Острая механическая травма возникает в результате случайного прикусывания при приеме пищи, чистке зубов, зубоврачебных вмешательствах.

Лечение острой механической травмы

•Обезболивание – амидные анастетики. Пример: ротовые ванночки 2% р-ром лидокаина, гидрохлорида, обработка аэрозолем Лидокаина, аппликация «анастезин в глицерине»

•Антисептическая обработка: 1% р-р перекиси водорода 0,005% раствор хлоргексидина, 0,5 раствор диоксидина, 1% раствор йодинола, р-р мирамистина.

•Противовоспалительная терапия препаратами группы НПВС, разрешенных для применения в полости рта: в виде таблеток для рассасывания; раствторов для полоскания; аппликации ( на основе кетопрофена, бензидамина, ацетилсалициловой кислоты)- ( пример: р-р для полосканий, таблетки для рассасывания «Танутм Верде»; раствор для полосаканий «ОКИ»; холисал»-гель.

•Кератопластические средства- на основе ретинола, токоферола, солкосериала. Пример: солкосерил дентальная адгезивная паста, ретонол ацетат 3%; токоферол ацетат 30%, аекол, масло облепихи.

•Лечение раны: тампонирование раны, остановка кровотечения, ушивание, антисептическая обработка, НПВС, противомикробные средства, кератопластики.

ХРОНИЧЕСКАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Хронические травматические повреждения слизистой оболочки полости рта – возникают при длительном воздействие слабого по силе раздражителя (острые края зубов или их корни, некачественные ортодонтические. ортопедические конструкции или аппараты, при наличии вредных привычек и т.д.).

Хроническая механическая травма возникает при длительном воздействии слабого по силе раздражителя и наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта.

ЭТИОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Травматическими факторами могут быть:

•острые края зубов, пломб

•зубной камень

•ортодонтические аппараты

•вредные привычки (например, привычное прикусывание, жевание слизистой оболочки).

•некачественные протезы (балансирующие съёмные конструкции, грубые заглублённые края пластиночных протезов, мостовидные протезы, «сидящие» на альвеолярном гребне).

•травму языка и щёк вызывают ограниченные дефекты зубных рядов, способствующие западению и трению слизистой оболочки.

ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Хроническое (очагово-гнойное) воспаление с клеточной пролиферацией, размножение и трансформация клеток, отек, гиперемия слизистой оболочки, образование эрозии, язвы, гиперкератизация эпителия, новообразования соединительной ткани.

Длительно действующий механический раздражитель притупляет чувствительность слизистой оболочки полости рта, поэтому острый болевой симптом может отсутствовать. Скудная клиническая картина (чувство неловкости, дискомфорта, припухлости слизистой оболочки) не вызывает обеспокоенность больных, что приводит к дальнейшему травматическому воздействию.