Правило 10 дней

При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации. Исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла (правило «10 дней»).

Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.

94. Гигиеническая регламентация облучения человека. Характеристика основополагающих принципов радиационной безопасности (нормирования, обоснования, оптимизации). Нормы радиационной безопасности и их характеристика.

Принципы защиты при работе с источниками ИИ:

1. Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения для различных групп (категорий). Нормы радиационной безопасности в РФ установлены следующими документами:

 . СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности. Санитарные правила и нормативы»;

 СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего облучения»;

 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности

- Федеральный закон №3 «О радиационной безопасности населения».

В соответствии с НРБ установлены следующие категории лиц.

1.Группа А (персонал) - средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (врачи рентгенологи)

2.Группа B - Представители группы Б не работают непосредственно с ИИ, но по условиям размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию радиоактивных веществ и других источников излучения( стоматологи., хирурги ) - средняя годовая эффективная доза равна 5мЗв

3.Все остальное население 1мЗв в год

2. Принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности по использованию источников ИИ, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным к естественному радиационному фону облучением.

3. Принцип оптимизации - поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего излучения.

95. Медицинский контроль за лицами, работающими с источниками ии.

В соответствии с НРБ установлены следующие категории лиц.

1.Группа А (персонал) - средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (врачи рентгенологи)

2.Группа B - Представители группы Б не работают непосредственно с ИИ, но по условиям размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию радиоактивных веществ и других источников излучения( стоматологи., хирурги ) - средняя годовая эффективная доза равна 5мЗв

3.Все остальное население 1мЗв в год

Профессиональные принципы защиты от внешних источников облучения:

1. «Защита временем»; Автоматизм рабочих операций и высокая квалификация медицинского персонала позволяют сократить время контакта с радиоактивными веществами

2. «Защита расстоянием»; чаще всего реализуется использованием дистанционных инструментов

3. «Защита экраном»; Экранирование помещений с гаммаисточником делают из бетона, баритобетона, железобетона. Для защиты от бета-излучения используют более легкие материалы: алюминий, стекло, пластмассу.

4. «Защита количеством или активностью» (в медицинской практике не получила распространения, так как уменьшение активности источника неизбежно приводит к ослаблению лечебного эффекта. )

Средства индивидуальной защиты врача-рентгенолога включают

1. Фартук из просвинцованной резины. 2. Перчатки из просвинцованной резины. 3. Очки из просвинцованного стекла. 4. Шапочка из просвинцованной резины