Папиллярная гиперплазия нёба
КОД ПО МКБ-10
K12.13 Папиллярная гиперплазия нёба.
ЭТИОЛОГИЯ
Развивается вследствие длительной безболезненной механической травмы твёрдого нёба пластиночным протезом, что приводит к пролиферативным воспалительным изменениям на слизистой оболочке. Твёрдое нёбо подвергается травме при подвижном балансирующем протезе и в случае сильного присасывающего эффекта у лиц с готической формой нёба (травматическое воздействие при этом особенно ощутимо при снятии протеза).
32
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Папиллярная гипоплазия проявляется мягкими зернистыми разрастаниями на гиперемированной слизистой оболочке твёрдого нёба.
33
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение включает хирургическое иссечение или криодеструкцию патологически изменённой слизистой оболочки и изготовление новых протезов с учётом анатомических особенностей строения нёба.
34
Реактивная папиллома
Доброкачественная опухоль (как правило, одиночная), развившаяся в участке хронической механической травмы, чаще на боковой поверхности языка, слизистой губ или щеки по линии смыкания зубов.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА |
|
|
|||||||
Папиллома |
проявляется |
ограниченным |
|||||||
подвижным |
|
|
возвышающимся |
|
над |
||||
поверхностью |
слизистой |
опухолевидным |
|||||||
образованием на тонкой или более |
|||||||||
толстой ножке. Папиллома может быть |
|||||||||
розового цвета |
(неороговевающая) |
или |
|||||||
белёсая |
(ороговевающая). |
Слизистая |
|||||||
оболочка |
|
в |
|
|
основании |
|
слегка |
||
гиперемированная. |
|
Несмотря |
|
на |
|||||
травматическую |
|
природу |
реактивных |
||||||
папиллом, |
устранение |
травмы |
только |
||||||
приостановит |
рост |
папилломы, |
но |
не |
|||||
изменит клиническую картину. |
35 |
|
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно быть направлено на выявление и устранение травматического фактора и скорейшее иссечение поражённого участка в пределах здоровых тканей, так как папиллому относят к предраковым заболеваниям.
36
Пиогенная гранулёма
Пиогенная гранулёма - доброкачественная посттравматическая пролиферация сосудов капиллярного типа, протекающая на фоне хронического, вялотекущего воспаления, обусловленного наслоением стафилострептококковой инфекции.
КОД ПО МКБ-10
K13.4 Гранулёма и гранулёмоподобные поражения слизистой оболочки полости рта.
K06.8 Другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края.
• K06.83 Пиогенная гранулёма.
37
|
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА |
|
|
|||||
Очаг |
имеет |
|
вид |
одиночной |
|
|||
опухоли, |
возвышающейся |
над |
|
|||||
слизистой, размером от 5 до 10 |
|
|||||||
мм |
в |
диаметре. |
Пиогенная |
|
||||
гранулёма |
имеет |
насыщенно |
|
|||||
красный |
|
цвет, |
блестящую |
|
||||
поверхность, |
|
|
мягкую |
|
||||
консистенцию, может |
быть |
на |
|
|||||
широком |
основании |
или |
на |
|
||||
ножке. |
|
|
|
|
|
|
|
|
В полости рта локализуется чаще |
|
|||||||
на нижней губе, языке, возможно |
|
|||||||
расположение на десне или на |
|
|||||||
слизистой |
|
|
|
|
беззубого |
|
||
альвеолярного края. Поверхность |
|
|||||||
её |
легко |
на |
эрозируется, |
|
||||
мацерирует, |
|
поверхности |
|
|||||
появляются |
|
гнойные |
корочки |
|
||||
(при локализации на коже или |
|
|||||||
красной |
кайме |
губы), |
при |
|
||||
сдавливании |
|
может показаться |
38 |
|||||
гной. |
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое или лазерное иссечение.
39
Привычное кусание слизистой оболочки
Вид хронической механической травмы, которую чаще наблюдают у детей и молодых людей невротического типа, склонных скусывать поверхностные слои рыхлого эпителия в стрессовых ситуациях, в моменты психического напряжения.
КОД ПО МКБ-10
• K13.1 Прикусывание щеки и губ.
40
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клинически проявляется белесоватой, без чётких границ, рыхлой как бы шелушащейся слизистой оболочкой чаще в области углов рта, по линии смыкания зубов. Течение бессимптомное, длительное.
41