- •Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.
- •2. Методы, используемые гигиенической наукой. Основные разделы гигиены. Основоположники отечественной гигиены.
- •3. Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.
- •2. Снижение общей и профессиональной заболеваемости персонала
- •4. Заболевания, связанные с воздействием факторов окружающей среды (экологически обусловленные заболевания), их профилактика.
- •5. Атмосфера как фактор окружающей среды. Структура и химический состав атмосферы.
- •6. Химический состав воздуха и его влияние на организм
- •7.Физические свойства воздуха, их комплексное влияние на организм. Повышение сопротивляемости организма неблагоприятным метеорологическим условиям.
- •8. Основные источники загрязнения воздушной среды и их характеристика. Влияние загрязнения воздушной среды на здоровье и санитарные условия жизни населения.
- •9. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
- •10. Понятие погоды и климата. Гигиеническое значение метеорологических факторов окружающей среды. Климатическое районирование.
- •2. Более сложные физические явления в приземном слое атмосферы, обусловленные гелиоактивными, географическими, космическими факторами:
- •11. Метеотропные реакции и заболевания. Профилактика метеопатических реакций
- •12. Гигиенические проблемы акклиматизации человека. Акклиматизация в условиях холодного и жаркого климата. Гигиенические мероприятия, облегчающие процесс акклиматизации.
- •13. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с избытком и недостатком солнечного излучения.
- •1. Ультрафиолетовое излучение - от 10 до 400 нм
- •14. Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидемиологическое значение воды.
- •15. Гигиенические принципы выбора и охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормирование качества воды источников.
- •16. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и микробиологическому качеству воды
- •18. Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
- •19. Гигиеническая оценка основных и специальных методов улучшения качества
- •20. Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания воды.
- •21. Значение природного минерального состава воды. Профилактика заболеваний, связанных с изменением минерального состава воды.
- •22. Эндемические болезни (кариес, флюороз,зоб, метгемоглобинемия, Кашина-Бека, Кешана) и их связь с водным фактором.
- •23. Почва как фактор окружающей среды, ее эпидемиологическая роль. Понятие о загрязнении и самоочищении почвы, показатели ее санитарного состояния.
- •24. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •25. Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отходов.
- •26. Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно-бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •27. Гигиенические принципы планировки городов, требования к селитебной зоне.
- •29. Состояние воздушной среды жилых помещений. Источники и показатели за-грязнения воздуха жилых помещений.
- •30. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, освещению, инсоляции и вентиляции жилых помещений.
- •31. Естественное и искусственное освещение, нормы и показатели освещенности жилых и общественных помещений, детских и лечебно-профилактических учреждений.
- •32. Цель, задачи, принципы и содержаниегигиенического воспитания.
- •33. Современные методы гигиенического воспитания.
- •34. Средства и формы гигиенического воспитания.
- •35. Гигиена питания. Гигиенический, медицинский, социально-экономический и экологический аспекты проблемы питания населения.
- •36. Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологиче-ские нормы питания для различных групп населения.
- •1. Энергетическая ценность пищи должна быть сбалансирована с энергетическими тратами организма. Т.Е., количество поступающей с пищей энергии должно соответствовать энергозатратам организма.
- •2. С пищей должно поступать оптимальное количество основных пищевых веществ - белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.
- •5. Пища, поступающая в организм человека не должна содержать в своем составе токсических и радиоактивных веществ, патогенных микроорганизмов и их токсинов.
- •37. Недостаточное питание и обусловленные им заболевания. Профилактика.
- •38. Избыточное питание и обусловленные им заболевания. Профилактика.
- •Гигиена труда
- •1.Организационные, технологические, законодательные и нормативные (гигиеническое нормирование).
- •58. Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация химических соединений. Пути поступления, выведение, действие на организм.
- •59. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Профессиональные заболевания, вызываемые пылью, профилактические мероприятия.
- •1. Организационные, технологические и нормативные мероприятия:
- •60. Влияние на организм производственного шума, профилактика связанных с ним заболеваний.
- •1. Нормативные, организационные и технологические мероприятия:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •61. Производственная вибрация, ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •1. Технологические, нормативные и организационные мероприятия, рациональный режим труда:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •3. Лечебно-профилактические мероприятия:
- •6. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
- •66. Гигиена труда при работе с ядохимикатами (фосфорорганическими, ртутьорганическими, хлорорганическими).
