3 курс-20251107T185248Z-1-001 / Гигиена / методичка

Внимание учащихся исследуют в динамике (в начале и конце занятия) с помощью специального задания: отыскивание чисел с «переключением» по черно-красной таблице Платонова. Задание состоит в том, чтобы без ошибок в минимально короткий срок найти, показать и назвать в возрастающем (от 1 до 24) или убывающем (от 24 до 1) порядке цифры красного или черного цвета, расположенные в таблице без определенной системы. Причем, если в начале занятия учащийся отыскивал цифры черного цвета, то в конце занятия должен искать красного, и наоборот. Затраченное время отмечают по секундомеру.

Положительный результат в конце занятия затраченное время не изменяется или уменьшается; отрицательный – затраченное время увеличивается. Выполнив оба задания, заполните таблицу.

Протокол оценки работоспособности и внимания

Рациональный режим дня ребенка предполагает чередование различных видов деятельности, достаточный сон, полноценный отдых, оптимальную двигательную активность в соответствии с возрастными особенностями детей. Оцените режим дня школьника по хронометражным листам (раздаточный материал). При обработке хронометражных листов сгруппируйте данные в таблицу.

101

Учебные занятия в школе

Учебные занятия дома

Прогулки, игры, спортивные занятия

Самообслуживание

Сон

Внешкольные занятия

Просмотр телепередач

Проанализировав полученные данные, оцените:

1.Продолжительность каждого режимного момента и его соответствие гигиеническим нормам (см. учебную таблицу «Основные режимные моменты»). Средняя длительность высчитывается путем суммирования длительности за все дни обследования и деления полученной суммы на число дней обследования.

Рекомендуемая длительность просмотра телепередач для младшего школьного возраста (1 – 4 классы) – 30 мин 3 раза в неделю, среднего (5 – 9 классы) – 1-1,5 ч 3 раза в неделю и старшего (10 –11 классы) – 1,5-2 ч 3 раза в неделю.

2.Регулярность выполнения всех режимных моментов (в одно и то же

время).

3.Чередование видов деятельности и их последовательность.

Сделайте заключение и дайте рекомендации по режиму дня школь-

ника.

III. Оценка школьного расписания.

Гигиенические требования к составлению расписания уроков в школе должны обязательно учитывать динамику изменения работоспособности и физиологических функций учащихся на протяжении учебного дня и недели. Основная задача рациональной организации учебных занятий заключается в том, чтобы, используя сочетания разнообразных видов деятельности, обеспечить сохранение работоспособности учащихся к концу занятий на довольно высоком уровне.

Для сохранения работоспособности на высоком уровне в течение недели необходимо соответствие величины учебной нагрузки возрасту ребенка, рациональное построение расписания на учебный день и неделю, правильная методика проведения уроков и перемен. Недостаточная длительность активного внимания у детей младшего школьного возраста (15 – 20 мин), обусловленная особенностями высшей нервной деятельности, вызывает необходимость использования разнообразных методик преподавания и включения пауз, заполненных физическими упражнениями (физкультминутки, активный отдых на переменах), которые способствуют перемещению очагов возбуждения в коре головного мозга и отдых первично возбужденных центров. Преобладание у младших школьников первой сигнальной системы (восприятие с

102

помощью органов чувств) требует применения в учебном процессе различных наглядных пособий.

Проанализируйте расписание урока (расписание – в раздаточном материале к занятию):

1.Установите учебную нагрузку в течение дня, недели.

Для всех общеобразовательных школ устанавливается следующее максимально допустимое количество часов в неделю (Сан ПиН 2.4.2.1178-02) (таблица).

Часы факультативных, групповых и индивидуальных занятий в школах должны входить в объем максимально допустимой нагрузки учащихся.

2. По ранговой шкале трудности подсчитайте сумму баллов по дням недели и изобразите графически.

Учебные предметы различаются по характеру деятельности, трудности, степени нагрузки первой или второй сигнальной системы, по соотношению статического и динамического компонентов. Так на начало учебного дня, когда еще высока работоспособность учащихся, рекомендуется ставить предметы, основанные на вербальном, словесном преподавании, т.е. использующие преимущественно вторую сигнальную систему (русский язык, литература, математика и др.). К концу учебного дня, когда уже снижается продуктивность работы школьников, правильно включать те уроки, которые основаны на предметном, образном, конкретном восприятии, что существенно легче, чем восприятие речи (рисование, черчение, а в начальных классах − аппликация и лепка).

При составлении школьного расписания необходимо учитывать трудность предметов и преобладание статического или динамического компонентов во время занятий. Динамический компонент преобладает на уроках физкультуры, труда, производственной практики и пения. Это наименее утомительные уроки, и они, при правильной организации занятий, снимают утомление, возникающее на предшествующих занятиях. Для гигиенической оценки школьного расписания используют ранговые шкалы трудности предметов для старших и младших школьников (таблицы).

