- •1)Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.
- •4.Оценка эффективности профилактических мероприятий.
- •3)Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.
- •6. Осуществление производственного контроля за гигиеническими условиями в лпу, лицензирование лпу.
- •4. Заболевания, связанные с воздействием факторов окружающей среды (экологически обусловленные заболевания), их профилактика.
- •5. Атмосфера как фактор окружающей среды. Структура и химический состав атмосферы.
- •9. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
- •10. Понятие погоды и климата. Гигиеническое значение метеорологических факторов окружающей среды. Климатическое районирование.
- •11. Метеотропные реакции и заболевания. Профилактика метеопатических реакций.
- •12. Гигиенические проблемы акклиматизации человека. Акклиматизация в условиях холодного и жаркого климата. Гигиенические мероприятия, облегчающие процесс акклиматизации.
- •13. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с избытком и недостатком солнечного излучения.
- •14. Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидемиологическое значение воды.
- •15. Гигиенические принципы выбора и охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормирование качества воды источников.
- •16. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и микробиологическому качеству воды.
- •17. Гигиеническая характеристика централизованных систем водоснабжения.
- •18.Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
- •19. Гигиеническая оценка основных и специальных методов улучшения качества воды.
- •20. Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания воды.
- •23. Почва как фактор окружающей среды, ее эпидемиологическая роль. Понятие о загрязнении и самоочищении почвы, показатели ее санитарного состояния.
- •24. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •25. Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отходов.
- •26. Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно- бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •27. Гигиенические принципы планировки городов, требования к селитебной зоне.
- •29. Состояние воздушной среды жилых помещений. Источники и показатели загрязнения воздуха жилых помещений.
- •30. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, освещению, инсоляции и вентиляции жилых помещений.
- •31. Естественное и искусственное освещение, нормы и показатели освещенности жилых и общественных помещений, детских и лечебно-профилактических учреждений.
- •32. Цель, задачи, принципы и содержание гигиенического воспитания.
- •33. Современные методы гигиенического воспитания.
- •34. Средства и формы гигиенического воспитания.
- •35. Гигиена питания. Гигиенический, медицинский, социально-экономический и экологический аспекты проблемы питания населения.
- •36.Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологические нормы питания для различных группнаселения.
- •37.Недостаточное питание и обусловленные им заболевания.Профилактика.
- •38.Избыточное питание и обусловленные им заболевания.Профилактика.
- •39.Пищевой статус как показатель здоровья. Методика оценки, антропометрические и биохимическиекритерии.
- •40.Гигиенические основы организации лечебного питания. Понятие о лечебно- профилактическомпитании.
- •41.Значение белков в питании человека. Биологическая ценность мяса, молока,бобовых и др. Продуктов, содержащихбелки.
- •42.Значение жиров в питании человека. Гигиеническая оценка животных и растительных жиров. Продукты, ихсодержащие.
- •43.Значение углеводов в питании человека. Пищевая ценность продуктов, содержащих углеводы.
- •44. Минеральные вещества и витамины, их роль в питании населения. Продукты - источники минеральных веществ и витаминов.
- •45. Пищевая и биологическая ценность основных групп пищевых продуктов (мясо и мясопродукты, рыба, молоко и молочные продукты, хлебобулочные и крупяные изделия, овощи и фрукты).
- •46. Санитарная экспертиза пищевых продуктов, ее задачи, этапы. Качественная классификация пищевых продуктов. Пути реализации недоброкачественных и условно годных пищевых продуктов.
- •47. Особенности рационального питания различных групп населения: детей и подростков, пожилых людей; беременных и кормящих женщин; лиц, проживающих в условиях холодного и жаркого климата.
- •48. Понятие о пищевых отравлениях и пищевых инфекциях. Классификация пищевых отравлений.
- •49. Пищевые отравления немикробного происхождения, их профилактика.
- •50. Пищевые отравления бактериальной природы. Пищевые токсикоинфекции, профилактика.
- •51. Пищевые отравления бактериальной природы. Пищевые интоксикации, профилактика.
- •52. Пищевые микотоксикозы, их профилактика.
- •53. Предмет и задачи гигиены труда. Производственные факторы и их характеристика.
- •54. Классификация производственных факторов и условий труда по показателям вредности и опасности. Тяжесть и напряженность труда. Производственное утомление, его профилактика
- •55. Понятие о профессиональных заболеваниях (острых и хронических). Профессиональная заболеваемость в рф. Учет и расследование.
- •56. Основные группы профилактических мероприятий в условиях производства и их характеристика (организационные, законодательные, технологические, санитарнотехнические, лечебно-профилактические).
- •57. Канцерогенные вещества, их действие на организм, профилактика. Причины и профилактика производственного травматизма.
- •58. Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация химических соединений. Пути поступления, выведение, действие на организм.
- •59. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Профессиональные заболевания, вызываемые пылью, профилактические мероприятия.
