91. Действие ионизирующего излучения на биологические объекты.
Выдающийся шведский радиобиолог Р.М. Зиверт еще в 1950 г. пришел к заключению, что для действия радиации на живые организмы нет порогового уровня. Пороговый уровень - это такой, ниже которого не обнаруживается поражения у каждого облученного организма – так называемый детерминированный (определенный) эффект. При облучении в меньших дозах эффект будет стохастическим (случайным), т. е. определенные изменения среди группы облученных обязательно возникнут, но у кого именно - заранее неизвестно.
Особенности биологического действия радиации:
1. Эффекты, связанные с облучением, обусловлены не столько количеством поглощенной энергии, сколько формой, в которой она передается.
2. Действие ИИ на организм в малых дозах не ощутимо человеком. У человека отсутствует рецепторы, воспринимающие ИИ.
3. Существует т.н. скрытый (латентный) период проявления первых симптомов поражения.
4. Эффекты действия отдельных актов облучения суммируются, а полученная доза накапливается. При этом однократное облучение большой дозой вызывает более существенные повреждения, чем многократное.
5. Органы живого организма, а также организмы в целом обладают различной чувствительностью к воздействию ионизирующих излучений.
Механизм действия ионизирующего излучения:
92. Ближайшие и отдаленные последствия облучения. Детерминированные и стохастические эффекты ии.
Механизм действия ионизирующего излучения:
Клинически воздействие излучения проявляется 2 видами эффектов 1) Пороговые (детерминированные, нестохастические) эффекты - это яв ления для которых имеется порог интенсивности излучения, ниже которо го они не появляются. То есть, если интенсивность излучения больше по роговой (больше некоторого порогового значения), то возникают пораже ния, тяжесть которых закономерно нарастает с увеличением дозы. Примеры: -
1. Лучевая болезнь (острая и хроническая). При дозе менее 100 Бэр острая лучевая болезнь не разовьется. Хроническая лучевая болезнь не развивается при дозе менее 25 Бэр. 2. Лучевые ожоги 3. Лучевая катаракта 4. Лучевое бесплодие 5. Лучевые аномалии в развитии плода 6. Гипофункция щитовидной железы 7. Снижение кроветворения и иммунореактивности
2) Беспороговые (стохастические, вероятностные) эффекты.
Это такие эффекты, для которых не существует порога. Даже 1 квант излучения может вызывать эти эффекты. Тяжесть проявления не зависит от дозы, доза лишь определяет вероятность их появления в популяции. Примеры:
а) Канцерогенное действие
б) Мутагенное действие
в) Возникновение лейкозов.
93. Понятие о радиочувствительности органов и тканей, группах критических органов. Правило «десяти дней».
Критическими называются органы, первыми выходящие из строя в определенном диапазоне доз облучения.
Три группы критических органов:
1 группа: красный костный мозг, гонады, (все тело!) 2 группа: мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка, ЖКТ, легкие, хрусталик глаза и другие органы, за исключением тех, которые относятся к I и III группа 3 группа: костная ткань, кожный покров, кисти, предплечья, лодыжки и стопы.
Дозовые пределы:
1 гр.: 5-50 мЗв - в зависимости от категории облучаемых лиц (А, Б); 2 гр.: 15-150 мЗв - в зависимости от категории облучаемых лиц (А, Б); 3 гр.: 30-300 мЗв - в зависимости от категории облучаемых лиц (А, Б).
При дозе свыше 6,0 Гр развивается крайне тяжелая форма лучевой болезни. 100% смерть. При дозе 4,0–6,0 Гр развивается тяжелая форма лучевой болезни. Летальный исход в 50%случаев. При дозе 2,5–4,0 Гр возникает лучевая болезнь средней тяжести. Летальный исход в 20% случаев через 2–6 недель после облучения. При дозе 1,5–2,0 Гр наблюдается кратковременная форма лучевой болезни. Она проявляется в виде выраженной, продолжающейся длительное время лимфопении. Смертельные исходы отсутствуют. При дозе до 0,25 Гр какие-либо изменения в состоянии здоровья непосредственно не обнаруживаются. Нет и изменений в составе крови, которая прежде всего реагирует на облучение.