1. История развития хирургии. Вклад отечественных хирургов

История хирургии состоит из пяти основных периодов:

•  эмпирический период, охватывающий время с 6-7-го тысячелетия до нашей эры до конца XVI века нашей эры;( Хирурги формировались в кругу цирюльников, мастеровых, ремесленников, и ещё долгие годы им пришлось добиваться признания себя полноправными врачами . Хирургическая школа древних индийцев, достижения древних египтян в анатомии и хирургии,  первый известный врач Гиппократ, Корнелий Цельс и Клавдий Гален, Авиценна )

•  анатомо-морфологический период - с конца XVI до конца XIX века;(  Андреас Везалий ,  Парацельс , Амбруаз Паре. Наиболее важным событием в развитии медицины Эпохи Возрождения стало открытие в 1628 г. Уильямом Харвеем законов кровообращения. В 1731 г. в Париже была учреждена Хирургическая академия, на долгие годы ставшая центром хирургической мысли. Вслед за этим в Англии открылись хирургические госпитали и медицинские школы для обучения хирургов.)

  •  период великих открытий конца XIX и начала XX века; (  Внедрение в хирургическую практику асептики и антисептики. Возникновение обезболивания. Открытие групп крови и возможности переливания крови.)

•  физиологический период - хирургия ХХ века;( Зная суть патологических процессов, хирурги стали корригировать нарушенные функции различных органов. При этом значительно снизился риск развития фатальных осложнений . Б. Лангенбек, Ф. Тренделенбург и А. Бир ,Т. Кохер и Ц. Ру.)

•  современная хирургия конца XX и начала XXI века.( Можно назвать периодом технологическим. Это связано с тем, что прогресс хирургии в последнее время определяется более совершенным техническим обеспечением, мощной фармакологической поддержкой.)

Важнейшим, переломным периодом в развитии хирургии стали конец XIX и начало ХХ века. Именно в это время возникли и начали развиваться три хирургических направления, обусловивших качественно новое развитие всей медицины. Этими направлениями стали асептика с антисептикой, анестезиология и учение о борьбе с кровопотерей и переливании крови. Именно эти три отрасли хирургии обеспечили совершенствование хирургических методов лечения и способствовали превращению ремесла в точную высокоразвитую и почти всемогущественную медицинскую науку.

Сергеев – отдельная кафедра хирургии, Лицкин – первые операции на внутренних органах на Урале, монографии о заболевании периферических сосудов нижних конечностей, рак молочной железы, печень. Бидлоу – преподавал хирургию. Буяльский – более 2000 операций (аневризма артерий, рак молочной железы, много трудов о мочекаменной болезни). Пирогов – фундамент военно-полевой хирургии. Пастер – доказал микробную природу брожения и гниения. Фринрих – первичная обработка ран путем асептического иссечения краев.

2. Н.И. Пирогов. Вклад в развитие отечественной хирургии.

1)Н. И. Пирогов первый среди отечественных ученых выступил с идеей пластических операций ,впервые в мире выдвинул идею костной пластики. Предложенный Н. И. Пироговым внебрюшной доступ к наружной подвздошной артерии (1833) и нижней трети мочеточника получил широкое практическое применение и был назван его именем.

2)Исключительна роль Н. И. Пирогова в разработке проблемы обезболивания. Наркоз был предложен в 1846 г., а уже в следующем году Н. И. Пирогов провел широкую экспериментальную и клин, проверку обезболивающих свойств паров эфира. Одним из первых в России (14 февраля 1847 г.) он произвел под эфирным наркозом операцию (удаление молочной железы по поводу рака).

3)Пирогов высказал гениальную догадку о том, что нагноение ран зависит от живых возбудителей.

4)Военная медицина обязана Н. И. Пирогову созданием научных основ отечественной военно-полевой хирургии и нового раздела военной медицины – организации и тактики медицинской. службы.

5)Первым в мире стал применять гипсовую повязку. П. И.

6)Пирогов – основоположник учения о мед. сортировке. он считал необходимым иметь в мед, учреждениях, предназначенных для приема раненых и больных и оказания им квалифицированной помощи, сортировочное и операционно-перевязочное подразделения, а также подразделение для легкораненых ("слабосильные команды"), а на путях эвакуации (в районе сосредоточения госпиталей) – "сортировочной" – сортировочные госпитали.