135. 40 Вопрос. Детерминизм и индетерминизм. Проблема причинности в медицине.

Детерминизм – учение о всеобщей закономерной связи причинной обусловленности явлений. Все в мире взаимосвязано, имеет причину и следствие.

Индетерминизм – методологическая позиция, в которой отличается характер причинно-следственных связей. Фатализм – причина определяет причину с жесткой необходимостью, случайность полностью отрицается. Телеология – учение о целевом характере причинности. Причинность одна из важнейших категорий. Беспричинных явлений не существует. Причинность связана с категориями времени. Причинность – категория для обозначения генетической связи явлений при которой одно явление причинно, при наличии определенных условий с необходимостью порождает и вызывает к жизни другие явления , следствия.

Признаки причинности:

1.причина порождает следствие

2.однонаправленность временная ассиметрия

3.необходимый характер при определенных условиях

4. пространственная и временная непрерывность

Причины материальные и идеальные, информационные и энергетические. Причина порождает следствие или несколько причин порождают одно следствие; одна причина вызывает несколько следствий. Причина предполагает наличие условия и повода. Условия – внутренние связи и внешние факторы, при которых возможно развитие причин.

Повод – явление которое не вызывает следствия , но срабатывает как пусковой импульс, развязывает действие всего причинного комплекса.

Из интернета: Проблема причинности занимает важнейшее место в методологическом вооружении медика. Она, в частности, органически связана с учением об этиологии заболеваний. До конца 19в. этиология отождествлялась с причинностью. Содержание понятия «этиология» и его словесное выражение (греч.aitia- причина) полностью совпадали. Открытие возбудителей ряда инфекционных заболеваний во второй половине 19в Л.Пастером, Р.Кохом и др. активизировало разработку и обсуждение вопросов этиологии заболеваний. В медицине одной из конкретно-исторических форм детерминизма выступал монокаузализм (греч.mono— один, единственный и лат.causalis– причинность) как результат абсолютизации причинного фактора, сведение этиологии к учету только причины, без учета условий и факторов, их универсальной взаимосвязи и взаимодействия. Так, попадание бактерий в организм (причина) монокаузализты считали равнозначным развитию аналогичной болезни (следствие). Хронологически возникновение монокаузализма приходится на период развития микробиологии и бактериологии. Практика опровегла умозрительные выводы монокаузализтов. Было научно доказано, что при проникновении инфекционного начала в организм не всегда возникает болезнь. Еще одним подходом к пониманию и оценке детерминизма и причинности в медицине явился кондиционализм (лат.condicio– условие) как позитивисткое методологическое течение мысли, в принципе отрицающее объективность причинно-следственных связей. Его последователи в отличие от монокаузализтов впали в другую крайность — стали полностью отрицать роль причинного фактора в возникновении болезни. Кондиционализм и сейчас представляет собой метафизическое отрицание причинности на основе ее механистического понимания. Болезнь, по их мнению, возникает при наличии совокупности условий, а выявление главных и второстепенных условий — это якобы пустая трата сил. Кондиционалисты представляли себе медицину как формализованную описательную дисциплину. Они лишали болезнь ее качественного своеобразия, порождаемого специфической причиной при наличии благоприятных для ее возникновения условий. Таким образом, понятие «этиология» на протяжении почти двух тысячелетий сохраняло свой исходный и первичный смысл слова, т. е учение о причинах болезней (И.В. Давыдовский). Этиология как учение о причинах и условиях возникновения болезней возникла только в 19 столетии.