- •Техника внутривенной инъекции
- •Техника внутривенного капельного введения жидкости
- •Техника внутримышечной инъекции
- •Техника подкожной инъекции
- •Техника применения карманного ингалятора
- •Техника измерения ад
- •Техника взятия крови из вены
- •Исследование пульса
- •Техника промывания желудка
- •Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин
- •Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин
- •Техника постановка очистительной клизмы
- •Техника применения грелки и пузыря со льдом
- •Техника снятия экг
- •Техника постановки согревающего компресса
- •Техника смены постельного и нательного белья
- •Техника постановки горчичников
- •Расчет дозы и введения инсулина
- •Техника промывания желудка
- •Техника введения газоотводной трубки
- •Техника постановки сифонной клизмы
- •Техника постановки масляной клизмы
- •Техника постановки гипертонической клизмы
- •Техника наложения венозных жгутов при отеке легких
- •Осуществление помощи при рвоте
- •Подача судна и мочеприемника
- •Определение числа дыхательных движений
- •Закапывание капель в нос, уши, глаза, закапывание за веко
- •II. Закапывание капель в ухо
- •II. Закладывание мази в глаза стеклянной палочкой
- •Осуществление сбора мокроты
- •Осуществление сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа и на стерильность
- •Проведение фракционного желудочного зондирования
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Осуществление сбора кала на исследования
- •Осуществление дренажного положения пациента при легочной патологии
- •Определение сахара в моче(пиокотест)
- •Введение гепарина
- •Осуществление термической и химической дезинфекции инструментов
- •Изготовление перевязочного материала( салфетки, турунда, шарик, тампон)
- •Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала, перчаток
- •Осуществление предоперационной обработки рук растворами первомура, хлоргексидина-биглюконата и по спасокукоцкому-кочергину
- •Облачение в стерильных халат и перчатки себя и врача
- •Накрывание стерильного инструментального стола
- •Обработка операционного поля йодонатом, первомуром, хлоргексидина-биглюконатом
- •Осуществление бритья операционного поля
- •Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •Осуществление азопирамовой и фенолфталеиновой проб на качество предстерилизационной обработки инструментов
- •Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов
- •Осуществление стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу и холодильным способом
- •Подготовка столика для проведения общей анестезии
- •Составление наборов инструментов для проведения инфильтрационной , проводниковой, спинномозговой анестезии
- •Подготовка пациента к обезболиванию
- •Выполнение премедикации, по назначению врача
- •Осуществление дезинфекции наркозной аппаратуры
- •Наблюдение за больным в ходе обезболивания
- •Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •Обеспечение проходимости дыхательных путей при развитии механической асфиксии
- •Применение воздуховода
- •Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •Осуществление временной остановки артериального кровотечения разными способами
- •Наложение давящей повязки
- •Применение холода для остановки кровотечения
- •Создание возвышенного положения конечности с целью остановки кровотечения
- •Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности
- •Изготовление и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейнго отдела позвоночника
- •Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы
- •Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе
- •Изготовление гипсового бинта
- •Оказание помощи врачу при наложении и снятии гипсовых повязок
- •Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
- •Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови
- •Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови
- •Составление наборов инструментов для венесекции и катетеризации подключичной вены
- •Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с кровью
- •Проведение инфузионной терапии в периферическую и центральную вену
- •Осуществление ухода за катетером в центральной вене
- •Снятие кожных швов
- •Осуществление туалета раны
- •Осуществление уфо гнойной раны
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажа
- •Подача стерильных материалов и инструментов врачу
- •Участие при введении пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина, антирабической сыворотки
- •Составление набора инструментов для люмбальной пункции, скелетного вытяжения, наложения и снятия гипсовых повязок
- •Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждениях костей, суставов и мягких тканей конечности
- •Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (фгдс, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия, диагностическая лапароскопия)
- •Осуществление подготовки пациента к контрастным рентгенологическим исследованиям ( рентгенография желудка, ирригография, экскреторная урография)
- •Проведение первичной реанимации при клинической смерти
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной
- •Осуществление санитарной гигиенической подготовки к операции кожи, волос, полости рта пациента
- •Осуществление подготовки пациента к узи
- •Осуществление туалета промежности после операции на прямой кишке
- •Составление наборов для новокаиновых блокад
- •Выполнение транспортной иммобилизации при (переломе грудного и поясничного отделов позвоночника, переломе костей таза, переломе ребер, черепно-мозговой травме)
- •Снятие транспортных шин и гипсовых повязок
