• 95. Медицинский контроль за лицами, работающими с источниками ии.

Медицинский контроль за состоянием здоровья персонала представляет собой комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на предупреждение допуска к работам с источниками ИИ лиц, имеющих медицинские противопоказания, а также на обнаружение ранних признаков лучевых поражений у персонала. Медицинский контроль за состоянием здоровья лиц, работающих с источниками ИИИ, включает: предварительные (цель – отбор лиц, годных к этим работам) и очередные медицинские осмотры (очередные – по показаниям, но не реже 1 раза в 2 года, цель – своевременное выявление заболеваний и физических недостатков, препятствующих этим работам, а также контроль за проведением лечебно-оздоровительных мероприятий и их эффективность). Медицинские осмотры персонала производятся комиссией в соответствии с положением о медицинских осмотрах (в составе комиссии: терапевт, невролог, дерматолог, отоларинголог, офтальмолог, хирург, стоматолог, гинеколог). Из проводимых при этом лабораторных исследований наиболее важными является анализ крови с подсчетом эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы; определение количества гемоглобина, РОЭ, выявление дегенеративных форменных элементов (анизоцитов, пойкилоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов, вакуолизация и др.). Рентгеновское исследование органов грудной клетки проводится не чаще 1 раза в год, и, как правило, методом флюорографии.

• 96. Принципы защиты медицинского персонала при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучениях.

Радиационная безопасность персонала в отделениях лучевой терапии строится на реализации основных принципов защиты при работе с закрытыми источниками ИИ (временем, расстоянием , экранированием, активностью).

Планировка этих отделений должна включать 2 самостоятельных помещения: а) процедурную, где находится аппарат и проводится облучение; б) пультовую, из которой осуществляется управление установкой и наблюдение с помощью телевизионных систем.

Связь между этими помещениями обеспечивается через лабиринт и защитную дверь из свинца, которая автоматически блокируется при включении установки.

1.Защита временем-чем больше времени контакта с источником, тем больше доза облучения.2.Защита расстоянием. Чем дальше, тем меньше доза.3.Защита экраном. 4.Защита активностью или количеством-чем выше активность, тем выше доза.5.Применение малой механизации.6.При аппликационной лучевой терапии используют защитные экраны для бетта-излучения (комбинированные) из оргстекла, аллюминия. Доза облуч. Снижается до 4 мЗв\год.

• 97. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.

Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством следующих мер: -применения рентгеновской аппаратуры, отвечающей требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов -обоснованного набора помещений, их расположения и отделки; -использования оптимальных физикотехнических параметров работы рентгеновских аппаратов; -контроля за дозами облучения персонала и пациентов. -применения стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты персонала, пациентов и населения;

Стационарные, передвижные и индивидуальные средства защиты в рентгеновском кабинете (для персонала и пациентов):

Стационарные (стены, пол, потолок, защитные двери, смотровые окна, ставни и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы для соответствующих категорий облучаемых лиц.

Передвижные (большие и малые защитные ширмы).

Индивидуальные ( фартук защитный односторонний, воротник защитный, фартук защитный стоматологический, передник и т.д.)