- •Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.
- •2. Методы, используемые гигиенической наукой. Основные разделы гигиены. Основоположники отечественной гигиены.
- •3. Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.
- •2. Снижение общей и профессиональной заболеваемости персонала
- •4. Заболевания, связанные с воздействием факторов окружающей среды (экологически обусловленные заболевания), их профилактика.
- •5. Атмосфера как фактор окружающей среды. Структура и химический состав атмосферы.
- •6. Химический состав воздуха и его влияние на организм
- •7.Физические свойства воздуха, их комплексное влияние на организм. Повышение сопротивляемости организма неблагоприятным метеорологическим условиям.
- •8. Основные источники загрязнения воздушной среды и их характеристика. Влияние загрязнения воздушной среды на здоровье и санитарные условия жизни населения.
- •9. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
- •10. Понятие погоды и климата. Гигиеническое значение метеорологических факторов окружающей среды. Климатическое районирование.
- •2. Более сложные физические явления в приземном слое атмосферы, обусловленные гелиоактивными, географическими, космическими факторами:
- •11. Метеотропные реакции и заболевания. Профилактика метеопатических реакций
- •12. Гигиенические проблемы акклиматизации человека. Акклиматизация в условиях холодного и жаркого климата. Гигиенические мероприятия, облегчающие процесс акклиматизации.
- •13. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с избытком и недостатком солнечного излучения.
- •1. Ультрафиолетовое излучение - от 10 до 400 нм
- •14. Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидемиологическое значение воды.
- •15. Гигиенические принципы выбора и охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормирование качества воды источников.
- •16. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и микробиологическому качеству воды
- •18. Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
- •19. Гигиеническая оценка основных и специальных методов улучшения качества
- •20. Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания воды.
- •21. Значение природного минерального состава воды. Профилактика заболеваний, связанных с изменением минерального состава воды.
- •22. Эндемические болезни (кариес, флюороз,зоб, метгемоглобинемия, Кашина-Бека, Кешана) и их связь с водным фактором.
- •23. Почва как фактор окружающей среды, ее эпидемиологическая роль. Понятие о загрязнении и самоочищении почвы, показатели ее санитарного состояния.
- •24. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •25. Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отходов.
- •26. Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно-бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •27. Гигиенические принципы планировки городов, требования к селитебной зоне.
- •29. Состояние воздушной среды жилых помещений. Источники и показатели за-грязнения воздуха жилых помещений.
- •30. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, освещению, инсоляции и вентиляции жилых помещений.
- •31. Естественное и искусственное освещение, нормы и показатели освещенности жилых и общественных помещений, детских и лечебно-профилактических учреждений.
- •32. Цель, задачи, принципы и содержаниегигиенического воспитания.
- •33. Современные методы гигиенического воспитания.
- •34. Средства и формы гигиенического воспитания.
- •35. Гигиена питания. Гигиенический, медицинский, социально-экономический и экологический аспекты проблемы питания населения.
- •36. Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологиче-ские нормы питания для различных групп населения.
- •1. Энергетическая ценность пищи должна быть сбалансирована с энергетическими тратами организма. Т.Е., количество поступающей с пищей энергии должно соответствовать энергозатратам организма.
- •2. С пищей должно поступать оптимальное количество основных пищевых веществ - белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.
- •5. Пища, поступающая в организм человека не должна содержать в своем составе токсических и радиоактивных веществ, патогенных микроорганизмов и их токсинов.
- •37. Недостаточное питание и обусловленные им заболевания. Профилактика.
- •38. Избыточное питание и обусловленные им заболевания. Профилактика.
- •Гигиена труда
- •1.Организационные, технологические, законодательные и нормативные (гигиеническое нормирование).
- •58. Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация химических соединений. Пути поступления, выведение, действие на организм.
- •59. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Профессиональные заболевания, вызываемые пылью, профилактические мероприятия.
- •1. Организационные, технологические и нормативные мероприятия:
- •60. Влияние на организм производственного шума, профилактика связанных с ним заболеваний.
- •1. Нормативные, организационные и технологические мероприятия:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •61. Производственная вибрация, ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •1. Технологические, нормативные и организационные мероприятия, рациональный режим труда:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •3. Лечебно-профилактические мероприятия:
- •6. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
- •66. Гигиена труда при работе с ядохимикатами (фосфорорганическими, ртутьорганическими, хлорорганическими).
- •8. Лечебно-профилактические мероприятия. Предварительные и перио-
- •Гигиена лечебно-профилактических учреждений
- •67. Предмет и задачи больничной гигиены.
- •68. Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство. Характеристика систем больничного строительства.
- •74. Гигиена труда врачей. Особенности профессиональной деятельности врачей анестезиологов, хирургов и акушеров-гинекологов.
- •75. Понятие о внутрибольничных инфекциях (вби) и инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Актуальность проблемы и классификация исмп.
