2 курс-20251107T190057Z-1-001 / Гиста / лекции слайды / LEKTsIYa_16_Dykhatel_39_naya_sistema
.docxЛекция-дыхательная система
1.Органы дыхания. Общая характеристика.
2. Строение трахеи.
3. Строение бронхов разного калибра.
4. Понятие об ацинусе. Строение альвеолы.
5.Аэрогематический барьер.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА - характеристика
. Источник развития: Мезодерма- формирует соединительную, гладкомышечную ткань в составе органов, их кровеносные сосуды. Выпячивание передней кишки появляется на 4-й неделе эмбриогенеза, эпителий – из выпячивания вентральной стенки передней кишки, а плевра – из спланхнотома. К 7-му месяцу формируются респираторные бронхиолы и альвеолы. Эпителий альвеол имеет кубическую форму. При первом вдохе новорожденного альвеолы расправляются, заполняются воздухом, их эпителий приобретает уплощенную форму
2. Выделяют 2 отдела: Воздухоносный (носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и респираторный или дыхательный (ацинусы легкого).
Эпителий – однослойный многорядный мерцательный (воздухоносные пути) и однослойный плоский (респираторная часть).
ТРАХЕЯ Стенка включает 4 оболочки: 1) слизистую (tunica mucosa), 2) подслизистую основу (tela submucosa), 3) фиброзно-хрящевую (tunica fibro-cartilaginea) и 4) адвентициальную (tunica adventitia). Слизистая оболочка представлена 2-мя слоями: 1) многорядным (псев- домногослойным) эпителием и 2) собственной пластинкой слизистой оболочки.
Эпителиальный слой (stratum epithelialis) представлен 5 типами клеток:
1.Реснитчатые (мерцательные) эпителиоциты
2. Бокаловидные экзокриноциты
3. Короткие вставочные
4. Длинные вставочные
+ эндокринными (endocrinocytus) (АПУД системы); антигенпредставляющими (макрофаги или клетки Лангерганса, лимфоциты, плазмоциты для выработки иммуноглобулина А (IgA).
Реснитчатые эпителиоциты – наиболее высокие, имеют призматическую форму, узким базальным концом прилежат к базальной мембране, на широком апикальном конце имеются реснички (cilii) высотой около 5 мкм. Реснички совершают колебательные движения, направленные в сторону выхода из трахеи.
Бокаловидные экзокриноциты в их слизистом секрете имеются гиалуроновая и сиаловая кислоты. Как известно, все кислоты обладают бактериоцидным действием.
Короткие и длинные вставочные - Базальные, их апикальный конец не выходит на поверхность эпителия. Функция этих клеток – регенераторная.
Эндокринные (феохромные) клетки содержат синтетический аппарат, в их базальной части содержатся секреторные гранулы с гормонами: кальцитонин, серотонин, дофамин, норадреналин, бомбезин и др., которые регулируют сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей.
Антигенпредставляющие клетки (клетки Лангерганса) имеют отростчатую форму, дольчатое, или овальное ядро, содержат органеллы общего значения, в том числе лизосомы, и гранулы Бирбека, имеющие вид теннисной ракетки. На поверхности клеток имеются рецепторы к фрагментам EC иммуноглобулина G (IgG) и C3 комплемента.
Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней находятся концевые отделы белково-слизистых трахеальных желез (glandula seromucosa trachealis). Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из соединительной (фиброзной) ткани и 16-20 незамкнутых на задней поверхности колец, состоящих из гиалинового хряща. К концам полуколец присоединяются гладкие миоциты. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, волокна которой переходят в окружающую ткань средостения.
ЛЕГКОЕ Легкое включает бронхиальное дерево и респираторный отдел. Бронхиальное дерево начинается главными бронхами , крупного калибра (диаметр – около 15 мм), среднего калибра (диаметр – около 5 мм), малого калибра (диаметр 2-1 мм), завершающими воздухоносные пути.
