Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства Здравоохранения России

Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний

Травматические поражения СОПР. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Выполнили: студент группы ОС-505,Никитина Е.П., ОС-506 Омелькова Е.А Преподаватель: Заведующий кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, д.м.н., профессор Григорьев С.С.

Екатеринбург, 2025

Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка полости рта обладает хорошими защитными свойствами, что делает её устойчивой к постоянному воздействию различных травматических факторов, связанных с приёмом пищи (механические, химические, термические). При воздействии повреждающего фактора большей силы возникает ответная реакция слизистой оболочки, проявляющаяся в виде воспаления, характер которого зависит от вида травматического агента, его интенсивности, продолжительности действия, от состояния микробиоциноза полости рта и общего состояния организма.

Эпидемиология травматических повреждений слизистой оболочки рта различна для разных видов травмы

Классификация травматических повреждений слизистой оболочки полости рта.

МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.

МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.

КОД ПО МКБ-10

S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта.

S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области.

S01.5 Открытая рана губы и полости рта.

K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой.

K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения.

K13.1 Прикусывание щеки и губ.

ПО ТЕЧЕНИЮ:

1.Острая механическая травма

2.Хроническая механическая травма

•Хроническая механическая травма, развивающаяся с повреждением тканей (альтерация)

•Хроническая механическая травма слизистой оболочки полости рта, развивающаяся с преимущественным пролиферативным воспалением.

ОСТРАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Острое травматическое повреждение слизистой оболочки полости рта – повреждение слизистой оболочки полости рта в результате кратковременного воздействия повреждающего фактора чрезмерной силы.

Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта возникает в результате удара, ранения различными острыми предметами или прикусывания зубами. Нередко наблюдают значительные повреждения языка при прикусывании его во время эпилептического приступа. Острая травма слизистой оболочки возможна при стоматологических манипуляциях (повреждение бором, экскаватором, скальпелем и т.д.).

Острое травматическое повреждение слизистой оболочки полости рта. Код (коды) по МКБ-10:

•S 00.5 Поверхностная травма губы и полости рта

•К 06.2 Поражение десны и беззубого альвеолярного края, обусловленное травмой

•К 13.1 Прикусывание щеки и губ

•Т 28.0 Термический ожог рта и глотки

•Т 28.5 Химический ожог рта и глотки

ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

При травматизации происходит повреждение эпителия с ограниченным воспалением, инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки полости рта, сдавление нервных окончаний, что вызывает боль. Ограниченное скопление крови в ткани без нарушения целостности эпителия сопровождается образованием гематомы. Вследствие образования гемосидерина, гемоидина (кровяные пигменты) участок повреждения некоторое время остается пигментированным.

КЛИНИКА ОСТРОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Острая механическая травма может быть в результате прикусывания слизистой оболочки без нарушения ее целостности с образованием в дальнейшем гематомы. А также возможны повреждения эпителия слизистой оболочки острыми краями зубов, пломб и протезов. Клинические признаки проявляются быстро на ограниченном участке слизистой оболочки

Острая травма чаще проявляется в виде:

•Отека

•Гиперемии

•Ссадины

•Кровоизлияния на слизистой оболочке щек, губ и языка.

Жалобы:

•на острую боль, усиливающуюся при приеме пищи;

•кровотечение из поврежденного участка

•Жжение слизистой оболочки в области травмы;

•изменение цвета слизистой в месте травмы;

•наличие элемента поражения. Вторично инфицируясь повреждения могут переходить в длительно незаживающие язвы.

Рис.1 Травматическая гематома