43. Компоненты крови (эритроцитарная масса, взвесь; отмытые замороженные эритроциты; нативная и сухая плазма. Показания к применению, сроки хранения).

Эритроцитарная масса- один из основных компонентов крови, получаемый из цельной консервированной крови методом центрифугирования и последующего удаления плазмы, лейкоцитов и тромбоцитов.Хранят при температуре 4-6 градусов С. ЭМ из крови, заготовленной на консерванте CPD, имеет срок хранения 21 день, а на консерванте CPDA-I — 35 дней.В ней могут быть примеси тромбоцитов и лейкоцитов. В ЭМ 8— 10-дневного хранения может обнаружиться незначительный гемолиз, который не является противопоказанием для ее клинического использования. Показания:анемия, кровотечение. Эритроцитарная взвесь - представляет собой смесь эритроцитарной массы и консервирующего р-ра в соотношении 1:1. Стабилизатор - цитрат натрия. Хранят при 4-6 грудасов С. Срок хранения - 8-15 дней. Показание:шок, анемия, кровопотеря. Замороженные эритроциты-получают путём удаления из крови лей-в, тром-в и белков плазмы, для чего кровь подвергают 3- 5-кратному отмыванию специальными р-ми и центрифугированию. Замораживание эритроцитов может быть медленным - в электрохолодильниках ; быстрым - с использованием жидкого азота.Показаны для замещения эритроцитов у пациентов с антителами к белкам плазмы, особенно анти- IgA, а также у пациентов с тяжелыми посттрансфузионными аллергическими реакци Замороженные эритроциты хранят в течение 8-10 лет. Применение- аллергические заболевания, тромбоз, эмболия. Нативную плазму получают из цельной крови путём либо отстаивания, либо центрифугирования. Используют её сразу после получения (не позднее чем через 2-3 ч). При необходимости более длительного хранения применяют замораживание или высушивание плазмы. Выпускают пластиковых мешках по 50-250 мл. Замороженную плазму хранят при температуре -25 градусов С 90 дней. Сухую плазму получают из замороженной в условиях вакуума. Выпускают во флаконах вместимостью 100, 250, 500 мл. Срок хранения препарата 5 лет.При гемофилии, шоке, ож.болезнь

44.Кровезаменители (свойства, область применения). Кровезаменители-лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови. Их широко применяют для поддержания и коррекции основных констант гомеостаза при различных патологических состояниях. Отличаются высокой эффективностью, целенаправленностью действия, их переливание проводят без учёта групповой принадлежности, имеют большие сроки хранения, их легко транспортировать, ими можно обеспечить большой контингент больных и раненых в экстремальных ситуациях. По лечебному действию и функцион. активности подразделяются на 6 основных групп:

• Кровезаменители гемодинамического действия-выполняют роль плазмы и восстанавливают гемодинамику и микроциркуляцию при кровопотере и шоке, а также объем циркулирующей жидкости за счет ее осмоса из тканей;

• Дезинтоксикационные растворы-используют при интоксикациях разл. этиологии. Механизм действия обусловлен, по-видимому, их способностью связывать токсины и выводиться вместе с ними из организма;

• Кровезаменители для парентерального питания-К ним относятся гидролизаты белков (смесь аминокислот и пептидов);

• Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия-применяют для восполнения кровопотери в кол-ве, превышающем ее в 3-4 раза, с целью стабилизации объема циркулирующей плазмы, улучшения реологич. свойств крови, нормализации ее ионного состава и рН.;

• Переносчики кислорода-функциональные заменители эритроцитов крови.;

• Инфузионные антигипоксанты-  используются с целью повышения энергетического потенциала клетки;