135. Воспалительные процессы предстательной железы, эндометрия, молочной железы. Этиология, патогенез, морфологические изменения, осложнения.

Рак матки делят на рак шейки матки (встречается чаще) и ран тела матки.

Рак шейки матки возникает на фоне псевдоэрозий, аденоматоза шейки матки, полипов канала шейки матки. Рак влагалищной части шейки матки растет экзофитно, в просвет влагалища и ране изъязвляется. Рак цервикального канала растет обычно эндофитно (инфильтрируя стенку), может прорастать мочевой пузырь и прямую кишку. По гистологическому строению рак шейки бывает плоскоклеточным и железистым. Встречается иногда смешанная (железисто-плоскоклеточная) форма. Метастазирует преимущественно лимфогенно в лимфоузлы малого таза, паховые и забрюшинные.

Рак тела матки чаще встречается преимущественно у женщин после 50 лет. Предраковыми заболеваниями считают гиперплазию и полипы эндометрия. Опухоль обычно растет экзофитно, имеет строение аденокарциномы различной степени дифференцировки и (редко) недифференцированного рака. Метастазы обычно наблюдаются в лимфоузлах малого таза.

Особой опухолью, характерной только для матки (органоспецифической), является хорионэпителиома. Она развивается из остатков последа после аборта, родов. Опухоль состоит из элементов трофобласта, метастазирует гематогенным путем.

Рак яичников развивается чаще из доброкачественных серозных или цистоаденомуцинозных опухолей с формированием соответствующих злокачественных серозных и муцинозных опухолей, метастазирует лимфогенным и гематогенным путем.

Рак молочной железы - наиболее распространенная злокачественная опухоль у женщин. Развивается на фоне предраковых изменений (доброкачественных дисплазии молочной железы и папиллом протоков). Различают следующие формы: узловатую (опухоль в виде узла различных размеров), диффузную (опухоль охватывает всю железу) и рак соска (рак Педжеда). По гистологическому строению различают: 1. неинфильтрирующии рак (внутридольковый и внутрипротоковый); 2. инфильтрирующий; 3. особые типы карциномы (рак Педжета). Рак молочной железы обладает выраженным инвазивным ростом, метастазирует лимфогенно и гематогенно.

Рак предстательной железы встречается у мужчин пожилого возраста, возникает на фоне гормональных нарушений и гиперплазии предстательной железы. Гистологически является аденокарциномой или недифференцированным раком. Метастазирует лимфогенно и гематогенно.

Рак яичек встречается редко. Чаще всего отмечают развитие семиномы, реже - эмбрионального рака, тератобластомы. Опухоли метастазируют лимфо- и гематогенно.

Еще реже встречаются опухоли придатка, семенного канатика и оболочек яичка. В придатке преобладают опухоли эпителиального происхождения (рак), в семенном канатике и в оболочках яичка - неэпителиальные

136. Дисгормональные процессы и опухоли молочной железы: фиброаденома, фиброзно-

Фиброаденома - доброкачественная опухоль. Растет в виде узла плотной консистенции. Микроскопически построена из разрастающихся протоков, альвеол и соединительной ткани.

Неинфильтрирующий внутридольковый и внутрипротоковый раки - варианты рака на месте.

Болезнь Педжета - поражение соска молочной железы опухолью, построенной из светлых клеток, экзема соска

кистозная болезнь и рак молочной железы. Морфологическая характеристика, особенности метастазирования. Значение срочной интраоперационной биопсии для диагностики рака молочной железы.