При заеде, вызванной грибковой инфекцией, на инфильтрированной и мацерированной коже видна тонкая беловато-серая пленка, легко удаляемая и оставляющая после себя эрозированную поверхность с неправильными или сферическими контурами.

•Заеда, вызванная стрептококками, отличается ровными, достаточно глубокими, блестящими, слегка кровоточащими складками, имеющими строго радиальное направление. Между этими складками обнаруживаются мостики из неизмененной кожи. При таком поражении, как правило, отмечается мокнутие, которое в отличие от грибкового, на слизистую оболочку не распространяется.

А.М. Шарапкова, О.С.Зыкова Хейлиты: общие вопросы диагностики Вестник ВГМУ. – 2022. – Том 21, №5. – С. 22-32

При заедах, вызванных стафилококками, отчетливо видны точечные пустулы гнойных фолликулитов. Как и стрептококковое поражение, эта форма заед на слизистую оболочку рта обычно не распространяется.

Уточнению диагноза способствует микроскопия мазка.

Ангулярный хейлит

Как правило, требует только устранения триггерных факторов (механических, химических, аллергических, медикаментозных, гиповитаминоза, анемии, белково-энергетической недостаточности и других причин).

Прочая терапия проводится по результатам биопсии и других тестов. Часто ангулярный хейлит является первым проявлением гранулематозного хейлита. Таким образом, биопсия и другие тесты диктуют индивидуальный подход.

Терапия всех форм заед складывается из тщательного гигиенического ухода и введения внутрь больших доз рибофлавина. Обязательно восстановление высоты прикуса. При кандидозном поражении заеды смазываются щелочными смесями, препаратами йода, противогрибковыми мазями. При стрептококковых или стафилококковых заедах могут быть использованы мази, содержащие сульфаниламиды и антибиотики.

Глоссалгия

Синдром глоссалгии складывается из ощущения неловкости, покалывания и ползания мурашек по языку. У пожилых обычно присоединяется чувство жжения и несколько реже — саднения. Признаки глоссалгии, в основном, проявляются во второй половине дня, в некоторых случаях — в ночное время. В развитии глоссалгии определенную роль играет и сухость полости рта. Недостаточная увлажненность языка делает его чувствительным к воздействию тех раздражителей, которые при нормальной саливации не ощущаются. Плохо увлажненный слюной язык легко травмируется даже нормальными анатомическими образованиями, деталями хорошо отполированных протезов.

Нередко, источником травмирования, раздражения становятся межзубные промежутки, не имеющие десневых сосочков. Глоссалгический синдром у пожилых людей достаточно часто сочетается с зудом кожи, обычно на участках, покрытых волосами, на которых не удается обнаружить каких-либо морфологических элементов.

При глоссалгии болевые ощущения локализованные и не иррадиируют по ходу той или иной ветви нерва, в отличие от невралгии язычного и языкоглоточного нервов.

• Местное лечение:

Немедикаментозное лечение:

· устранение вредных привычек - курение, кусание губ, держание во рту карандашей, ручек;

Возраст и онкогенез: основные положения

•Современные воззрения на возрастные аспекты канцерогенеза признают роль мутационного процесса и значение предрасполагающих изменений в организме.

•Злокачественная трансформация возникает из-за накопления 5-6 и более соматических мутаций в одном клеточном клоне.

•Накопление генетических повреждений в онкогенах и антионкогенах требует времени, поэтому опухоли характерны для второй половины жизни.

•Декомпенсация стареющего организма, выражающаяся в иммунологических и гормонально- метаболических нарушениях, может способствовать пролиферации трансформированных клонов.

•Рак считается типичной гериатрической патологией, так как большинство онкологических пациентов старше 45 лет, а риск возникновения новообразования на протяжении жизни составляет 40% для мужчин и 50% для женщин.

•На долю онкогенов и антионкогенов приходится менее 1% выявленных мутаций, остальные генетические нарушения в злокачественном клоне носят характер "шума".