Гигиена труда

53. Предмет и задачи гигиены труда. Производственные факторы и их характеристика.

Гигиена труда – раздел профилактической медицины, изучающий влияние на организм человека трудового процесса и факторов производственной среды с целью научного обоснования нормативов и средств профилактики профессиональных заболеваний и других неблагоприятных последствий воздействия условий труда на работающих.

Задачи гигиены труда:

1. Качественная и количественная оценка воздействия условий труда на организм.

2. Разработка и внедрение мероприятий, способных обеспечить максимальную производительность труда при отсутствии вредного влияния на здоровье работающих.

3. Разработка гигиенических нормативов, являющихся основой законодательства в области оздоровления условий труда, санитарных правил устройства и содержания промышленных предприятий, рекомендации по рациональной организации трудовых процессов и рабочих мест, режимов труда и отдыха.

4. Оценка эффективности используемых оздоровительных мероприятий. 5. Улучшение и оздоровление условий труда, снижение и ликвидация профессиональных заболеваний.

 Область научной деятельности – научное обоснование трудового процесса и т.д.

 Область законотворчества – обоснование ПДК, ПДУ, ВДУ промышленных выбросов и др.

 Область практической деятельности – санитарно-эпидемиологический надзор за действующими, строящимися и проектируемыми производственными объектами промышленного, сельско- хозяйственного и другого назначения. (деятельность санитарных врачей, инженеров по охране труда, врачей-профпатологов и др.).

 Область технологической деятельности – методическое сопровождение производственных процессов.

Гигиена труда подразделяется на общую и частную.

Общая гигиена труда изучает закономерности воздействия отдельных факторов производственной среды и трудового процесса и их комбинаций на организм, разрабатывает меры и методы профилактики их неблагоприятного воздействия. Крупными разделами общей гигиены труда являются физиология труда и промышленная токсикология.

Частная гигиена труда комплексно изучает воздействие условий труда на здоровье и работоспособность человека в отдельных отраслях промышленности (горнодобывающей, металлургии, машиностроении и др.) и сельско-хозяйственного производства (полеводстве, животноводстве и др.).

Физиология труда – неотъемлемая часть гигиены труда, изучающая физиологические процессы в организме человека, происходящие во время той или иной трудовой деятельности. На основе обнаруживаемых изменений разрабатывают мероприятия по нормализации физиологических функций, предупреждению раннего утомления и повышению работоспособности.

Условия труда – совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника. Они могут быть оптимальными, допустимыми и неблагоприятными из-за наличия вредных и опасных производственных факторов.

Производственный фактор – фактор действующий на человека в условиях производства.

Вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника в определённых условиях может привести к заболеванию, в том числе к профессиональному, или стойкому снижению работоспособности.

Опасный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника в определённых условиях может привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья, вплоть до летального исхода.

54. Классификация производственных факторов и условий труда по показателям вредности и опасности. Тяжесть и напряженность труда. Производственное утомление, его профилактика.

Классификация производственных факторов:

а) физические факторы (температура, влажность и подвижность воздуха, неионизирующие электромагнитные излучения (ультрафиолетовое, видимое, инфракрасное, лазерное, микроволновое, радиочастотное, низкочастотное), статическое, электрические и магнитные поля, ионизирующие излучения, производственный шум, вибрация (локальная, общая), ультразвук, аэрозоли, преимущественно фиброгенного действия (пыли), освещенность (отсутствие естественного освещения, недостаточная освещенность), повышенная ультрафиолетовая радиация. б) химические факторы (токсические вещества: раздражающие, сенсибилизирующие; канцерогенные; мутагенные; влияющие на репродуктивную функцию ).

в) биологические факторы: патогенные микроорганизмы, микроорганизмы продуценты, препараты, содержащие живые клетки и споры микроорганизмов, белковые препараты.

г) факторы трудового процесса, характеризующие тяжесть физического труда: физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве.

д) факторы трудового процесса, характеризующие напряженность труда: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, монотонность нагрузок, режим работы.

В зависимости от тяжести и напряженности труда выделяет три класса условий и характера труда:

I класс – оптимальные условия и характер труда, при которых исключено неблагоприятное воздействие на здоровье работающих вредных и опасных производственных факторов, создаются предпосылки для сохранения высокого уровня работоспособности.

