• 14. Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидемиологическое значение воды.

Вода является одним из самых важных элементов окружающей среды. Вода для человека имеет

физиологическое,

санитарно-гигиеническое,

эпидемиологическое

значение.

Физиологическое значение воды для человека состоит в том, что она входит в состав всех биологических тканей. Вода составляет 65-70% массы тела, служит составной частью крови, секретов и экскретов.

Вода содержится не только в жидких средах, но и в плотных тканях: количество воды в костях составляет -

22%, в жировой ткани - 30%, в печени - 70%, в скелетных мышцах - 76%, в сером веществе головного мозга - 86%.

В организме взрослого человека массой 65 кг содержится около 40 л воды, из них 25 л - внутри клеток,

15 л - в составе внеклеточных жидкостей организма. Из 25 литров - 95% - в свободном состоянии, а 5 % связано с

макромолекулами белков и других соединений.

Физиологическое значение воды.

Все биохимические реакции и физиологические процессы осуществляются при участи воды.

Вода, являясь универсальным растворителем, участвует в солевом обмене, в поддержании осмотического давления, кислотно-щелочного

равновесия, в терморегуляции.

Вода осуществляет транспорт многих солей, микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Одновременно вода участвует в

выведении шлаков и токсических веществ с мочой, потом и др.

Физиологическая потребность человека в питьевой воде составляет: для взрослого человека - 30-40 гна 1 кг веса тела или около 2,5-3 лв сутки.

В обычных условиях количество выпиваемой жидкости составляет 1-1,5 л/сут, дополнительно с продуктами

питания поступает 1-1,2 л воды, а также в результате окисления пищевых веществ в организме образуется до 0,3-0,4 л воды.

В жарком климате и при выполнении тяжелой

физической работы потребность в воде может возрасти до 5-10 л/сут, что приводит к обезвоживанию и выведению из организма солей калия и натрия, а также водорастворимых витаминов. Организм человека плохо переносит

обезвоживание. При потере 1-2% воды – чувство жажды,

10% – нарушение обмена веществ, а 20-22% – смерть.

Санитарно-гигиеническое значение воды.

Вода является ведущим показателем санитарного благополучия населения.

Большое количество воды необходимо человеку для удовлетворения хозяйственно-питьевых нужд: для холодного и горячего водоснабжения, питья, приготовления пищи, оздоровления и спортивных мероприятий, мытья посуды, влажной уборки,

стирки, канализации, поливки улиц и т. п.

Так, расход воды на одного жителя в сутки для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд в Москве

составляет 550 л, в Париже - 450 л, в Лондоне - 250 л, а в Смоленске – 300 л.

Нельзя отрицать и роль воды, как источника

микроэлементов.

Эпидемиологическое з начение воды.

Экспертами ВОЗ установлено, что около 80% всех инфекционных болезней в мире связано снеудовлетворительным качеством питьевой воды и

нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения.

По данным ВОЗ/ЮНИСЕФ (2012) более 1 миллиарда

жителей Земли не имеют доступа к безопасной воде. В

мире ежегодно регистрируется до 500 миллионов случаев

инфекционных заболеваний, связанных с питьевой водой.

Связанные с водой инфекционные болезни ежегодно

уносят до 5 миллионов человеческих жизней, из которых

1,5 миллиона составляют дети до 5 лет.

Т.о., водный путь передачи инфекционных

заболеваний актуален до настоящего времени!

Через воду передаются возбудители инфекций бактериальной

природы:

холера,

брюшной тиф,

паратифы А и В,

дизентерия,

энтериты и энтероколиты (E. coli ,

K. pneumoniae, P. vulgaris, B. cereus,

P. aeruginosa, A. hydrophila идр.)

туберкулез бактериальные зоонозные инфекции:

туляремия,

бруцеллез,

лептоспироз,

сибирская язва

и многие др. бактериальные инфекции.

Через воду передаются возбудители инфекций вирусной природы:

гепатит А и Е,

энтеровирусы (Коксаки А и В, ECHO и др.),

ротавирусы,

аденовирусы,

полиовирусы (полиомиелит),

норволк-вирусы,

корона-вирусы,

вирус парагриппа,

астровирусы,

калицивирусы

Через воду передаются возбудители инфекций

паразитарной природы (протозоозы):

лямблиоз,

криптоспоридиоз,

балантидиаз,

амебиаз,

токсоплазмоз,

гельминтозы (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, описторхоз, шистоматоз и др.), и др.

Примеры вспышек инфекционных заболеваний

водного происхождения:

1. Вспышка гепатита Е в г. Синьцзяне (Китай, 1986),

заболело 119 тыс. человек;

2. Вспышка гепатита А в г. Шанхай (Китай, 1988), заболело более 300 тыс. человек;

3. Вспышка криптоспоридиоза в г. Милуоки (Висконсин, США, 1993): заболело более 400 тыс. человек;

4. Вспышка энтеровирусной инфекции (ECHO) на Тайване (2000): заболело более 3 тыс. человек;

5. Вспышка холеры на Гаити (2010): заболело более 230 тыс., умерло – 4300 человек;

6. Вспышка брюшного тифа в Уганде (2015): заболело

более 2,5 тыс. человек.

Основные признаки водных эпидемий:

внезапное одномоментное появление большого числа больных (от нескольких десятков до нескольких тысяч);

пользование одним источником водоснабжения или купания;

преобладание в начале эпидемии взрослых больных;

после ликвидации аварии и введения эффективного обеззараживания воды – резкий обрыв числа заболевших;

наличие «эпидемического хвоста» - заболевания еще длительное время продолжаются за счет единичных разрозненных заболеваний, в основном, среди детей – поддерживание за счет действия пищевого и контактно-бытового путей передачи;

полиэтиологичность - к основным заболеваниям

примешиваются частично другие заболевания, связанные с водой (брюшной тиф + дизентерия; холера + дизентерия; дизентерия + брюшной тиф + гепатит А).