- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
- •ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •По клиническому проявлению:
- •МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
- •ОСТРАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ХРОНИЧЕСКАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Травматическая эритема (травматический стоматит)
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая десквамация
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая эрозия
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая язва
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Дольчатая фиброма
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая гиперплазия десны
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Папиллярная гиперплазия нёба
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Реактивная папиллома
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Пиогенная гранулёма
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Привычное кусание слизистой оболочки
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Реактивный гиперкератоз
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- •Химическая травма слизистой оболочки полости рта
- •Острая химическая травма
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •III степень.
- •При химическом повреждении слизистых оболочек органов респираторной и пищеварительной систем также выделяют три
- •Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой коагуляционного некроза, проявляющегося плотной плёнкой белого,
- •Ожоги слизистой полости рта марганцем
- •Ожог
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лечение ожоговой поверхности в дальнейшем проводят по схеме терапии
- •Хроническая химическая травма
- •Медикаментозный ожог полости рта
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Повреждение слизистой, вызванное мышьяковистой пастой, проявляется чаще некрозом десневого края в области леченого
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- •Физическая травма слизистой оболочки полости рта
- •Термическая травма слизистой оболочки полости рта
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Низкие температуры вызывают глубокое переохлаждение тканей слизистой оболочки полости рта.
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лучевая травма
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Тяжесть лучевых изменений слизистой оболочки полости рта зависит также от включения в зону
- •В облучённых клетках возможно развитие радиационной мутации из-за повреждения хромосомного аппарата клетки, поэтому
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Рекомендуют использовать радиопротекторы - препараты, предупреждающие появление лучевых поражений, которые могут быть общего
- •Для местной профилактики и лечения лучевых поражений назначают ротовые ванночки или орошения 2%
- •При длительно незаживающих лучевых язвах используют препараты класса регенерантов и репарантов [гидроксиэтиламиноаденин (этаден)
- •Гальванические токи
- •У некоторых пациентов микротоки от 10 до 19 мкА и выше могут вызывать
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лейкоплакия
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Определённую роль в этиологии лейкоплакии отводят индивидуальной резистентности слизистой оболочки полости рта к
- •Плоская форма лейкоплакии
- •Лейкоплакия Тапейнера
- •Веррукозная форма лейкоплакии
- •Клиническая картина
- •Эрозивная форма лейкоплакии
- •Лечение плоской лейкоплакии включает обязательные этиопатогенетические
- •Установлено, что при сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта лечебный эффект витаминотерапии возрастает при
- •Лечение веррукозной лейкоплакии заключается в иссечении очага поражения в пределах здоровых тканей с
- •Лечение эрозивной формы лейкоплакии. Допускают возможность консервативного лечения лейкоплакии в течение не более
- •Мягкая лейкоплакия
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Лечение мягкой лейкоплакии, как правило, не требуется. Обязательно проводят санацию полости рта, устранение
- •Спасибо за внимание!!!
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Мягкая лейкоплакия
Впервые заболевание было описано Б.М. Пашковым в 1963 г. Мягкую лейкоплакию характеризуют появлением на слизистой оболочке полости рта мягких очагов белого цвета без выраженных признаков воспаления. В развитии мягкой лейкоплакии предполагают наследственную природу.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Мягкую лейкоплакию наблюдают чаще у лиц молодого возраста и с годами она может самоизлечиваться.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Различают атипичную и типичную формы мягкой лейкоплакии, которая может носить очаговый или диффузный характер.
10
2
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Мягкая лейкоплакия, как правило, протекает бессимптомно, но иногда возможны жалобы на шероховатость слизистой оболочки, её утолщение и шелушение. Слизистая оболочка при типичной форме мягкой лейкоплакии отёчная шелушащаяся беловатого или серо- белого цвета. Очаги поражения мягкие рыхлые набухшие, не имеют чётких границ, поверхностный слой эпителия соскабливается шпателем. Поражение может ограничиваться слизистой губ, щёк по линии смыкания зубов, но может приобретать диффузный характер с поражением всей слизистой оболочки полости рта.
У больных развивается привычка скусывать поверхностные слои рыхлого эпителия, что может приводить к образованию болезненных эрозий.
Атипичная форма мягкой лейкоплакии характеризуется помутнением слизистой оболочки рта без признаков шелушения. Возможен переход одной формы мягкой
лейкоплакии в другую.
10
3
Лечение мягкой лейкоплакии, как правило, не требуется. Обязательно проводят санацию полости рта, устранение травматических факторов. Рекомендуют принимать 2-месячными курсами внутрь витамин А по 8-10 капель 3 раза в день, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. По показаниям назначают седативную терапию. Лечение иногда способствует разрешению процесса, но чаще отмечают лишь временное улучшение.
10
4
Спасибо за внимание!!!
10
5
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Машкиллейсон, А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ / А. Л. Машкиллейсон. - Москва :
Медицина, 1984. - 296 с.
Рабинович, И. М. Стоматология (болезни слизистой оболочки полости рта) : учебное пособие / И. М. Рабинович, А. И. Волков, Е. Э. Лисова. - Москва : МГМСУ, 2004. - 120 с.
Робустова, Т. Г. Хирургическая стоматология : учебник / Т. Г. Робустова. - Москва : Медицина, 2003. - 504 с.
Стоматология : учебник / Под ред. В. Н. Трезубова. - Москва : Практическая медицина, 2009. - 912 с.
Ушаков, Р. В. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Р. В. Ушаков, Е. М. Чувилкин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 288 с.
10
6
