Из дополнительных методов обязательным является проведение рентгенологического обследования (ортопантомограммы, прицельного снимка, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) для выявления очагов остеопороза и остеосклероза, состояния корневых каналов, пародонта и ВНЧС. Определение электровозбудимости пульпы имеет свои особенности. В связи со снижением проведения нервного импульса и склерозирования корневых каналов показатели электроодонтометрии будут выше, чем в норме у интактных зубов, т.е. выше 2-6 мкА. Незнание этого факта приводит к неправильной (ложноположительной) интерпретации результатов исследования.

Профилактика:

1.Регулярные стоматологические осмотры: Не реже 2 раз в год для раннего выявления проблем.

2.Профессиональная гигиена полости рта: Регулярное удаление зубного налета и камня (ультразвук, Air-Flow) 2-4 раза в год.

3.Обучение и контроль индивидуальной гигиены:

* Подбор средств гигиены (зубные щетки с мягкой щетиной, электрические щетки, монопучковые щетки, межзубные ершики, зубная нить, ирригаторы).

* Обучение правильной технике чистки, включая уход за межзубными промежутками и областью рецессии.

* Использование ополаскивателей с антисептиками (хлоргексидин,) по показаниям.

4.Фторид-профилактика: Использование зубных паст с повышенным содержанием фтора, фторидных гелей, лаков для укрепления эмали и снижения риска корневого кариеса.

5.Контроль диеты: Ограничение потребления легкоусвояемых углеводов, частых перекусов, кислых продуктов и напитков.

6.Стимуляция слюноотделения: Жевательная резинка без сахара, леденцы без сахара, увлажнители полости рта, заменители слюны при ксеростомии.

7.Уход за съемными протезами: Ежедневная чистка протезов, хранение во влажной среде, регулярная профессиональная чистка и коррекция протезов.

8.Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем значительно увеличивают риски пародонтита, кариеса и злокачественных новообразований.

9.Контроль соматических заболеваний: Адекватное лечение сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.

10.Консультация с врачом по поводу лекарств: Обсуждение возможности замены медикаментов, вызывающих ксеростомию, или коррекция дозировки.

Лечение

Большую роль играют мероприятия, направленные на усиление слюноотделения. Наряду с назначением внутрь пилокарпина, 3 %-ного р-ра калия йодида рекомендуется пища, вызывающая слюноотделение(лимон, соления), а также аскорбиновая кислота на кончик языка, физиотерапия –электрофорез с йодистым калием.

Рациональное планирование лечения

Целью рационального планирования комплекса лечебно-профилакти ческих мероприятий является устранение факторов риска и лечение ранних стадий стоматологических заболеваний, чтобы максимально исключить развитие осложнений. План включает:

–устранение факторов риска развития стоматологических заболеваний;

–индивидуальный подбор средств гигиены;

–обучение пациента правильной чистке зубов, включая использование дополнительных средств гигиены;

–профессиональную гигиену;

–лечение ранних стадий кариеса зубов;

–лечение пульпитов и апикальных периодонтитов;

–комплексное лечение болезней периодонта;

– удаление разрушенных и/или неподлежащих консервативному лечению зубов;

–хирургическое лечение стоматологических болезней по показаниям;

–ортопедическое лечение, для восстановления жевательной функции;

–систематическое наблюдение путем вызова пациента не реже 1 раза в год;

источники

1.А.А. Семенов, Ю.Б. Воробьёва, Д.Д. Семенова Особенности лечения твердых тканей зубов с учетом анатомофункциональных изменений у лиц пожилого возраста Учебное пособие под редакцией В.А. Железняка.Санкт-Петербург 2024 2.Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта

3.Терапевтическая стоматология. Максимовский Ю.М.и др.

4.Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Дмитриева Л.А.,Ю.М.Максимовский.