- •8. Лечебно-профилактические мероприятия. Предварительные и перио-
- •Гигиена лечебно-профилактических учреждений
- •67. Предмет и задачи больничной гигиены.
- •68. Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство. Характеристика систем больничного строительства.
- •74. Гигиена труда врачей. Особенности профессиональной деятельности врачей анестезиологов, хирургов и акушеров-гинекологов.
- •75. Понятие о внутрибольничных инфекциях (вби) и инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Актуальность проблемы и классификация исмп.
- •1. Амбулаторная вби;
- •2. Проистекающая из профилактической деятельности;
- •3. Вби стационаров.
- •1) Распространенность исмп
- •2) Тяжесть течения заболеваний исмп утяжеляет течение основного заболевания и нередко приводит к гибели больного.
- •76. Основные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп) и их характеристика.
- •3. Повышение устойчивости и (или) вирулентности госпитальных штаммов микроорганизмов
- •4. Нарушение правил больничной гигиены
- •77. Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп).
- •78. Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине.
- •Гигиена детей и подростков
- •79. Гигиена детей и подростков, предмет и задачи, основные проблемы.
- •80. Основные закономерности роста и развития ребёнка, возрастная периодизация.
- •Возрастная периодизация в соответствии с рекомендациями воз
- •81. Физическое развитие детей и подростков, методы изучения физического развития.
- •1.Соматометрические признаки.
- •2.Соматоскопические признаки.
- •3.Физиометрические признаки.
- •82. Понятие здоровья, методы его изучения и оценки, группы здоровья детей и под-ростков.
- •83. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школьных учреждений.
- •84. Гигиенические требования к микроклимату и освещённости учебных помещений школ.
- •85. Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению, критерии оценки.
- •2) Качество звукопроизношения (наличие дефектов);
- •3) Результаты выполнения монометрического теста «вырезание круга».
- •86. Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Требования к составлению школьного расписания.
- •87. Гигиенические основы построения режима дня детей и подростков.
- •88. Закаливание детей и подростков: сущность и основные принципы.
- •Радиационная гигиена
- •89. Понятие о радиоактивности и ионизирующем излучении (ии). Виды ионизирующего излучения, их характеристика. Единицы радиоактивности.
- •90. Естественные и искусственные источники ионизирующего излучения. Понятие о естественном радиационном фоне. Единицы измерения дозы радиоактивности.
- •91. Действие ионизирующего излучения на биологические объекты.
- •92. Ближайшие и отдаленные последствия облучения. Детерминированные и стохастические эффекты ии.
- •93. Понятие о радиочувствительности органов и тканей, группах критических органов. Правило «десяти дней».
- •Правило 10 дней
- •95. Медицинский контроль за лицами, работающими с источниками ии.
- •96. Принципы защиты медицинского персонала при работе с закрытыми источника-ми ионизирующего излучениях.
- •97. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.
- •98. Принципы защиты медицинского персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •99. Радиационная безопасность при проведении дистанционной гамма-терапии.
- •100. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
- •Военная гигиена и гигиена чс
- •102. Основные задачи санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и в чрезвычайных ситуациях.
- •103. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях. Гигиеническая характеристика казарм и полевых жилищ.
- •104. Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за питанием военнослужащих.
- •105. Особенности организации и медицинский контроль за питанием военнослужащих в полевых условиях и на этапах медицинской эвакуации.
- •106. Организация питания и медицинский контроль за ним в условиях применения оружия массового поражения. Меры защиты продовольствия от омп.
- •107. Организация и проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы продовольствия в условиях возможного заражения рв, ов и бс. Меры защиты продовольствия.
- •108. Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за водоснабжением.
- •109. Нормы водопотребления и требования к качеству воды в вс рф.
- •110. Особенности и организация водоснабжения в полевых условиях. Санитарно- эпидемиологические требования, предъявляемые к пункту водоснабжения и водоразборному пункту.
- •111. Разведка на воду, исполнители и их задачи. Гигиеническая оценка источников водоснабжения.
- •112. Особенности водоснабжения войск в условиях применения противником омп.
- •113. Войсковые табельные средства полевого водоснабжения, их характеристика.
- •114. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.
31. Естественное и искусственное освещение, нормы и показатели освещенности жилых и общественных помещений, детских и лечебно-профилактических учреждений.
