20. Понятие об общих и местных расстройствах кровообращения, их взаимосвязь, клас-сификация. Артериальное полнокровие: причины, виды, морфология.

Среди нарушений кровообращения различают нарушение кровенаполнения и гемостаза.

Различают такие нарушения как:

- артериальная гиперемия

- венозная гиперемия (полнокровие)

- малокровие (ишемия)

- стаз

- кровотечение

-кровоизлияние

- плазморрагия

-инфаркт

- тромбоз

- эмболия

- шок

Артериальное полнокровие – это повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие увеличения притока артериальной крови.

Причины:

увеличение объема циркулирующей крови, избыточное образовании эритроцитов.

усиленная работе органа, при рефлекторных реакциях

Виды:

Артериальное полнокровие может быть общим (увеличен приток крови ко всем органам и тканям, это бывает при увеличении объема циркулирующей крови, избыточном образовании эритроцитов; при этом кожа и слизистые имеют красный цвет, повышено артериальное давление) и местным.

Общая артериальная гиперемия возникает при воздействии высоких температур (жаркая погода, парное отделение в бане), эритроцитозах (ус­ловия высокогорья, туберкулез легких), эритрозах (болезнь Вакеза). Мак­роскопически ткани красные, несколько набухшие. Микроскопически артери­альные сосуды расширены, переполнены кровью.

Местная артериальная гиперемия может быть физиологической (при усиленной работе органа, при рефлекторных реакциях и патологической (при болезнях).

Различают следующие виды патологической местной артериальной гиперемии:

1. Ангионевротическая гиперемия Возникает при раздражении парасимпатических (сосудорасширяющих) - краска стыда или параличе сосудосуживающих (сим­патических) нервов - симпатэктомия при эндартериите, грипп.

2. Коллатеральная гиперемия развивается при нарушении кровотока по основным магистральным сосудам. В этих случаях кровь идет обходными путями, по коллатералям. Она возникает при блокировании кровотока в арте­риальном сосуде. Кровь в ткани поступает окольным путем, по параллельно идущим артериям , в связи с чем они испытывают функциональную перегруз­ку, расширяются, переполнены артериальной кровью. Коллатеральная артери­альная гиперемия имеет большое практическое значение, за счет нее раз­вивается компенсация при регионально выключенном кровотоке. Степень компенсации коррелируется с типом артерио- артериальных анастомозов, ко­торые по Оппелю (1911) классифицируют следующим образом: 1/анатомически и функционально достаточные, 2/анатомически достаточные, функционально недостаточные, 3/анатомически и функционально недостаточные.

3. Гиперемия после анемии Возникает при длительной ишемизации сосу­дистой стенки, обусловленной сдавлением органов, например, брюшной (асци­тическая жидкость) или грудной (транссудат) полостей. В медицинской практике при чрезмерном накоплении этих жидкостей производят из удале­ние. Возникающая декомпрессия способствует поступлению крови в артери­альные сосуды, а так как они ишемизированы и в связи с ишемией в них развиваются разные виды дистрофий, обусловливая их функциональную не­достаточны, то сосуды не могут поддерживать достаточный тонус, происхо­дит массивное депонирование крови. Возникающее перераспределение крови может привести к анемизации головного мозга и коллапсу. Для предотвра­щения развития коллапса необходимо асцитическую жидкость или транссу­дат при гидротораксе выпускать медленно, что способствует нормализации обменных процессов в стенке сосудов и восстановлению сосудистого тону­са.

4. Вакатная гиперемия. Развивается при снижении давления окружающей среды на тело человека. Например: при применении медицинских банок.

5. Воспалительная гиперемия - одно из основных свойств и признаков воспаления.

6. Гиперемия на почве аотериовенозного свища. Развивается при поступлении крови из артерии в вену через отверстие (свищ), возникшее в результате ранения.

Морфология: гиперемированные ткани приобретают красноватый оттенок, увеличены в размере, температура их повышается.

Значение артериальной гиперемии:

Положительное:

-обеспечивает органы кислородом, питательными в-вами и витаминами

-обеспечивает поступление лейкоцитов и антител при воспалении

-из тканей выводятся продукты распада

Отрицательное:

-если имеются патологические процессы в сосудах, то артериальная гиперемия может послужить причиной кровоизлияния

- если человек болен, то ускоряется распространение инфекции в орг-ме

- может выработаться большое кол-во гормонов

.