Стенка бронхов крупного и среднего калибров включает 4 оболочки: 1) слизистую; 2) подслизистую основу; 3) фиброзно- хрящевую; 4) адвентициальную. Слизистая оболочка состоит из 3-х слоев: 1)эпителиального, 2) собственной пластинки и 3) мышечной пластинки.
По мере уменьшения калибра бронхов эпителий истончается (уменьшается количество рядов), уменьшается число бокаловидных клеток.
Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, в которой находятся концевые отделы белково-слизистых бронхиальных желез.
Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из волокнистой соединительной и хрящевой тканей. В главных -гиалиновыми кольцами, в крупных– пластинами, среднего калибра –островками эластического хряща.
Адвентициальная оболочка представлена рыхлой соединительной тканью.
Строение стенки бронхов малого калибра. Стенка бронхов этого калибра включает 2 оболочки: 1) слизистую и 2) адвентициальную. Слизистая оболочка состоит из тех же трех слоев, но эпителий двурядный или однорядный реснитчатым, без бокаловидных клеток. Мышечная пластинка представлена относительно толстым слоем циркулярно расположенных миоцитов.
Функциональное значение мышечной пластинки слизистой оболочки малых бронхов заключается в том, что она участвует в регуляции проведения воздуха при вдохе и выдохе. Во время спазма мышечной пластинки затрудняется дыхание, что наблюдается при бронхиальной астме.
Терминальные бронхиолы. Стенка терминальных бронхиол состоит из 2-х истонченных оболочек: 1) слизистой и 2) адвентициальной. Слизистая оболочка состоит из 3 слоев: 1) эпителий 2) собствен- ной пластинки и 3) мышечной пластинки. В кубическом реснитчатом эпителии имеются секреторные клетки Клара (cellula secretoria), каемчатые и камбиальные клетки. Секреторные клетки Клара узким основанием лежат на базальной мембране, их широкая апикальная часть куполообразно закругляется, ядро – круглой формы, в цитоплазме секреторные гранулы с липопротеинами и гликопротеинами (компоненты сурфактанта) и ферменты, участвующие в дезинтоксикации.
Респираторный отдел легких.
Легочный ацинус – это структурно- функциональная единица легких.
Он представляет собой разветвление респираторной бронхиолы 1-го порядка. Она делится на 2 респираторных бронхиолы 2-го порядка, каждая из которых разветвляется на 2 бронхиолы 3-го порядка, от которых отходят по 2 альвеолярных хода (ductus alveolaris), каждый альвеолярный ход заканчивается 2 альвеолярными мешочками (sacculus alveolaris).
Альвеолы представляют собой незамкнутые пузырьки диаметром 120-140 мкм.. Между альвеолами соединительнотканные перегородки, где проходят капилляры. Альвеолы сообщаются между собой при помощи альвеолярных пор Куна. Стенка альвеол выстлана альвеолоцитами (пневмоцитами) 2 основных типов: респираторными (альвеолоциты I типа) и секреторными (альвеолоциты II типа). Респираторные альвеолоциты (alveolocytus respiratorius) имеют уплощенную форму, в их цитоплазме имеются мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки, на апикальной поверхности есть короткие выросты (микроворсинки). 2 тип Крупные, 5% от общего числа, вырабатывают сурфактант – много секреторных гранул в цитоплазме.
Аэрогематический барьер, составляет около 0,5 мкм. В состав аэрогематического барьера входят:
Истонченные участки цитоплазмы ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ капилляров
Базальная мембрана ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ капилляров
ПЕРИКАПИЛЛЯРНОЕ пространство
(тонкая прослойка РВНСТ)
Базальная мембрана РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЬВЕОЛОЦИТОВ 1 типа
Истонченные участки цитоплазмы РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЬВЕОЛОЦИТОВ 1 типа
Функция сурфактантного альвеолярного комплекса: 1) препятствует слипанию внутренней поверхности стенок альвеол во время выдоха 2) препятствует проникновению микроорганизмов из альвеол в окружающую их соединительную (интерстициальную) ткань; 3) препятствует поступлению (транссудации) жидкости из интерстициальной ткани в альвеолы.