Клинические
проявления
лейкоплакии
•Лейкоплакия проявляется белыми, плотно прилегающими к слизистой пятнами различных размеров, часто сопровождающимися инфильтрацией или изъязвлением, что отражает разную степень тяжести поражения.
•Чаще всего локализуется на дне рта, языке и внутренней поверхности щек, что связано с воздействием факторов риска в этих зонах.
•При осложнениях возможно появление дискомфорта, болезненности и периодического кровотечения, сигнализирующих о возможной трансформации процесса.
•На ранних стадиях лейкоплакия обычно безболезненна, что усложняет своевременное обращение пациентов за помощью
Диагностика
лейкоплакии
•Клинический осмотр включает оценку морфологии поражений и их локализации для предварительной классификации лейкоплакии.
•Биопсия и гистологическое исследование позволяют определить степень дисплазии и исключить злокачественные изменения.
•Дополнительные методы, включая
флуоресцентную диагностику
Лечение
лейкоплаки
и
•Хирургические методы, такие как удаление и лазерная терапия, эффективны при выраженных очагах и снижают риск малигнизации.
•Медикаментозное лечение включает ретиноиды и противовоспалительные препараты, а также отказ от курения и алкоголя
Профилактика и мониторинг лейкоплакии
•Отказ от вредных привычек:
Консультации и поддержка пациентов в отказе от курения и алкоголя, ключевых факторов риска лейкоплакии.
•Наблюдение пациентов с хроническими травмами: Мониторинг и лечение хронической травмы слизистой для предупреждения развития и прогрессирования лейкоплакий.
•Регулярные осмотры: Проведение периодических стоматологических осмотров с биопсией подозрительных участков для раннего выявления изменений.
Онкологические аспекты в стоматологии: общие сведения
•Плоскоклеточный рак, саркомы и лимфомы — основные злокачественные опухоли полости рта с различной агрессивностью и прогнозами.
•Факторы риска включают курение, употребление алкоголя и вирусные инфекции, особенно вирус папилломы человека(ВПЧ).
•Предраковые состояния, такие как лейкоплакия, значительно увеличивают вероятность возникновения злокачественных новообразований, что требует своевременной диагностики.
Методы
лечения
онкологически х заболеваний СОПР
•Хирургическое вмешательство
направлено на радикальное удаление опухоли с сохранением максимально возможной функциональности тканей.
•Химиотерапия применяется при распространённых формах и в комплексной терапии для повышения эффективности лечения.
•Таргетная и иммунотерапия —
современные методы, повышающие выживаемость и качество жизни пациентов за счёт направленного воздействия на опухоль.
•Лучевая терапия используется для локального контроля заболевания и уменьшения рецидивов
Реконструктивные методы после лечения рака СОПР
•Микрососудистые трансплантаты:
Микрососудистые трансплантаты позволяют восстанавливать большие дефекты слизистой, обеспечивая надежное кровоснабжение и улучшая заживление. Техника требует высокой квалификации и технического оснащения.
•Восстановительная хирургия и междисциплинарный подход:
Восстановительная хирургия важна для сохранения функций речи и жевания, что существенно влияет на качество жизни. Междисциплинарный подход объединяет хирургов, логопедов и онкологов для комплексного пациента.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики
Лейкоплакия. Классификация. Этиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение П ОДГО ТОВ ИЛИ :
МАТВЕЕВА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА КРЕМЕШКОВА АНАСТАСИЯ АЛЕКСАНДРОВНА ГРУППА ОС -507 ПРОВЕРИЛ:
ГРИГОРЬЕВ СЕРГЕЙ СЕРГЕЕВИЧ
ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ПРОПЕДЕВТИКИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, Д.М.Н ., ПРОФЕССОР
Екатеринбург, 2025
АКТУАЛЬНОСТЬ
Заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) являются актуальной проблемой стоматологии, в то же время их диагностика и лечение представляют значительные трудности для стоматолога. Особую актуальность представляют болезни СОПР, которые сопровождаются специфическими изменениями в эпителии вследствие нарушения процессов ороговения – кератозы. При этих процессах СОПР приобретает белый цвет, легко подвергается повреждению и озлокачествлению. Среди всех заболеваний СОПР кератозы встречаются у 13-15% пациентов. Среди белых поражений лейкоплакия является истинно предраковым состоянием.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Трудность диагностики заболеваний СОПР, встречающихся на приеме врача-стоматолога, обусловлена значительной схожестью их клинических проявлений. Стоматологу необходимо хорошо знать симптомы этих заболеваний, характер изменений СОПР, внимательно вести диагностический поиск, своевременно выявлять онкологические заболевания и осуществлять их профилактику. Таким образом, своевременная ранняя диагностика, адекватное лечение лейкоплакии будут способствовать профилактике онкологических заболеваний.