Рис. 28 Эрозивная форма лейкоплакии
[Григорьев С. С. Гиперкератозы слизистой оболочки рта (красный плоский лишай, лейкоплакия): Учебно-методические рекомендации
/Григорьев С. С., Ронь Г. И., Епишова А. А. — Екатеринбург: Издательский Дом «ТИРАЖ», 2019. — 72 с.]
Рис. 29 Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии
[Тиунова Н.В., Любомирский Г.Б. Клинико-диагностические аспекты и подходы к лечению лейкоплакии
слизистой оболочки рта и красной каймы губ. — Клиническая стоматология. — 2020; 3 (95): 24—31]
Дифференциальная диагностика эрозивной лейкоплакии:
Дифференциальную диагностику проводят с эрозивно-язвенной формой КПЛ. Для данного заболевания характерно наличие резко болезненной эрозии (иногда 2-3), расположенной на гиперемированной отёчной слизистой оболочке.
На границе со здоровой тканью и на других участках в полости рта можно выявить типичный рисунок сливающихся папул белого цвета.
-Рак СОПР -Болезнь Боуэна
-Красная волчанка, эрозивно-язвенная форма
Клиническая картина
Кандидозная лейкоплакия
■Включает лейкоплакию с присоединением или длительным существованием хронической кандидозной инфекции. Инфекции,
вызванная Candida albicans, способствует развитию диспластических изменений в эпителии.
■Примерно в 10-40% случаев происходит малигнизация, что выше, чем при других формах идиопатической лейкоплакии.
Клиническая картина
Волосатая лейкоплакия
– предраковое диспластическое заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн-Барра у лиц, с выраженным нарушением иммунной системы, у больных ВИЧ - инфекцией и СПИДом, у больных на фоне приема иммунносупрессивных препаратов при пересадке органов. Представляет собой возвышающиеся участки серовато-белого цвета размером до 2-3 см
Границы очага поражения четкие, поверхность шероховатая, неровная, ворсинчатая
Излюбленная локализация – боковая поверхность языка
Рис. 30 Волосистая лейкоплакия при СПИДе
[Григорьев С. С. Гиперкератозы слизистой оболочки рта (красный плоский лишай, лейкоплакия): Учебно-методические рекомендации /Григорьев С. С., Ронь Г. И., Епишова А. А. — Екатеринбург:
Издательский Дом «ТИРАЖ», 2019. — 72 с.]
Клиническая картина
Мягкая лейкоплакия Пашкова (лейкэдема, «щечное кусание)
■Доброкачественное поражение СОПР
■Имеет наследственный характер или возникает у лиц с нервно- психическими расстройствами
■Чаще в молодом возрасте (до 30 лет)
Рис. 31. Мягкая лейкоплакия щеки
по линии смыкания зубов
Клиническая картина
Мягкая лейкоплакия Пашкова Формы
Очаговая – |
Диффузная – |
при локализации на |
вся слизистая оболочка |
щеке |
и красная кайма губ |
по линии смыкания |
|
зубов |
|
Клиническая картина
Мягкая лейкоплакия Пашкова (лейкэдема, «щечное кусание)
Определяется шероховатость, чувство утолщения слизистой (лишней ткани), снижение температурной и вкусовой чувствительности
Рис 32. Мягкая лейкоплакия Пашкова
Клиническая картина
Мягкая лейкоплакия Пашкова (лейкэдема, «щечное кусание)
|
Очаг на неизмененной слизистой |
|
оболочке щек, губ, языка и десны |
|
Белое мягкое, рыхлое, часто |
|
шелушащееся образование без |
|
четких границ, имеет бахромчатый |
|
вид «изъеденный молью» |
|
Поверхностный слой легко |
|
соскабливается шпателем |
|
В тяжелых случаях возникают |
|
болезненные эрозии от скусывания |
Рис 32. Мягкая лейкоплакия Пашкова |
эпителия |