контактный (простой, аллергический).
4.Метеорологический.
5.Актинический.
В. Симптоматические хейлиты: |
|
||
1. |
Атопический. |
|
|
2. |
Экзематозный (экзема губ, контактный микробный). |
|
|
3. |
Плазмаклеточный. |
|
|
4. |
Макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя. |
|
|
5. |
Лимфоэденоматозный макрохейлит. |
76 |
|
6. |
Гранулематозный хейлит Мишера. |
||
|
|||
7. |
Хейлит при ихтиозе. |
|
|
8. |
Гиповитаминозный хейлит. |
|
|
Эксфолиативный хейлит
Эксфолиативный хейлит – заболевание только
красной каймы губ от линии Клейна до ее середины, сопровождающееся шелушением.
•Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
•Этиология до конца не изучена, предполагают нейрогенный механизм воспаления, невротические состояния, нарушения функции щитовидной железы, снижение иммунной системы, аллергические реакции.
эксфолиативный хейлит77[6]
Этиология эксфолиативного хейлита
Этиология в полной мере не изучена. Предполагают несколько факторов развития:
–нейрогенные (психоэмоциональные нарушения, тревожно-депрессивный синдром);
–эндокринные (заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы);
–наследственные (семейная предрасположенность);
–иммунологические (аллергические).
78
Патогенез эксфолиативного хейлита (нейрогенное воспаление)
В ответ на раздражение какими-либо агентами сенсорные нейроны, локализованные в эпителиальном слое выделяют нейропептиды, которые активируют тучные клетки посредством воздействия на соответствующие рецепторы. В результате активации из тучных клеток высвобождаются физиологически активные вещества – гистамин, триптаза, серотонин, фактор роста нервов и др.
Гистамин путем активации метаболического пути способствует стимуляции выработки провоспалительных цитокинов (IL1B, TNFα, NGF, IL6), в результате чего развивается воспалительный процесс.
79
Патогенез эксфолиативного хейлита (нейрогенное воспаление)
При активации кальциевых каналов происходит увеличение поступления в клетки ионов кальция, который, в свою очередь, также способствует высвобождению нейропептидов, вследствие этого происходит усиление иммуновоспалительного ответа. Кроме того, нейропептид, выделяемый сенсорными нейронами кожи в ответ на раздражение стимулирует деление кератиноцитов.
В строме красной каймы губ возникает разрастание грубой соединительной ткани, появляются скопления клеток воспалительного инфильтрата – лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов. В эпителии наряду с признаками гиперкератоза обнаруживают явления акантоза, паракератоза, лизис
эпителиоцитов.
80