•Опухоль (бластома) — патологическое разрастание тканей, в основе которого происходит беспредельное деление клеток, характеризующихся морфологическим и биохимическим атипизмом.
•Бластомы СОПР, как и все опухоли, делят на зрелые (доброкачественные) и незрелые (злокачественные).
•Доброкачественные опухоли СОПР состоят из дифференцированных клеток, мало отличающихся по строению от исходной ткани. От нормальной ткани зрелые опухоли отличаются только тканевым атипизмом.
•Доброкачественные опухоли растут медленно и четко отграничены от окружающих тканей. Увеличиваясь в объеме, они не врастают в соседние ткани, а только раздвигают их, как бы отдавливая
Эпулид. Целостность базальной мембраны не нарушена
•Злокачественные опухоли — состоят из мало- или недифференцированных клеточных элементов. Имеют отдаленное сходство с материнской тканью или вообще его не имеют.
•Незрелые опухоли характеризуются не только тканевым, но и клеточным атипизмом. Для них характерно изменение формы и увеличение объема клеточных ядер и клеток паренхимы опухоли, несоответствие величины ядра и размера клетки, полиморфизм клеточных элементов, иногда гигантских клеток с одним уродливым и гиперхромным ядром несколькими ядрами, фигуры цито- и аутофагии.
•Предраки — это процессы, на фоне которых возможно развитие злокачественных опухолей.
•Предраковые заболевания отличают от злокачественных опухолей отсутствие одного или нескольких признаков, совокупность которых позволяет поставить опухоли
Предрак слизистой оболочки полости рта (×90). 1 — резко выраженный гиперкератоз; 2 — периваскулярная очаговая инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки
Спасибо за внимание!
Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний
Элементы поражения кожи/слизистой
Выполн студент группы ОС- Патрин Лев Василье
Преподавате Д.м.н. Григорьев Сергей Сергее
Классификация
Первичные элементы появляются на изначально здоровой коже или слизистой и отражают начальную стадию патологического процесса.
Классификация первичных элементов:
•Бесполостные:
• Пятно (macula): участок изменения цвета без возвышения или уплотнения.
• Узелок (papula): небольшое возвышение до 1 см, плотное, без полости.
• Бугорок (tuberculum): плотное образование, глубже узелка, склонно к изъязвлению.
• Узел (nodus): крупное, плотное образование, более 1 см, часто с инфильтрацией.
• Волдырь (urtica): быстро возникающее возвышение, обычно с зудом, исчезает без следа.
•Полостные:
• Пузырёк (vesicula): небольшое (до 0,5 см) образование с жидким содержимым, часто серозным.
• Пузырь (bulla): крупное (более 0,5 см) образование с жидким содержимым.
• Гнойничок (pustula): полостное образование с гнойным содержимым.
• Киста (cystis): полостное образование с капсулой и различным содержимым.
Вторичные элементы — результат эволюции, регресса или повреждения первичных элементов. Классификация вторичных элементов:
•Чешуйка (squama): пластинка ороговевших клеток, результат шелушения.
•Корка (crusta): засохший экссудат (кровь, гной, серозная жидкость) на поверхности.
•Эрозия (erosio): поверхностный дефект эпителия, заживает без рубца.
•Язва (ulcus): глубокий дефект, поражающий все слои, заживает с рубцом.
•Трещина (fissura): линейный дефект, может быть поверхностным или глубоким.
•Экскориация (excoriatio): ссадина, результат механического повреждения (расчесы).
•Лихенизация: утолщение и усиление рисунка кожи вследствие хронического раздражения.
•Рубец (cicatrix): участок соединительной ткани после заживления язвы или эрозии.
•Вегетация: разрастание ткани, часто на фоне хронического воспаления.
•Гипо- и гиперпигментация: изменение цвета после регресса первичных элементов.
Пятно
Пятно — ограниченный участок кожи или слизистой с изменённый окраской, не возвышающийся над уровнем окружающей поверхности и не отличающийся по консистенции от здоровой ткани.
Основные признаки:
•Находится на одном уровне с окружающей кожей/слизистой
•Не пальпируется
•По консистенции не отличается от нормальной ткани
•После исчезновения не оставляет следов (кроме пигментных пятен)
Размеры:
-Мелкие пятна (до 1 см) — розеола
-Средние (1-5 см) — эритема
-Крупные (более 5 см) — эритематозное поле
-При поражении всей поверхности кожи — эритродермия
1. Сосудистые пятна
А. Воспалительные пятна:
-Образуются за счёт расширения кровеносных сосудов сосочкового слоя дермы
-Цвет: от ярко-красного (при остром воспалении) до синюшно-красного (при хроническом процессе)
-Важный диагностический признак: исчезают или бледнеют при надавливании пальцем или предметным стеклом (диаскопия), затем восстанавливают прежний цвет
Примеры:
-Розеолы при сифилисе, краснухе, брюшном тифе
-Эритема при рожистом воспалении, дерматитах
-Экзантемы при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина)
Б. Невоспалительные сосудистые пятна:
-Телеангиэктазии — стойкое расширение поверхностных сосудов кожи
-Сосудистые мальформации — врожденные аномалии развития сосудов
-Капиллярные гемангиомы ("винные пятна")
2.Геморрагические пятна
-Образуются при выходе эритроцитов за пределы сосудов
(кровоизлияние/диапедез)
-Цвет: вначале багрово-красный, затем через жёлтый и зеленоватый исчезает
-Не исчезают при надавливании (ключевой отличительный признак!)
Причины:
-Травмы
-Васкулиты
-Нарушения свёртывающей системы крови
-Тромбоцитопении
-Инфекционные заболевания (менингококцемия, геморрагические лихорадки)
Классификация по размерам:
-Петехии — точечные кровоизлияния (диаметр до 1-2 мм)
-Пурпура — 2-5 мм
-Экхимозы — крупные кровоизлияния (более 5 мм)
-Гематомы — обширные кровоизлияния с приподниманием ткани