- •1. Амбулаторная вби;
- •2. Проистекающая из профилактической деятельности;
- •3. Вби стационаров.
- •1) Распространенность исмп
- •2) Тяжесть течения заболеваний исмп утяжеляет течение основного заболевания и нередко приводит к гибели больного.
- •76. Основные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп) и их характеристика.
- •3. Повышение устойчивости и (или) вирулентности госпитальных штаммов микроорганизмов
- •4. Нарушение правил больничной гигиены
- •77. Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп).
- •78. Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине.
- •Гигиена детей и подростков
- •79. Гигиена детей и подростков, предмет и задачи, основные проблемы.
- •80. Основные закономерности роста и развития ребёнка, возрастная периодизация.
- •Возрастная периодизация в соответствии с рекомендациями воз
- •81. Физическое развитие детей и подростков, методы изучения физического развития.
- •1.Соматометрические признаки.
- •2.Соматоскопические признаки.
- •3.Физиометрические признаки.
- •82. Понятие здоровья, методы его изучения и оценки, группы здоровья детей и под-ростков.
- •83. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школьных учреждений.
- •84. Гигиенические требования к микроклимату и освещённости учебных помещений школ.
- •85. Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению, критерии оценки.
- •2) Качество звукопроизношения (наличие дефектов);
- •3) Результаты выполнения монометрического теста «вырезание круга».
- •86. Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Требования к составлению школьного расписания.
- •87. Гигиенические основы построения режима дня детей и подростков.
- •88. Закаливание детей и подростков: сущность и основные принципы.
- •Радиационная гигиена
- •89. Понятие о радиоактивности и ионизирующем излучении (ии). Виды ионизирующего излучения, их характеристика. Единицы радиоактивности.
- •90. Естественные и искусственные источники ионизирующего излучения. Понятие о естественном радиационном фоне. Единицы измерения дозы радиоактивности.
- •91. Действие ионизирующего излучения на биологические объекты.
- •92. Ближайшие и отдаленные последствия облучения. Детерминированные и стохастические эффекты ии.
- •93. Понятие о радиочувствительности органов и тканей, группах критических органов. Правило «десяти дней».
- •Правило 10 дней
- •95. Медицинский контроль за лицами, работающими с источниками ии.
- •96. Принципы защиты медицинского персонала при работе с закрытыми источника-ми ионизирующего излучениях.
- •97. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.
- •98. Принципы защиты медицинского персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •99. Радиационная безопасность при проведении дистанционной гамма-терапии.
- •100. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
- •Военная гигиена и гигиена чс
- •102. Основные задачи санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и в чрезвычайных ситуациях.
- •103. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях. Гигиеническая характеристика казарм и полевых жилищ.
- •104. Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за питанием военнослужащих.
- •105. Особенности организации и медицинский контроль за питанием военнослужащих в полевых условиях и на этапах медицинской эвакуации.
- •106. Организация питания и медицинский контроль за ним в условиях применения оружия массового поражения. Меры защиты продовольствия от омп.
- •107. Организация и проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы продовольствия в условиях возможного заражения рв, ов и бс. Меры защиты продовольствия.
- •108. Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за водоснабжением.
- •109. Нормы водопотребления и требования к качеству воды в вс рф.
- •110. Особенности и организация водоснабжения в полевых условиях. Санитарно- эпидемиологические требования, предъявляемые к пункту водоснабжения и водоразборному пункту.
- •111. Разведка на воду, исполнители и их задачи. Гигиеническая оценка источников водоснабжения.
- •112. Особенности водоснабжения войск в условиях применения противником омп.
- •113. Войсковые табельные средства полевого водоснабжения, их характеристика.
- •114. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.
7.Физические свойства воздуха, их комплексное влияние на организм. Повышение сопротивляемости организма неблагоприятным метеорологическим условиям.
Физические свойства воздуха
Солнечная радиации, барометрическое давление, ТЕМПЕРАТУРА, ВЛАЖНОСТЬ, подвижность воздуха, его электрическое состояние и ионизация. Физич свойства воздуха обладают высокой лабильностью в отличие от химического состава. НА улице образуют погоду, климат. Внутри помещения - микроклимат. Солнце - основной источник энергии на земле. Все виды лучистой энергии солнца - электромагнитные волны, распространяющиеся со скоростью 300 тыс м в сек. Большая часть приходится на 3 диапазона. УФ, видимый свет и ИК излучение.
Солнечная энергия огромна. Интенсивность солнечной энергии на границе земной атмосферы называется солнечной постоянной - 1.94кал на см2 в мин. при прохождении через атмосферу солнечная радиация теряет энергию. Степень потери зависит от угла наклона, массы воздуха и степени загрязнения атмосферы. Угол зависит от широты местности, времени года, времени суток. Загрязненность воздуха снижает радиацию. В зависимости от угла солнца над горизонтом меняется процентное распределение энергии по диапазонам на поверхности Земли. При 40 - уф 1% видимый 50% ик-59%. При 5 градусах(закат) - уф 0% видимый 28% ик 72%. Достигает как прямой так и рассеянный.