Шкала трудности предметов для старших школьников

(Сивков И. Г., 1975)

103

С этой целью подсчитывают сумму баллов по дням недели в отдельных классах, затем нагрузку изображают графически (по оси абсцисс – дни недели, по оси ординат – нагрузка в баллах) и сравнивают ее с динамикой недельной работоспособности учащихся. Школьное расписание оценивается положительно в том случае, если получается кривая с одним подъемом – во вторник и (или) среду (при 6-дневной учебной неделе) для учащихся 9-11 классов. Для обучающихся в 5-8 классах учебную нагрузку следует распределять таким образом, чтобы наибольшая интенсивность приходилась на вторник и четверг, в то время как среда была облегченным днем. Расписание оценивается как нерациональное, если наибольшая сумма баллов приходится

104

на начало и конец недели, а также при равномерном распределении нагрузки

внедельном цикле.

3.Установите наличие или отсутствие сдвоенных уроков, количество уроков физического воспитания, труда, их место в расписании дня и недели.

Проведение сдвоенных уроков в начальной школе запрещается. Для учащихся 5-9 классов сдвоенные уроки допускаются при проведении лабораторных, контрольных работ, уроков труда, физкультуры (лыжи, плавание). Сдвоенные уроки по основным и профильным предметам для 5-9 классов допускаются при условии их проведения после урока физкультуры или динамической паузы не менее 30 минут. Для учащихся 10-11 классов сдвоенные уроки разрешаются.

4.Установите чередование предметов естественно-математического и гуманитарного цикла с уроками труда, физкультуры, пения (переключение на различные виды деятельности).

Наиболее трудные предметы следует включать в расписание для начальных классов первыми и вторыми, а в средних и старших классах – вторыми и третьими уроками, т.е. вводить их в период наиболее высокой работоспособности учащихся. Не рекомендуется сочетание двух или трех трудных уроков подряд (например: физика, математика, иностранный язык); лучше чередовать их с менее трудными предметами (например: история, математика, география). Рационально чередование предметов естественноматематического и гуманитарного направлений с уроками физкультуры, труда, пения и рисования, что дает учащимся возможность переключаться с умственной деятельности на физическую. Такое переключение служит активным отдыхом и обеспечивает высокую работоспособность учащихся как в течение учебного дня, так и в течение всей учебной недели.

В заключении дайте ответы на все пункты и свои рекомендации по улучшению расписания.

IV. Определение функциональной готовности детей (ФГД) к поступлению в школу.

Ребенок сможет успешно учиться и выполнять свои обязанности, если он достиг такого уровня физического и психического развития, который определяет его готовность к обучению в школе («школьную зрелость»).

Функциональная готовность определяется, главным образом, развитием тех функций, с которыми связано обучение в школе:

1)способность ребенка тормозить двигательную активность на протяжении достаточно длительного времени;

2)координация движений, связанная с определенным уровнем развития мелких мышц кисти и обусловливающая возможность письма и рисования;

3)быстрота и прочность создания условных связей − положительных и отрицательных, подвижность нервных процессов, развитие второй сигнальной системы, т.е. те функции, которые лежат в основе умственной деятельно-

105

сти (у 6-летних детей они, как правило, не достигли еще достаточного уровня развития или деятельность их весьма неустойчива).

Определение ФГД к школе проводится в дошкольном образовательном учреждении или в детской поликлинике (если ребенок не посещает детский сад) по медицинским и психофизиологическим критериям.

Медицинские критерии:

1)уровень биологического развития;

2)состояние здоровья в момент осмотра;

3)острая заболеваемость за предшествующий год.

Не готовыми к обучению в школе по медицинским критериям признаются дети:

1)с отставанием биологического развития: а) длина тела ниже М-1ỏ по стандартам физического развития; б) прибавка в росте за последний год менее 4 см; в) полное отсутствие постоянных зубов;

2)перенесшие на протяжении последнего года острые заболевания, указанные в «Медицинских показаниях к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста» (Приложение);

3)страдающие на момент обследования хроническими заболеваниями

встадии суб- и декомпенсации, указанные там же (Приложение).

При заболеваниях, не перечисленных в Приложении, вопрос о поступлении в школу решает комиссия в составе заведующего педиатрическим отделением и привлеченных соответствующих специалистов.

Психофизиологические критерии развития школьно-необходимых функций:

1)результаты выполнения теста Керна-Йрасека, состоящего из трех заданий (нарисовать человека, срисовать короткую фразу «Он ел суп», срисовать группы точек);

2)качество звукопроизношения (наличие дефектов).

