Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения России

Кафедра терапевтической стоматологииЭтиология,пропедевтики стоматологических заболеваний

Хейлиты. патогенез, клиника,

диагностика, лечение

Выполнили: студенты группы ОС-505, 506 Абдуллаев Я.Р., Телякова В.И.

Преподаватель: заведующий кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний,

д.м.н., профессор Григорьев С.С.

Екатеринбург, 2025 г.

Хейлит

-Это воспалительное заболевание, которое возникает на красной кайме, слизистой оболочки и кожи губ. Может быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением других заболеваний

Рис. 1 - хейлит

2

Строение губы

Промежуточная часть, pars intermedia, красная кайма губ – в этой зоне исчезают волосы и потовые железы, но сальные железы сохраняются. Их больше всего в верхней губе, особенно в области углов рта, где выводные протоки открываются непосредственно на поверхности эпителия.

Красная кайма губ покрыта многослойным плоским эпителием с явлениями ороговения. Однако роговой слой здесь тоньше, чем в коже. В нем хорошо выражен зернистый слой. Расположенная под эпителием собственная пластинка слизистой оболочки является непосредственным продолжением дермы кожи. Она образует здесь многочисленные сосочки, которые глубоко внедряются в пласт эпителия. В этих сосочках много капиллярных петель, которые, просвечивая через поверхностные слои эпителия, придают красный цвет этому отделу губ.

4

Рис. 3- гистологический препарат губы

Строение губы

Слизистая часть, pars mucosa, занимающая заднюю поверхность губ, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Здесь открываются протоки слюнных губных желез.

Рис. 4 – многослойный плоский неороговевающий эпителий внутреннего отдела слизистой оболочки

Классификация хейлитов

По международной классификации МКБ-10 выделяют следующие болезни губ:

•К13.00. Ангулярный хейлит

•К13.01. Хейлит гландулярный апостематозный.

•К13.02. Хейлит эксфолиативный.

•К13.03 Хейлит БДУ (без дополнительных уточнений)

•К13.04 Хейлодиния

•К13.08 Другие уточненные болезни губ

•К13.09 Болезни губ неуточненные

•К13.1. Прикусывание щеки и губ.

6

Классификация хейлитов

• Классификация хейлитов, предложенная Г. Д. Савкиной в 1965 году: 1) Эксфолиативный хейлит:

-экссудативная форма протекания болезни; -сухая форма протекания болезни 2) Гландулярный хейлит:

-первичный обычный гландулярный хейлит -вторичный обычный гландулярный хейлит -гнойный гландулярный хейлит 3) Рецидивирующие трещины губ (хронические):

-стрептококковые трещины, локализирующиеся на средней части губ; заеды; арибофлавинозные; микотические; заеды, возникающие в результате нарушения архитектоники рта; стрептококковые; аллергические.

7

Классификация хейлитов

• Классификация хейлитов, предложенная Г. Д. Савкиной в 1965 году: 4) Экзематозный хейлит:

-микробный экзематозный хейлит;

-контактный экзематозный хейлит;

-поражение губ человека при общей экземе

5)Актинический хейлит: - ксерозная форма; - экссудативная форма

6)Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

7)Макрохейлит. Синдром Мелькерсона-Розенталя (хейлит Мишера, трофэдема Мейжа)

8

Классификация хейлитов

Хейлиты различаются:

• по этиологическому фактору:

–связанные с местными этиологическими факторами (травматические: механическая, химическая, термическая, лучевая, нарушение функции дыхания, патология прикуса и т. д.);

–связанные с общими изменениями в организме или встречающиеся при соматических заболеваниях (синдром эндогенной интоксикации,

иммунные дисбалансы, гиповитаминозы, аллергодерматозы, соматические заболевания);

– самостоятельные хейлиты (собственно хейлиты – эксфолиативный, гландулярный, аллергический контактный, метеорологический, актинический, хроническая трещина губы; симптоматические хейлиты – атопический, экзематозный, гранулематозный хейлит Мишера, синдром Мелькерссона – Розенталя, лимфоэдематозный хейлит);

9

Классификация хейлитов

• по клиническому течению:

– острые (при инфекционных заболеваниях: острых респираторных заболеваниях, остром герпетическом стоматите, гриппе, детских инфекционных заболеваниях, травмах и др.);

– хронические (стадии обострения, ремиссии, перманентное течение);

• по локализации:

–кожные проявления;

–изменения в области углов рта;

–изменения красной каймы (наружная часть красной каймы, зона смыкания губ – зона Клейна);

–изменения слизистой оболочки губ;

–сочетанные поражения;

10