Рассеиваются в наибольшей степени УФ.
Отношение интенсивности отраженного излучения к интенсивности падающего на поверхность излучения называется альбедо.
Различные поверхности имеют различное альбедо. Свежевыпавший снег - альбедо 90%.
Гигиеническое значение отдельных диапазонов солнечной радиации.
УФ излучение. Биологическое и химическое значение.
От 10 до 400 нм.
Уф
200-400 химическая или фотохимическая область. Стимулирует железы внутренней секреции, образование гистамина, тканевых гормонов, пигментов. Спетр УФ излучения делят на 3 диапазона Область С 200-280нм. Область В Длина 280-320нм. Область А - 320-420 нм бактерицидное облучение.
Область В: преимущественное действие - эритемное -вызывает ожоги, имеет максимум витаминообразующей активности.
Область А загарная - пигментообразующая. Образование пигмента меланина. Недостаток вреден. Снижение настроения, остеомаляция при гиповитаминозе Д. Переоблучение оказывает отрицательное действие. Уф - этиологический фактор развития рака кожи. Оно приводит к обострению рада хронических заболеваний. Излучение может вызвать дефицит а.к., витаминов и т.д. Повышается количество перекисных соединений. Фотосинсибилизация и фотоаллергических реакций. Необходимо присутствие эндо и экзогенных факторов:
заболевание печени, поджелудочной железы, энзимопатии, ведущие к накоплению порфиринов.
Экзогенные факторы - гудрон, пары асфальта, ряд красителей, горюче-смазочные материалы.
Видимый 400-760 нм. Большинство информации по этому каналу. Стимулирует деятельность. УВЕЛИЧИВАЕТ жизнеспособность. Определяет суточные ритмы деятельности организма. Тяжело переносится световое голодание. Тепловое действие. Длинноволновое и коротковолновое.
Длинноволновое задерживается поверхностными слоями кожи и вызывает ожог. Коротковолновая часть проникает более глубоко до 3 см и может вызывать разогрев более глубоких поверхностей. Опасен перегрев мозговых оболочек - солнечный удар. Опасен для хрусталика. Гиперемия, повышение газообмена, усиление функции почек, изменение функционального состояния нервной системы.
Ионизация воздуха полем атмосферы и наличием . Эл. Поле Земли характеризуется напряженностью и эта величина над градиентом электрич потенциала. Градиент потенциала у человека среднего роста 200 В. При предгрозовом состоянии 400000-600000 В на метр. Чрез тело человека идет постоянный ток сила тока 2 на 10 в -9 А.
Магнитное поле земли не позволяет проникнуть солнечному ветру.
Ионизация воздуха био действие ионизации воздуха. Под ней подразумевается наличие в воздухе заряженных частиц.
Основные ионизаторы: ионизирующая радиация от изотопов в коре, космическое излучение, коротковолновое излучение, открытое пламя, нагретые поверхности, электрические разряды, процессы трения.
Легкие и тяжелые (лонжевена) ионы..
Для гигиенической харак. применяется содержание и масса ионов различных знаков, коэфф униполярности и загрязнения. Чистый воздух содержит 1 - 3000 пар легких ионов в кубометре. Коэфф униполярности - соотношение положительных к отрицательным. В истом воздухе от о1.2 до1.3 Коэффициент загрязнения это отношение суммарного количества тяж ионов к легких ионов того же знака. Не должен превышать 50. В чиста воздухе количество легких ионов более 4000 а коэфф загрязнения не более 10. Вдыхание чистого воздуха вызывает лечебный эффект, УВЕЛИЧЕНИЕ числа эритроцитов, норм окислительно-восстановительных реакций. Чрезмерное улевичение оказывает отрицательное воздействие. Более опасна ионизация загрязненного воздуха.
Атмосферное давление.
Давление которое оказывает атмосфера на единицу площади ср 760 мм.рт.ст. Межсуточные не превышают 10-30 мм. НЕ оказывают на здоровых губительного действия.
Пониженное барометрическое давление. В горных условиях и при разгерметизации самолета. При снижении парциального давления кислорода. Горная болезнь. Снижается парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе.
Симптоматика горной болезни различна. Может возникать вялость, сонливость, слабость. Может быть эффект эйфории, немотивированные поступки, слабость, апатия, вялость мышц, тремор, галлюцинации, сердечно-легочная недостаточность. Смерть от остановки дыхания и сердца. Максимально быстро вниз, портативные кислородные аппараты. Полусогнутое положение, максимально согреть. Профилактика - адаптация. Повышенное давление.
Водолазы, ныряльщики, работа в кессонах. Спуск 10м - одна дополнительная атмосфера. Увеличивается растворение газов в крови.