Не готовыми к обучению признаются дети: выполняющие тест КернаИрасека с оценкой 9 и более баллов; имеющие дефекты звукопроизношения.

Готовность детей к школе определяется врачами в 2 этапа, в ходе которых предусматриваются оздоровление дошкольников и коррекция развития школьно-необходимых функций.

По данным ситуационной задачи сформулируйте заключение и реко-

мендации.

Приложение

Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста.

I. Заболевания, перенесенные на протяжении последнего года:

1)инфекционный гепатит;

2)пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит;

3)миокардит неревматический;

4)менингит эпидемический, менингоэнцефалит;

5)туберкулез;

106

6)ревматизм в активной фазе;

7)болезни крови;

8)острые респираторные вирусные заболевания (4 и более раз).

II. Хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации:

1)ВСД по гипотоническому (систолическое АД 80 мм рт.ст.) или ги-

пертоническому (систолическое АД 115 мм рт. ст.) типу;

2)порок сердца ревматический или врожденный;

3)хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония (при обострении или отсутствии стойкой ремиссии в течение года);

4)язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, хронический гастродуоденит (в стадии обострения, с частыми рецидивами и неполной ремиссией);

5)анемия (при содержании гемоглобина в крови 100,7 −80,0 г ⁄ л);

6)гипертрофия небных миндалин III степени;

7)аденоидные вегетации III степени, хронический аденоидит;

8)тонзиллит хронический (токсико-аллергическая форма);

9)эндокринопатия (зоб, сахарный диабет и др.)

10)неврозы (неврастения, истерия, логоневроз и др.);

11)задержка психического развития;

12)детский церебральный паралич;

13)травма черепа, перенесенная в текущем году;

14)эпилепсия, эпилептиформный синдром;

15)энурез;

16)экзема, нейродермит (при распространенных кожных изменениях);

17)миопия с наклонностью к прогрессированию (более 2,0 дптр).

Контрольные вопросы.

1.Размещение школ на территории населенных пунктов (радиус обслуживания, требования к земельному участку, его зонирование).

2.Планировочная структура школьных зданий.

3.Гигиенические требования к размерам и внутренней отделке основных помещений школы (классы, лаборатории, спортзал).

4.Гигиенические требования к микроклимату и освещению основных школьных помещений.

5.Школьная мебель, ее характеристика.

6.Утомление, его стадии, предупреждение переутомления.

7.Понятие о режиме дня, его особенности в разных возрастных группах.

8.Профессиональная ориентация и консультация подростков, ее цель.

9.Понятие «школьная зрелость». Работа врача по определению функциональной готовности детей к обучению в школе.

Литература.

1. Гигиена / Под ред. Г.И. Румянцева. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

– С. 452-461.

. Записи лекций.

107

Литература

1.Гигиена / Под ред. Г.И. Румянцева. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 –

607с.

2.Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека / Под ред. Ю.П. Пивоварова, В.В. Королик. – М.: Академия, 2008. –

512с.

108

Содержание

Предисловие ………………………………………………………………3

Тема 1. Гигиеническая оценка микроклимата различных помещений и его влияния на организм ……………………………………………………...5

Тема 2. Гигиеническая оценка состояния воздушной среды жилых, лечебных и детских помещений. Расчет объѐма вентиляции по оксиду угле-

рода (II). …………………………………………………………………………10

Тема 3. Гигиеническая оценка размеров, внутренней отделки и освещенности жилых и общественных помещений. ……………………………..14

Тема 4. Гигиеническая оценка качества питьевой воды……………...21 Тема 5. Методы улучшения качества питьевой воды ………………..33 Тема 6. Гигиеническая оценка питания взрослого населения ………38

Тема 7. Гигиеническая оценка адекватности питания по витаминному составу ………………………………………………………………………….41

Тема 8. Санитарно-гигиеническая экспертиза качества пищевых продуктов……………………………………………………………………….46

Тема 9. Учет, регистрация и расследование пищевых отравлений….56 Тема 10. Методика санитарно-гигиенической оценки проектов

строительства лечебно-профилактических учреждений ……………………64

Тема 11. Обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала радиологических отделений больниц…………………………….71

Тема 12. Гигиеническая оценка производственной среды на промышленных предприятиях ………………………………………………..77

Тема 13. Расследование и профилактика профессиональных заболеваний и отравлений……………………………………………………..81

Тема 14. Методика исследования физического развития детей и подростков…………………………………………………………………….. 85

Тема 15. Гигиена учебных занятий в школе ………………………….98

Литература……………………………………………………………..108 Содержание…………………………………………………………….109

109