4. Нарушение правил больничной гигиены
Соответствие объемно-планировочных решений, площади, набора помещений гигиеническим нормативам (СанПиН);
Нарушения правил вентиляции помещений;
Отсутствие ламинарных потоков в операционных и палатах ИТ и т.д.;
Формирование мощного исскуственного механизма передачи возбудителей инфекций;
Активизация естественных механизмов передачи и т.д.
77. Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп).
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) – это любое клинически выраженное инфекционное (паразитарное) заболевание, развившееся у пациента в результате оказания медицинской помощи в стационаре, амбулаторно-поликлинических условиях или на дому, а также у персонала ЛПУ в силу осуществления профессиональной деятельности.
Источники ВБИ:
Пациенты; Медицинский персонал; Студенты; Объекты больничной среды (оборудование, вода, пища и т.д.); Посетители (редко).
Пути передачи ВБИ (ИСМП)
1. Естественные:
- воздушно-капельный,
- алиментарный,
- контактно-бытовой.
2. Искусственные (артифициальные):
- постинъекционный,
- постоперационный,
- посттрансфузионный,
- посттрансплантационный
- постгемосорбционный,
- постэндоскопический, и др.
Система мероприятий по профилактике ИСМП: -организационные; -гигиенические; -дезинфекционные; -стерилизационные; -лечебные; -диагностические; - технические и др.
К этим мероприятиям относится:
Изоляция секций палат, операционного блока___ Рациональное размещение отделений по этажам Разделение потоков больных и персонала Зонирование территории Санитарно-просветительская работа среди персонала и больных Контроль за санитарным состоянием и режимом стационаров Контроль за микробной обсемененностью внутрибольничной среды Выявление носителей среди персонала и больных Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия Вентиляция
Универсальные меры защиты
Обработка рук; 2. Защитная медицинская одежда; 3. Обращение с острыми инструментами; 4. Обработка поверхностей и инструментов; 5. Утилизация отходов; 6. Вакцинация; 7. Обучение
Применять меры защиты ко всем пациентам, независимо от их установленного инфекционного статуса! Кровь и выделения организма любого пациента считать возможно инфицированными !
78. Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине.
Требования к материалам второй группы:
На всякий случай страница 428 в учебнике.
Гигиена детей и подростков
79. Гигиена детей и подростков, предмет и задачи, основные проблемы.
Гигиена детей и подростков – раздел профилактической медицины (гигиены), изучающий условия среды обитания и деятельности детей, их влияние на здоровье и функциональное состояние растущего организма и разрабатывающий научные основы и практические меры, направленные на создание условий, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья и благоприятное развитие организма детей и подростков.
ЗАДАЧИ ГДИП
1. Анализ демографической ситуации и тенденций состояния здоровья. 2. Контроль своевременности и полноты проведения плановых медосмотров в организованных детских коллективах. 3. Разработка планов комплексных лечебно-профилактических мероприятий, контроль их эффективности. 4. Анализ инфекционной заболеваемости. 5. Проведение оперативных противоэпидемических мероприятий в критических ситуациях.
ОСОБЕННОСТИ НОРМИРОВАНИЯ В ГДИП
1. Специфичность норм - в связи с особенностями чувствительности детей к факторам среды. 2. Непостоянство норм, т.е. нормы меняются с изменением функциональной зрелости детей. 3. Развивающая, тренирующая направленность норм. 4. Дифференцировка норм с учетом пола и состояния здоровья детей.