Методы обследования

Опрос

Жалобы:

•боль в каком-либо участке слизистой оболочки полости рта (раздражение, сдавление, разрушение нервных окончаний при воспалении и других патологических процессах)

•неприятные ощущения (покалывание, жжение, чувство стянутости, привкус металла) (нарушение вегетативной иннервации - глоссалгия, стомалгия)

•изменение рельефа СОПР (первичные и вторичные элементы поражения)

•сухость во рту (раздражение вегетативных волокон в нервном стволе (глоссалгия), заболеваниеслюнных желез, их выводных протоков)

•изменение общего состояния (температура тела, слабость, недомогание) (острые инфекционные заболевания, токсикоаллергические реакции (острый герпетический стоматит, многоформная экссудативная эритема)

•неприятный запах изо рта (недостаточный гигиенический уход, некротические процессы в полости рта - гингивостоматит Венсана, распадающаяся опухоль, уремия, диабет и др.)

Опрос

Анамнез заболевания:

•как развивалось заболевание, начальные симптомы

•давность заболевания (влияет на тяжесть, течение заболевания, развитие осложнений, на выбор метода лечения)

•возможная причина болезни (иногда можно выделить непосредственную причину болезни - травмирующий фактор)

•частота рецидивов, их связь с временем года (определяет тяжесть течения болезни, помогает в диагностике - актинический хейлит)

•эффективность проводимого ранее лечения (позволяет подобрать оптимальный метод лечения и лекарственные средства)

Опрос

Анамнез жизни.

•профессиональные вредности (работники химических предприятий по переработке нефти, лакокрасочных производств и других, работники сельско-хозяйственной химии - контакт с пестицидами, контакт с радиоактивными веществами, тяжелыми металлами, химическим:

реактивами, работа на улице, в поле): развитие лучевой болезни; отравление солями тяжелых металлов - свинцом, висмутом, ртутью предрасполагает к язвеннонекротическим процессам; раздражение слизистых оболочек, кожи при контакте с химическими реактивами повышенная инсоляция, ветер предрасполагают к развитию предраковых заболеваний (актинический, метеорологический хейлит) или провоцируют рецидивы хронических заболеваний (хронический герпес, хроническая трещина губ)

•вредные привычки (курение, прием алкоголя, жевание наркотических веществ, которые оказывают на СОПР раздражающее действие): способствуют развитию предраковых состояний в полости рта (лейкоплакия)

•аллергологический статус (аллергия к продуктам питания, бытовым химическим веществам): у лиц с отягощенным аллергологическим статусом чаще развиваются и тяжелее протекают различные аллергические заболевания(аллергический контактный стоматит, атопический хейлит

•наследственность: возможна наследственная предрасположенность (макроглоссит, экзематозный хейлит)

Опрос

Анамнез жизни. Перенесенные и сопутствующие заболевания

•Заболевания ЖКТ (предрасполагают к патологии СОПР - глосситы, гиповитаминозы и сопутствуют ей)

•Эндокринные заболевания (сахарный диабет) (способствуют развитию пародонтита, кандидоза, плоского лишая)

•Заболевания крови (лейкоз, анемия, полицитемия) (имеют проявления в полости рта - изменение цвета слизистой оболочки, язвенно-некротические процессы)

•ВИЧ-инфекция (имеет проявления в полости рта - волосистая лейкоплакия, кандидоз, герпес, язвеннонекротический пародонтит)

•Заболевания сердечно-сосудистой системы (предрасполагают к развитию заболеваний СОПР – пузырно-сосудистый синдром, трофическая язва)

Опрос пациента

К особенностям обследования стоматологического статуса пожилых людей относятся следующие факторы:

•прием большого количества лекарственных средств;

•особенности питания (частота приема пищи и возможные ограничения);

•поведенческие привычки (гигиена полости рта);

•наличие зубных протезов, особенно частичных и полных съемных;

•возможная сухость в полости рта (наличие ксеростомии);

•частота и причины посещений стоматолога;

•возможные физические ограничения (ходьба, движения рук).

Осмотр

Внешний осмотр

состояние кожных покровов, красной каймы губ и видимых слизистых оболочек носа, глаз

-элементы поражения на коже (плоский лишай, красная волчанка, пузырчатка, многоформная экссудативная эритема, вирусные поражения)

-элементы поражения на слизистой оболочке носа, конъюнктивы (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, вирусные поражения, синдром Бехчета)

Осмотр

Осмотр полости рта

•осмотр слизистой оболочки преддверия и собственно полости рта: цвет, влажность, элементы поражения, их локализация

•исследование элементов поражения: число, очертания, форма, размеры

•осмотр зубных рядов: состояние зубного ряда, вид прикуса, наличие и состояние ортопедической, ортодонтической конструкции

Пальпация

•состояние регионарных лимфатических узлов: размер, плотность, болезненность, спаянность с окружающими тканями

•исследование элементов поражения: болезненность и плотность элементов

•обследование выделительной функции слюнных желез: пальпация слюнных желез (обильное выделение слюны, отсутствие секрета слюнных желез, изменение его вида, консистенции, появление гноя, запаха)

Лабораторные методы исследования