- •60. Влияние на организм производственного шума, профилактика связанных с ним заболеваний.
- •61. Производственная вибрация, ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •62)Профессиональные яды (ртуть). Влияние на организм. Мерыпрофилактики.
- •63)Гигиена труда в сельском хозяйстве (животноводстве, полеводстве, при работе на с/х машинах). Профилактика профессиональныхзаболеваний.
- •64)Гигиена труда при работе с ядохимикатами (фосфорорганическими, ртутьорга- ническими,хлорорганическими).
- •65) Предмет и задачи больничнойгигиены.
- •66) Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство. Характеристика систем больничногостроительства.
- •67) Основные структурныеподразделениябольницы. Характеристика приемного отделения, больничной секции, палатногоотделения.
- •68) Основные структурные подразделения больницы. Характеристика лечебно- диагностических отделений (детское, хирургическое, анастезиологии-реанимации).
- •69) Гигиенические требования к планировке и благоустройству специализированных отделений больниц (акушерское, инфекционное,поликлиническое).
- •70) Гигиенические мероприятия и санитарный режим в лечебно-профилактических учреждениях.
- •71. Гигиеническая характеристика и профилактика неблагоприятных факторов тру- да медицинских работников.
- •72. Понятие о внутрибольничных инфекциях (вби) и инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Актуальность проблемы и классификация исмп.
- •73. Основные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп) и их характеристика
- •1. Нарушения санитарнопротивоэпидемического режима лпу
- •75. Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине
- •76. Гигиена детей и подростков, предмет и задачи, основные проблемы
- •77. Основные закономерности роста и развития ребёнка, возрастная периодизация
- •78.Физическое развитие детей и подростков, методы изучения физического развития.
- •79. Понятие здоровья, методы его изучения и оценки, группы здоровья детей и под- ростков
- •80) Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию, микроклимату и освещённости детских дошкольных учреждений.
- •81) Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию микроклимату и освещённости школьных учреждений.
- •82) Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению, критерии оценки.
- •83) Особенности организации занятий с первоклассниками
- •84) Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Требования к составлению школьного расписания.
- •85) Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Правила подбора школьной мебели и рассаживания.
- •86) Гигиенические принципы организации физического воспитания, его средства и формы. Требования к уроку физкультуры. Врачебный контроль за физическим воспитанием детей и подростков.
- •87). Гигиенические основы построения режима дня детей и подростков
- •88) Закаливание детей и подростков: сущность и основные принципы.
- •90) Естественные и искусственные источники ионизирующего излучения. Понятие о естественном радиационном фоне. Единицы измерения дозы радиоактивности.
- •91) Действие ионизирующего излучения на биологические бъекты.
- •92) Ближайшие и отдельные последствия облучения. Детерминированные и стохастические эффекты ии.
- •93. Понятие о радиочувствительности органов и тканей, группах критических органов. Правило «десяти дней».
- •95. Медицинский контроль за лицами, работающими с источниками ии.
- •96. Принципы защиты медицинского персонала при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучениях.
- •97. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.
- •98. Принципы защиты медицинского персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •99. Радиационная безопасность при проведении дистанционной гамма-терапии.
- •100. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
- •102. Основные задачи санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и в чрезвычайных ситуациях.
- •103 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях. Гигиеническая характеристика казарм и полевых жилищ.
- •104. Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за питанием военнослужащих.
- •105 Особенности организации и медицинский контроль за питанием военнослужащих в полевых условиях и на этапах медицинской эвакуации
- •106 Организация питания и медицинский контроль за ним в условиях применения оружия массового поражения. Меры защиты продовольствия от омп.
- •108Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за водоснабжением.
- •109. Нормы водопотребления и требования к качеству воды в вс рф.
- •110. Особенности и организация водоснабжения в полевых условиях. Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к пункту водоснабжения и водоразбор-ному пункту.
- •111. Разведка на воду, исполнители и их задачи. Гигиеническая оценка источников водоснабжения.
- •112. Особенности водоснабжения войск в условиях применения противником омп.
- •113. Войсковые табельные средства полевого водоснабжения, их характеристика.
- •114. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.
90) Естественные и искусственные источники ионизирующего излучения. Понятие о естественном радиационном фоне. Единицы измерения дозы радиоактивности.
Естественные и искусственные источники ИИ Радиоактивные явления, происходящие в природе, называют естественной радиоактивностью, а аналогичные процессы, происходящие в искусственно полученных веществах – искусственной радиоактивностью. Данные процессы участвуют в формировании радиационного фона. Под радиационным фоном принято понимать ионизирующее излучение от природных источников космического и земного происхождения, а также искусственных радионуклидов, рассеянных в биосфере в результате деятельности человека.