II класс – допустимые условия и характер труда, при которых уровень опасных и вредных производственных факторов не превышает установленных гигиенических нормативов на рабочих местах, а возможные функциональные изменения, вызванные трудовым процессом, восстанавливаются во время регламентированного отдыха в течение рабочего дня или домашнего отдыха к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного воздействия в ближайшем или отдалённом периоде на состояние здоровья работающих и их потомство.

III класс – вредные условия и характер труда, при которых вследствие нарушения санитарных норм и правил возможно воздействие опасных и вредных факторов производственной среды в значениях, превышающих гигиенические нормативы, и психофизиологических факторов трудовой деятельности, вызывающих функциональные изменения организма, которые могут привести к стойкому снижению работоспособности и /или нарушению здоровья работающих.

Утомление — это временное снижение работоспособности, возникающее при выполнении работы и проявляющееся в ухудшении качественных и количественных показателей работоспособности. Субъективно ощущается как усталость. Это нормальный физиологический процесс, защитная реакция в виде охранительного торможения. Восстановление функций организма к началу след. рабочего дня.

Объективно - нарушения функций некоторых органов и систем; брак в работе. В течение рабочего дня (и недели) выделяют периоды изменения работоспособности: врабатывание в начале; период стабильной работоспособности; снижение работоспособности. Различают быстро развивающееся утомление (при неправильной или чрезмерной работе) и медленно развивающееся утомление (длительная работа мало выраженные изменения в организме). При быстро развивающемся утомлении после работы функции быстро восстанавливаются до исходного состояния.

Переутомление - патологическое состояние, наступающее при тяжелой или длительной работе, когда организм систематически недостаточно отдыхает и работоспособность не восстанавливается. Переутомление-утомление с недостаточным восстановлением, повышенным перевозбуждением , снижением защитных сил; повышается риск проф. заболеваемости. Причины:1)неправильная чрезмерная работа 2)преобладание статического напряжения 3)торможение в ЦНС. Проявляется: плохое самочувствие, раздражительность, бессонница. Приводит к неврозам, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонической, язвенной болезни.

Профилактика утомления: освобождение от тяжелого физического или монотонного труда, комнаты психофизиологической разгрузки, благоприятные условия внешней производственной среды и психоэмоциональной обстановки, выработка динамического стереотипа путем тренировки и упражнений, рациональные темп, ритм и режим работы, правильное оборудование рабочего места, моральное и материальное стимулирование.

55. Понятие о профессиональных заболеваниях (острых и хронических). Профессиональная заболеваемость в РФ. Учет и расследование.

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное отравление - острая или хроническая интоксикация, вызванная вредным химическим фактором в условиях производства.

Общепринятой и единой классификации профессиональных болезней не существует. Наибольшее признание получила классификация по этиологическому принципу – выделяют пять групп профессиональных заболеваний, вызываемых воздействием:

1) химических производственных факторов;

2) пылевого фактора;

3) физических факторов;

4) перенапряжением отдельных органов и систем;

5) действием биологических факторов.

Профилактическим медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться воздействию опасных, вредных веществ и неблагоприятных факторов производства в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 18 марта 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядке проведения этих осмотров»

Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства. В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).

Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт.

В случае установления при проведении медицинского осмотра признаков профессионального заболевания трудящихся направляют на специальное обследование в центры профессиональной патологии, чтобы уточнить диагноз и установить связь заболевания с профессиональной деятельностью. Одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего

Порядок извещения о случаях профессиональных заболеваний и отравлений предполагает составление ряда отчетных документов. В случае острого профессионального заболевания (отравления) составляют экстренное извещение в течение суток и направляют в Роспотребнадзор и акт расследования профессионального заболевания. В случае хронического профессионального заболевания – извещение о хроническом профессиональном заболевании и акт расследования профессионального заболевания.

56. Основные группы профилактических мероприятий в условиях производства и их характеристика (организационные, законодательные, технологические, санитарно- технические, лечебно-профилактические).

СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ (ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ) МЕР НА ПРОИЗВОДСТВЕ: