- •ФГБОУ ВО «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской федерации
- •Язык — мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участвующий в механической переработке пищи, акте
- •Слизистая оболочка языка в норме розового цвета, на его спинке видны белесоватые нитевидные
- •Аномалии языка
- •Аглоссия - отсутствие языка. При полном отсутствии языка грудной ребенок не может сосать
- •Макроглоссия
- •Причиной макроглоссии могут быть сосудистые новообразования (лимфангиома, гемангиома). При значительном увеличении языка затруднен
- •Анкилоглоссия
- •Расщепленный язык
- •Увеличенная язычная миндалина
- •Ромбовидный язык
- •Клиника
- •При бугорковой форме участок поражения состоит из бугорков различных размеров, отделенных друг от
- •Гиперпластическая форма Опухолевидное образование с широким основанием, приподнято над уровнем слизистой оболочки языка.
- •Все три разновидности ромбовидного глоссита, а прежде всего, плоская могут протекать без каких-либо
- •Складчатый язык
- •В препубертатном и пубертатном периодах вместе с ростом всего организма увеличиваются размеры языка
- •При наличии глубокой продольной борозды и сглаженности поперечных складок язык называют щелевидным.
- •Складчатый язык может быть одним из симптомов синдрома Мелькерссона-Розенталя. В этом случае он
- •Зоб языка
- •Заболевания языка
- •Ворсинчатый язык
- •Гиперплазированные нитевидные сосочки располагаются чаще на задней и средней трети спинки языка. Боковые
- •Изменение окраски слизистой оболочки спинки языка может быть не только при истинном «ворсинчатом»
- •Острый катаральный глоссит
- •Этиология
- •Клиника. Диагностика.
- •На 2-3-й день развития воспалительного процесса спинка языка покрывается налетом вследствие нарушения гигиенических
- •Лечение
- •Хронический глоссит
- •Этиология
- •Клиника. Диагностика.
- •Одним из наиболее постоянных и ранних симптомов пернициозной анемии (B - дефицитная анемия)
- •Хронический глоссит наблюдается при микроцитарной железодефицитной анемии как частое явление синдрома Пламмера-Винсона (сужением
- •Лечение
- •Десквамативный глоссит
- •Этиология
- •Причиной его развития могут быть также вегетативно-эндокринные расстройства, острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина,
- •1. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуется появлением хорошо ограниченных красных полос и пятен
- •На спинке языка видны одно или 2-3 красных
- •Воспаленные участки, увеличиваясь у краев, сливаются между собой, образуется гирляндообразный рисунок. Пятна исчезают
- •2. Гиперпластическая форма
- •3. Лихеноидная форма десквамативного глоссита характеризуется появлением участков десквамации эпителия слизистой оболочки языка
- •На участках десквамации грибовидные сосочки увеличены. Картина изменений поверхности языка не носит постоянного
- •В начале заболевания определяется истончение эпителия, местами его отсутствие. В собственном слое слизистой
- •Специфического лечения нет: Целесообразно проводить санацию полости рта, устранение различных раздражителей, рациональный уход
- •Следует проводить лечение соматических заболеваний и гипосенсибилизируюущую терапию. В случае субъективных жалоб следует
- •Абсцесс языка
- •Поверхностный абсцесс локализуется преимущественно в области спинки языка.
- •При локализации абсцесса в толще языка заболевание протекает более тяжело. Воспалительный процесс сопровождается
- •Воспалительный процесс распространяется на
- •В начале заболевания применяют частые полоскания антисептическими средствами и назначают антибиотики, что нередко
- •Поражение языка при различных заболеваниях
- •Наиболее часто поражение слизистой оболочки полости рта, языка и губ, наблюдается при патологии
- •У детей с повышенной кислотообразующей функцией желудка наблюдается усиление слюноотделения, язык отечен, покрыт
- •При остром гастрите язык отечен, налет толстый, серый, покрывает всю поверхность языка, кроме
- •Заболевания кишечника способствует появлению множественных трещин, афт, эрозий, налета на языке. При этом
- •Для острого панкреатита характерна сухость языка, увеличение числа нитевидных сосочков, гиперплазия грибовидных сосочков,
- •При недостатке витамина А характерна сухость слизистой оболочки полости рта, языка.
- •Недостаток в организме витамина В12 сопровождается развитием десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Развивается
- •Полицитемия.
- •При сахарном диабете наблюдается воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта. Вначале развития заболевания
- •• При анемии число эритроцитов и гемоглобина уменьшается. Помимо общих симптомов отмечается сухость
- ••Лейкоз – злокачественное заболевание органов кроветворения. В одних случаях при общем удовлетворительном состоянии
- ••Диагностика часто затруднена. Следует обратить особое внимание на общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость,
- •Основы врачебной тактики при поражениях слизистой оболочки полости рта, языка, губ.
- •1. Для рационального лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, языка, губ требуется тщательное
- •2. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта необходимо рассматривать с позиций состояния целостного
- •3. Аксиомой для стоматолога должна быть устранение всех неблагоприятных раздражающих факторов в полости
- •Список литературы
- •Спасибо за внимание!
- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •Хейлит
- •Классификация хейлитов
- •Классификация хейлитов
- •Эксфолиативный хейлит
- •Этиология эксфолиативного хейлита
- •Патогенез эксфолиативного хейлита (нейрогенное воспаление)
- •Патогенез эксфолиативного хейлита (нейрогенное воспаление)
- •Клиника эксфолиативного хейлита
- •сухая форма эксфолиативного хейлита [6]
- •Клиника эксфолиативного хейлита
- •Диагностика эксфолиативного хейлита
- •Дифференциальная диагностика эксфолиативного хейлита
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Гландулярный хейлит
- •Этиология гландулярного хейлита
- •Патогенез гландулярного хейлита
- •Клиника гландулярного хейлита
- •Рис.11- Первичный простой гландулярный хейлит
- •При гнойном гландулярном хейлите
- •Диагностика гландулярного хейлита
- •Дифференциальная диагностика гландуряного хейлита
- •Прогноз и профилактика гландулярного хейлита
- •Актинический хейлит
- •Этиология актинического хейлита
- •Патогенез актинического хейлита
- •Клиника актинического
- •Рис. 15 – сухая форма
- •Диагностика актинического хейлита
- •Дифференциальная диагностика актинического хейлита
- •Лечение актинического хейлита
- •Прогноз и профилактика актинического хейлита
- •Контактный аллергический хейлит
- •Клиника
- •Рис. 19 – контактный аллергический хейлит [6]
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Лечение
- •Прогноз
- •Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
- •Этиология
- •Клиника
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Этиология
- •Макрохейлит при синдроме Мелькерссона- Розенталя
- •Этиология
- •Клиника
- •Отек губ:
- •Диагностика
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Метеорологический хейлит
- •Этиология
- •Патогенез метеорологического хейлита
- •Клиника метеорологического хейлита
- •Диагностика метеорологического хейлита
- •Дифференциальная диагностика метеорологического хейлита
- •Лечение метеорологического хейлита
- •Прогноз и профилактика метеорологического хейлита
- •Атопический хейлит
- •Этиология атопического дерматита
- •Патогенез атопического хейлита
- •Клиника атопического хейлита
- •Рис. 28 – атопический хейлит [6]
- •Диагностика атопического хейлита
- •Дифференциальная
- •Прогноз и профилактика атопического хейлита
- •Экзематозный хейлит
- •Этиология экзематозного хейлита
- •Патогенез экзематозного хейлита
- •Клиника экзематозного хейлита
- •Клиника экзематозного хейлита
- •Диагностика экзематозного хейлита
- •Дифференциальная диагностика экзематозного хейлита
- •Лечение экзематозного хейлита
- •Прогноз и профилактика
- •Список литературы
- •Благодарим за внимание!
Клиника экзематозного хейлита
Подострое течение - Стихание острых явлений, образование чешуек и корок на губах; уменьшение отека. Если аллерген не установлен, то за одной вспышкой следует вторая, третья.
Хроническое течение - Красная кайма и участки кожи вокруг уплотняются за счет образования воспалительного инфильтрата (если инфильтрация усиливается, то может быть выражен кожный рисунок - лихенизация). Местами могут располагаться мелкие узелки, отдельные пузырьки, корочки, чешуйки → шелушение. Длительное течение может осложняться образованием болезненных, кровоточащих трещин.
151
Диагностика экзематозного хейлита
1)Клиническое обследование( сбор жалоб, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, внешний осмотр, осмотр слизистой оболочки)
2)Гистологическое исследование
(Эпителий: паракератоз, акантоз, спонгиоз с образованием пузырьков вшиповатом слое эпителия.
Собственно слизистая: отек сосочкового слоя с расширением сосудов,лимфацитарной инфильтрацией вокруг них.)
3) Иммунологическое исследование крови
4) Аллергологическое исследование(кожные пробы вне периода обострения)
152
Дифференциальная диагностика экзематозного хейлита
Дифференциальную диагностику следует проводить с аллергическим контактным хейлитом, с экссудативной формой актинического хейлита.
153
Лечение экзематозного хейлита
Местное лечение состоит в назначении мазей, содержащих кортикостероиды, а при мокнутии — аэрозолей с кортикостероидами и антибактериальными веществами (лорин ден-С, дермозолон, оксикорт, флуцинар, ола золь, гипозоль) 4—5 раз в день по 20 мин. Используются кератопластические препараты: сок алоэ, сок каланхоэ, каротолин, облепи ховое масло.
Патогенетическая терапия заключается в применении десенсибилизирующих и седа тивных препаратов, транквилизаторов, гиста глобулина по схеме, поливитамины, сосуди стые препараты.
154
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный
Для профилактики развития экзематозного хейлита необходимо следить за общим состоянием здоровья, укреплять иммунитет, своевременно проводить терапию хронических заболеваний, правильно и полноценно питаться, избегать частых стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок. При наличии предрасположенности к аллергическим реакциям необходимо исключить из рациона продукты, способные вызывать сенсибилизацию организма, стараться избегать возможных контактов с аллергенами
155
Список литературы
1)Клиническая стоматология [Текст] : учебник для студентов по направлению подготовки "Стоматология" / В. Н. Трезубов [и др.] ; под ред. В. Н. Трезубова, С.Д. Арутюнова. - М. : Практическая медицина, 2015. – 787.
2)Максимовский Ю. М. Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс]: рук. к практ. занятиям / Максимовский Ю. М., Митронин А. В. ; М-во образования и науки РФ. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011 . - 423,
3)Заболевания слизистой оболочки полости рта : учебное пособие / под ред. проф. К. И. Разнатовского. – СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. – 200 с.
4)Заболевание слизистой оболочки полости рта: учебное пособие. Ч. 2 / Т.У. Супатаева, З.У. Токтосунова, Н.Р. Нигматулина и др. Бишкек: Изд-во КРСУ, 2015. 94 с.
5)«Хейлиты: общие вопросы диагностики»; авторы А.М. Шарапкова, О.С.Зыкова ; Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь; Вестник ВГМУ. – 2022 – Том 21, №5. – С. 22-32.
6)https://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib564.pdf?ysclid=mh8ypxqx4740565562156
Благодарим за внимание!
157
