86. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (фгдс, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия, диагностическая лапароскопия)

Оснащение˸25% р-р сульфата магния, для очистительной клизмы˸ стерильные˸ лоток, стерильный клизменный наконечник (в упаковке), салфетки, кружка Эсмарха, штатив, клеенка, емкость с водой в количестве 1-1,5 л, водяной термометр, глицерин или вазелиновое масло, шпатель для смазывания наконечника вазелином, спецодежда˸ перчатки, медицинский халат, клеенчатый фартук

Подготовка пациента к колоноскопии

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и предстоящей подготовки к нему и получить ᴇᴦο согласие на процедуру

2. Пациент принимает р-р сульфата магния 25% - 60 мл в 12 - 13 часов

3. Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин накануне исследования

4. Вечером накануне исследования сделать несколько клизм (ʼʼдо чистой водыʼʼ)

5. Сделать очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования

6. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

Завершение манипуляции˸

Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента и проводите в эндоскопический кабинет

Подготовка к цистоскопии˸

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить ᴇᴦο согласие

2. Придать пациенту необходимое положение (лежа на спине с раздвинутыми ногами)

3. Обработать наружные половые органы раствором антисептика

Завершение манипуляции˸

Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента

Подготовка к диагностической лапароскопии˸ (плановой)

Оснащение˸ все необходимое для постановки очистительной клизмы, все необходимое для бритья операционного поля, препараты для премедикации

Выполнение манипуляции˸

1. Информировать пациента о ходе предстоящего исследования и получить ᴇᴦο согласие

2. За 2-3 суток для исследования из рациона пациента исключают пищу, способствующую газообразованию

3. Уточнить, переносит ли пациент новокаин

4. Накануне вечером поставить очистительную клизму

5. Предупредить пациента, что в день исследования он не должен принимать пищу, так как манипуляция проводится натощак

6. Утром в день исследования повторно ставится очистительная клизма

7. Непосредственно перед исследованием осуществляется бритье операционного поля

8. За 1 час до исследования провести премедикацию по назначению врача

9. Непосредственно перед исследованием пациент освобождает мочевой пузырь

Завершение манипуляции˸

1. Доставить пациента на исследование на каталке

2. Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии:  1. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак.  2. За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.  3. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.  4. Врач вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки.  5. Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, так как есть опасность кишечного кровотечения.