Световой поток - это мощность лучистой энергии, оцениваемая по световому ощущению, которое она производит. Измеряется в люменах (лм)
Функция глаза |
Изменения в зависимости от освещенности. |
Острота зрения (разрешающая способность глаза) |
Увеличивается при увеличении освещенности до 150 лк |
Скорость зрительного восприятия (минимальное время, за которое глаз различает мелкие детали) |
Увеличивается при увеличении освещенности до 2000 - 10000 лк |
Контрастная чувствительность (способность различать полутона, полуоттенки) |
Увеличивается при увеличении освещенности до 1000 - 1500 лк |
Устойчивость ясного видения |
Увеличивается с увеличением освещенности. |
Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
Естественное освещение.
На интенсивность естественного освещения влияют: географическая широта, время года, время дня, облачность, запыленность атмосферы, ориентация здания, близость и размеры затеняющих объектов, площадь, расположение и форма окон, цвет стен, потолка, пола, мебели, глубина помещения, площадь помещения и др.
Для гигиенической оценки естественного освещения использую следующие показатели:
Показатель |
Характеристика |
Норма |
Световой коэффициент |
Отношение остекленной поверхности окон к площади пола |
Жилые помещения — 1:8 - 1:10. Школьные классы - 1:4 -1:5 |
Угол падения. |
Угол падения лучей света относительно горизонтальной плоскости |
27° |
Угол отверстия |
Угол между верхней границей окна и крышей противостоящего здания (видимый из окна участок неба) |
5° |
Коэффициент глубины заложения |
Отношение длины (глубины) помещения к высоте окна |
Не менее 2.5 |
Коэффициент естественной освещенности (КЕО) |
Отношение освещенности в данной точке помещения к одновременной наружной освещенности (в тени), выраженное в процентах. |
В жилых помещениях - не менее 0.5 % в 1 м . от стены, противоположной окнам. В классах - не менее 1 %. |
Искусственное освещение.
Требования к искусственному освещению:
1) Достаточность
2) Близость по спектру к естественному свету
3) Равномерное распространение
4) Отсутствие слепящего действия
5) Отсутствие побочных эффектов
6) Экономичность
Источники искусственного света:
1) Люминесцентные лампы. По спектру близки к естественному свету, экономичны, дают равномерное освещение. Недостатки - небольшой шум, стробоскопический эффект (пульсация светового потока)
2) Лампы накаливания. Менее экономичны, не близки по спектру к естественному свету, однако не имеют недостатков люминесцентных ламп. Используются чаще, особенно в бытовых условиях.
Системы освещения:
1) Общее освещение. Осуществляется за счет прикрепленных к потолку светильников. Светильники могут быть
1. Прямого света. Весь свет идет прямо вниз, создавая тени, неравномерность освещения, оказывая слепящее действие.
2. Отраженного света. Свет идет к потолку (за счет абажура) и отражается от него вниз. Наиболее благоприятны (мягкий, равномерный свет), экономически невыгодны.
3. Рассеянного (полуотраженного) света - наиболее распространены. Дают равномерное освещение во всех направлениях, удовлеудовлетворяют экономическим требованиям.
2) Местное освещение. Создает освещенность (на освещаемой поверхности), которая должна превосходить по силе общую освещенность окружающего пространства (не больше чем в 10 раз, так как при сильном контрасте глаза во время перерывов в работе не успевают приспосабливаться к меньшей освещенности и наступает утомление).
3) Комбинированное освещение (местное + общее)
4) Смешанное -(искусственное + естественное) - самое распространенное и благоприятное.
Нормы общего искусственного освещения:
Нормируется освещенность. При этом нормы освещенности для люминесцентных ламп в 2 раза ниже, чем для ламп накаливания.
Нормы освещенности в различных (не больничных) помещениях:
Помещение |
Лампы накаливания |
Люминесцентн ые лампы |
Жилые помещения |
50 лк |
100 лк |
Учебные классы, библиотеки и тд. |
150 лк |
300 лк |
Банки, сберкассы, почта и тд. |
200 лк |
400 лк |
Естественно, что нормы сравниваются с реальной освещенностью. Реальную освещенность можно определить двумя способами
1. Путем измерения с помощью специального прибора - люксометра
2. Расчетным путем:
Освещенность = Число ламп * Мощность одной лампы * Е
Площадь помещения Е = 2.5 для ламп накаливания Е = 12 для люминесцентных ламп