- •Осуществление обработки пролежней
- •Наложение повязки на культю
- •Осуществление кормления больных через гастростому
- •Техника внутрикожной инъекции
- •Техника туалета носа и закапывания капель в нос ребенку разного возраста
- •Техника измеренения окружности головы, груди, размеров родничка
- •Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка
- •Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите у новорожденного
- •Техника проведения акдс-вакцинации
- •Техника проведения оздоровительного массажа и гимнастики ребенку грудного возраста
- •Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов
- •Подсчет частоты дыхания и пульса у детей различного возраста
- •Техника проведения туалета и закапывания капель в глаза ребенку раннего возраста
- •Техника постановки реакции манту, оценка результатов
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку
- •Техника постановки очистительной клизмы ребенку различного возраста
- •Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста
- •Техника промывания желудка ребенку грудного возраста
- •Техника пеленания новорожденного
- •Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей
- •Техника измерения роста детям различного возраста
- •Техника измерения температуры тела у детей различного возраста, графическая регистрация
- •Техника подмывания грудных детей
- •Техника туалета культи и пупочной ранки у новорожденных
- •Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка
- •Техника взвешивания детей разного возраста
- •Техника кормления недоношенных детей( через зонд и из бутылочки)
- •Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденного
- •Техника взятия мазков из зева и носа на флору у детей
- •Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе
- •Использование кувеза для ухода за новорожденным
- •Определение сахара в моче у ребенка
- •Использование различных способов подачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли)
- •Проведение ивл ребенку различными методами (дыхание рот в рот, мешком Амбу с маской)
Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала, перчаток
1. Приготовить белье и перевязочный материал в соответствии с нормами загрузки: белье сосчитать, сложить в форме плоских пакетов; салфетки сложить стопками (по 10 шт.) и перевязать; шарики уложить в марлевые мешочки по 50 шт.; тампоны связать клубком (уничтожение вегетативных форм микробов для более эффективной стерилизации; загрузка бикса проводится по весу или количеству изделий в зависимости от объема бикса для обеспечения эффективности стерилизации).
2. Вымыть руки, осушить.
3. Проверить бикс на исправность (обеспечение герметичности после стерилизации).
4. Надеть перчатки, маску.
5. Приготовить емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
6. Бикс обработать изнутри 2-мя салфетками, увлажненными 0,5% раствором нашатырного спирта от центра к периферии.
7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
8. Снять маску.
9. Вымыть руки, вытереть их насухо.
10. Открыть на боковой стороне бикса круговые отверстия передвижением металлического пояса и заблокировать его.
11. Выстлать дно и стенки бикса пеленкой, концы которой свисают наружу (пеленка, выстилающая бикс изнутри, создает дополнительный барьер для проникновения микроорганизмов).
12. Определить вид укладки и подготовить соответственно для:
§ видовой укладки – материалы или инструменты одного вида (например, бикс с простынями, с халатами, пеленками, полотенцами; или бикс с салфетками и шариками; в отдельный бикс укладываются колпаки, маски);
§ целенаправленной укладки – материал или инструменты для одной операции или процедуры (например, резекция желудка, холецистэктомии, такой способ укладки применяется при больших плановых операциях);
§ универсальной укладки – все необходимое для накрывания стерильного стола или для работы в течение дня в процедурном кабинете.
Вид укладки зависит от профиля и объема работы медицинской сестры для эффективной организации труда.
13. На дно бикса сверху пеленки уложить контрольный индикатор.
14. Укладывают только определенное количество материала:
§ вертикально,
§ рыхло,
§ послойно и секторально.
Рыхлая укладка обеспечивает проникновение пара в глубину при стерилизации, вертикальная и послойная дает возможность найти нужное, не нарушив порядок.
15. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал как можно меньше места, и его легко можно было взять.
16. В бикс помещают индикаторы в зависимости от температурного режима, применяемого для данного вида изделий, для контроля стерильности: один – в середину и два – по бокам. При достижении определенной температуры индикатор меняет свой цвет, а порошкообразный - расплавляется.
17. Края выстилающей бикс пеленки завернуть один на другой.
18. Сверху уложить салфетку и еще один контрольный индикатор ближе к замку.
19. Закрыть крышку бикса на замок.
20. Закрепить на ручке бикса бирку с указанием даты укладки, отделения, вида стерилизуемого материала, фамилии и подписи лица, производившего укладку (необходимая информация для обеспечения преемственности при работе с биксом, личная ответственность). При получении бикса из ЦСО на бирке должна быть указана дата стерилизации, время стерилизации, фамилия и подпись ответственного за стерилизацию. При вскрытии бикса указывается дата вскрытия, время вскрытия, фамилия и подпись медсестры отделения, вскрывшей бикс.
21. Доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для эффективной обратной транспортировки бикса из ЦСО (предупреждение дополнительного инфицирования из окружающей среды).