II. Относительные критерии:

1. Характер роста опухоли (доброкачественные опухоли растут, как правило, экспансивно; злокачественные, как правило,– инвазивно). Некоторые доброкачественные опухоли растут инвазивно (например, фиброматозы), а ряд злокачественных опухолей отличается экспансивным ростом (например, некоторые зрелые интракраниальные опухоли). Если медленный инвазивный рост зрелой доброкачественной опухоли вызывает разрушение соседних нормальных тканей, то такая опухоль называется доброкачественной опухолью с местно-деструирующим ростом (например, амелобластома).

2. Метастазирование (доброкачественные опухоли, как правило, не метастазируют; злокачественные, как правило,– метастазируют). Некоторые доброкачественные опухоли могут метастазировать (лейомиома матки иногда метастазирует в лёгкие, пигментные невусы – в регионарные лимфоузлы), в то время как некоторые злокачественные опухоли не метастазируют (такие опухоли называют злокачественными опухолями с местно-деструирующим ростом, например, базальноклеточная карцинома кожи).

3. Степень зрелости опухоли (доброкачественные опухоли, как правило, зрелые; злокачественные, как правило,– незрелые). Однако некоторые доброкачественные опухоли являются незрелыми, например, ювенильный невус (ранее называвшийся ювенильной меланомой) образован незрелыми пигментными клетками с признаками выраженного клеточного атипизма. Ряд злокачественных опухолей, напротив, отличается зрелой структурой (так, все зрелые опухоли в полости черепа, достигая определённой величины, становятся злокачестве

Реклама

66. Опухоли меланинобразующей ткани, морфологическая хар-ка

Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований – невусов, и истинных опухолей – меланом.

Невусы встречаются в коже, часто на лице, туловще в виде выбухающих образований темного цвета. Виды невусов:

а) порганичный – характеризуется тем, что гнезда невусных клеток встречаются на границе эпидермиса и дермы

б) внутридермальный – встречается наиболее часто, состоит из гнезд и тяжей невусных клеток, еоторые распологаются только в дерме. Невусные клетки содержат много меланина.

в) сложный невус – имеют черты как пограничного так и внутридермального ( смешанный невус)

г) Эпителиоидный или веретеноклеточный – встречаются на лице приемущественно у детей, состоит из эпителиоидных клеток со светлой цитоплазмой и веретенообразных клеток. Характерны также многоядерные гигантские клетки. Меланина в клетках мало или он отсутствует.

д) голубой невус – имеет вид узелка с голубым оттенком, встречается у людей в возрасте 30-40 лет. Состоит из вытянутой формы пролиферирующих меланоцитов, которые могут проростать в подкожную клетчатку. По строению близок к меланоме.

Меланома – злокачественная опцхоль меланинобразующей ткани, одна из самых злокачественных опухолей с большой наклонностью к метастазированию. Большинство меланом локализуется в коже лица, конечностей, туловища, может развиться из невуса. Может иметь вид коричневого пятная с розовыми и черными вкраплениями, сине-черного мягкого узла или бляшки.. при распаде опухоли образуется большое кол-во меланина и промеланина. Меланома рано дает гематогенные и лимфогенные метастазы