31. Нарушения водно-электролитного баланса: транссудат, водянка полостей, отек внутренних органов (легкие, головной мозг). Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая

характеристика. Лимфостаз, лимфедема.

Транссудат — отечная жидкость, скапливающаяся в полостях тела и тканевых щелях.

Водянка полостей - накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела.

Отек внутренних органов: Легкие- транссудация плазмы крови и накопление ее в альвеолах, бронхах и трахее. возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности заболевания и травмы нервной системы. стенки альвеол набухшие, капилляры и альвеолы расширены, межуточная ткань и альвеолы наполнены серозной жидкостью. Головной мозг-наблюдаются при экстра- и интрацеребральных опухолях, черепно-мозговых травмах, сосудистых поражениях мозга. полнокровие и отечность мягкой оболочки головного мозга.

Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика: Отеки на коже появляются в рыхлой подкожной соединительной ткани, прежде всего на коже век, на тыльной поверхностити кисти, на лодыжках, а затем постепенно распространяются на все туловище. Кожа становится бледной, как бы натянутой, морщины и складки сглаживаются, при надавливании остаются долго не исчезающие углубления.

Клинико-морфологическая хар-ка

• Сердечные отеки (застойные). Развиваются вследствие застоя крови и повышения давления в венозных капиллярах. Распространяются отеки на многие органы, обычно нижние части тела.

• Кахектические отеки развиваются при голодании или при тяжелых истощающих заболеваниях. Эти отеки связаны со снижением онкотического давления крови. Обычно это общие отеки, распространяющиеся на все органы особенно на рыхлую клетчатку.

• Почечные отеки возникают когда способность почек выделять из организма соли нарушается. Концентрация хлорида натрия в орг-ме повышается, что нарушает осмотическое равновесие и ведет к задержке воды в тканях.

• Токсические отеки возникают при повреждении различными ядами стенок сосудов, что приводит к повышению их проницаемости.

• Травматические отеки возникают при механической травме. Связаны оны со сложными процессами ведущими к повышению проницаемости сосудов. Водянка – скопление жидкости в полостях организма, например в брюшной. Она прозрачная и содержит небольшое кол-во белка.

Лимфостаз-в мягких тканях нарушается обращение лимфы, а также задерживается лимфатическая жидкость. Проявлением декомпенсации лимфообращения является лимфогенный отек (лимфедема).

32. Воспаление: определение, сущность и биологическое значение. История изучения

воспаления (Р. Вирхов, И. И. Мечников). Клинические признаки воспаления, их

морфологическое обоснование.

Воспаление - комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, направлена на уничтожение агента, вызвавшего повреждение, и на восстановление поврежденной ткани

Сущность и биологическое значение: общепатологический процесс, целесообразность которого определяется защитно-приспособительной функцией, направленной на ликвидацию повреждающего агента и восстановления поврежденной ткани.

История изучения воспаления : И.И.Мечников. Воспаление-важнейшая приспособительная реакция организма,фагоцитарная теория-основа для учения о клеточном иммунитете. Клеточная теория Р. Вирхова-воспаление заключается в нарушении жизнедеятельности клеточных элементов в ответ на раздражение, развитии дистрофических изменений.

Клинические признаки воспаления, их морфологическое обоснование:

1. (rubor) - покраснение (гиперемия). медиаторы (гистамин,серотонин) → кратковременный спазм артериол и прекапиилляров→длительное паралитическое расширение артериол и развитие гиперемии.

2. (tumor) - припухлость обусловлена экссудацией;

3. (calor) - повышение температуры.обусловлено артериальным полнокровием;

4. (dolor) - болезненность обусловлена действием медиаторов на нервные окончания;

5. (functio laesa) - нарушение функции.обусловлено повреждением структур, которое и запускает воспаление.