- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
- •ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •По клиническому проявлению:
- •МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
- •ОСТРАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ХРОНИЧЕСКАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Травматическая эритема (травматический стоматит)
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая десквамация
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая эрозия
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая язва
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Дольчатая фиброма
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Травматическая гиперплазия десны
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Папиллярная гиперплазия нёба
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Реактивная папиллома
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Пиогенная гранулёма
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Привычное кусание слизистой оболочки
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Реактивный гиперкератоз
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- •Химическая травма слизистой оболочки полости рта
- •Острая химическая травма
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •III степень.
- •При химическом повреждении слизистых оболочек органов респираторной и пищеварительной систем также выделяют три
- •Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой коагуляционного некроза, проявляющегося плотной плёнкой белого,
- •Ожоги слизистой полости рта марганцем
- •Ожог
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лечение ожоговой поверхности в дальнейшем проводят по схеме терапии
- •Хроническая химическая травма
- •Медикаментозный ожог полости рта
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Повреждение слизистой, вызванное мышьяковистой пастой, проявляется чаще некрозом десневого края в области леченого
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- •Физическая травма слизистой оболочки полости рта
- •Термическая травма слизистой оболочки полости рта
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Низкие температуры вызывают глубокое переохлаждение тканей слизистой оболочки полости рта.
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лучевая травма
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Тяжесть лучевых изменений слизистой оболочки полости рта зависит также от включения в зону
- •В облучённых клетках возможно развитие радиационной мутации из-за повреждения хромосомного аппарата клетки, поэтому
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Рекомендуют использовать радиопротекторы - препараты, предупреждающие появление лучевых поражений, которые могут быть общего
- •Для местной профилактики и лечения лучевых поражений назначают ротовые ванночки или орошения 2%
- •При длительно незаживающих лучевых язвах используют препараты класса регенерантов и репарантов [гидроксиэтиламиноаденин (этаден)
- •Гальванические токи
- •У некоторых пациентов микротоки от 10 до 19 мкА и выше могут вызывать
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лейкоплакия
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Определённую роль в этиологии лейкоплакии отводят индивидуальной резистентности слизистой оболочки полости рта к
- •Плоская форма лейкоплакии
- •Лейкоплакия Тапейнера
- •Веррукозная форма лейкоплакии
- •Клиническая картина
- •Эрозивная форма лейкоплакии
- •Лечение плоской лейкоплакии включает обязательные этиопатогенетические
- •Установлено, что при сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта лечебный эффект витаминотерапии возрастает при
- •Лечение веррукозной лейкоплакии заключается в иссечении очага поражения в пределах здоровых тканей с
- •Лечение эрозивной формы лейкоплакии. Допускают возможность консервативного лечения лейкоплакии в течение не более
- •Мягкая лейкоплакия
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Лечение мягкой лейкоплакии, как правило, не требуется. Обязательно проводят санацию полости рта, устранение
- •Спасибо за внимание!!!
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской
Федерации
Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний
Травматические поражения СОПР. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
•Презентацию выполнили студенты группы ОС-507 Букова К.А., ОС-508 Белько А.В.
•Преподаватель: д.м.н., профессор Григорьев С.C.
1
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Слизистая оболочка полости рта обладает хорошими защитными свойствами, что делает её устойчивой к постоянному воздействию различных травматических факторов, связанных с приёмом пищи (механические, химические, термические). При воздействии повреждающего фактора большей силы возникает ответная реакция слизистой оболочки, проявляющаяся в виде воспаления, характер которого зависит от вида травматического агента, его интенсивности, продолжительности действия, от состояния микробиоциноза полости рта и общего состояния организма.
2
КЛАССИФИКАЦИЯ
Травматические повреждения по характеру воздействующего агента различают:
•механические;
•химические;
•физические;
•комбинированные.
По течению:
•острые;
•хронические.
3
По клиническому проявлению:
•эритема;
•десквамация;
•экскориация (ссадина);
•эрозия;
•пузырь (при термической травме);
•язва;
•некроз (при химической травме);
•рана;
•кровоизлияния (гематомы, экхимозы, петехии);
•гиперкератоз (лейкоплакия);
•гиперплазия (папиллома, папилломатоз, дольчатая фиброма).
4
МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
КОД ПО МКБ-10
S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта.
S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области.
S01.5 Открытая рана губы и полости рта.
K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой.
K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения.
• K13.1 Прикусывание щеки и губ.
5
ОСТРАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
ЭТИОЛОГИЯ
Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта возникает в результате удара, ранения различными острыми предметами или прикусывания зубами. Нередко наблюдают значительные повреждения языка при прикусывании его во время эпилептического приступа. Острая травма слизистой оболочки возможна при стоматологических манипуляциях (повреждение бором, экскаватором, скальпелем и т.д.).
6
ПАТОГЕНЕЗ
Повреждение эпителия с ограниченным воспалением, инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки полости рта. Мелкие и крупные кровоизлияния в слизистой оболочке полости рта.
7
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА |
|
|||
В зависимости |
от |
силы |
|
|
травматического |
слизистой |
|
||
воздействия |
на |
|
||
оболочке |
полости |
рта |
|
|
возникает |
|
ссадина, |
Рис.1.острая травма |
|
кровоизлияние |
(различной |
|
||
степени) или открытая рана. |
|
|||
ДИАГНОСТИКА |
|
||
Диагностика |
острой |
||
механической |
травмы |
не |
|
вызывает |
|
затруднений: |
|
причину |
выявляют |
из |
|
анамнеза. |
|
|
8 |
|
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
9
10
11