Естественные и искусственные источники ИИ Радиационный фон воздействует на все население земного шара, имея относительно постоянный характер. Выделяют: естественный (природный) радиационный фон; технологически измененный естественный радиационный фон; искусственный радиационный фон. Источники, формирующие естественный природный фон: внешние источники внеземного происхождения (космические излучения); внешние источники земного происхождения (радионуклиды земной коры, воды, воздуха); внутренние источники, т. е. радионуклиды естественного происхождения, содержащиеся в организме (изотопы К40 и С14, отложившиеся в костях радий и торий, радон, растворенный в тканях организма).
Естественные и искусственные источники ИИ Космическое излучение Первичное космическое излучение представляет собой поток частиц высоких энергий (протоны и α – частицы), приходящих на Землю из межзвездного пространства. Источники: Солнце, внутри- и внегалактические объекты (вспышки сверхновых). Вторичное космическое излучение формируется при взаимодействии первичного к. излучения с нуклидами, входящими в состав воздуха и представляет поток частиц (фотоны, электроны, позитроны). Процесс этого взаимодействия лавинообразный.
Земные источники излучения: а) радионуклиды в составе земной коры (232Th, 238U, 235U, 237Np, 40K, 48Ca, 87Pb, 86Rn и др.);
б) радиоактивные изотопы, непрерывно возникающие на Земле в результате ядерных реакций под воздействием космического излучения (3H, 4Be, 14C, 22Na, 35P и др.);
в) природные радионуклиды, которые с воздухом, водой и пищей ежедневно проникают в организм человека.
Из земных источников излучения наибольшую активность имеет промежуточный продукт распада радия – радон. 86Rn222 – газ, T½ (Rn) = 3,82 суток. При распаде радона появляются α- и β-активные аэрозоли полония, висмута и свинца. Радон вместе со своими дочерними продуктами распада ответственен за ¾ годовой дозы (индивидуальной эффективной эквивалентной), получаемой населением от земных источников радиации и ½ дозы от всех естественных источников радиации.
Тип помещения и условия вентиляции Концентрация радона, 10-12 Ku/л Хорошо проветриваемые помещения с воздушным кондиционированием 0,06 – 0,35 Квартиры в кирпичных домах с воздушным кондиционированием 0,01 – 0,19 Квартиры в кирпичных домах: - верхние этажи - нижние этажи 0,7 – 1,0 1,5 – 2,9 Квартиры в деревянных домах 0,03 – 1,7 Каменные дома 2,3 – 5,8 Дома из шлаковых панелей 4,0 – 8,0 Подвальные помещения 3,6 – 7,8
Искусственные источники радиации: 1) Тепловые (уголь, нефть, мазут и др. топливо) электростанции и АЭС; 2) Использование калийных и фосфатных удобрений в сельском хозяйстве; 3) Использование строительных материалов, содержащих радионуклиды (гранит, фосфогипс, шлакобетон). 4) Испытания ядерного оружия; 5) Использование источников ИИ для диагностики и лечения в медицине; 6) Использование для подсветки табло приборов; 7) Рентгеновская и гаммадефектоскопия.
Структуру ионизирующего облучения, получаемого населением, можно представить следующим образом: 54% – радон, содержащийся в жилищах или в атмосфере; 14% – медицинская радиология; 11% – излучение (радионуклиды) при вдыхания воздуха, потребления воды и пищи; 8% – горные породы и почвы; 8% – космические лучи; 3% – антропогенные источники; 2% – ядерные испытания. Т.о., большую часть (до 98%) облучения человек получает за счет природных источников излучения и при медицинском обследовании.
Дозы ионизирующего излучения Количество переданной веществу энергии излучения называется дозой. Дозу можно рассчитывать для вещества или организма. Также доза зависит от типа излучения. В радиологии используют следующие дозы:Поглощенную; Экспозиционную; Эквивалентную.
Поглощенная доза – это энергия поглощенная единицей массы облученного вещества. В качестве единицы поглощенной дозы в системе СИ принят грей (Гр), т.е. 1 Гр = 1Дж/кг. Внесистемная единица поглощенной дозы – рад. 1 Гр = 100 рад NB! При одинаковых поглощенных дозах, благодаря огромной ионизирующей способности, α – излучение примерно в 20 раз опаснее, чем β – и γ-излучение (коэффициент качества К=20).
Экспозиционная доза – это энергия электрического заряда, образующийся в 1кг сухого воздуха за счёт его ионизации фотонным излучением. В качестве единицы экспозиционной дозы в системе СИ принят Кулон/кг (Кл/кг). Внесистемная единица поглощенной дозы – Рентген (Р). Рентген – единица экспозиционной дозы фотонного излучения, при прохождении которого через 0,001293 грамма сухого воздуха создается 2×109 пар ионов.
Эквивалентная доза – учитывает поражающее действие на организм различных излучений. В качестве единицы эквивалентной дозы в системе СИ принят Зиверт (Зв). Внесистемная единица эквивалентной дозы – бэр – биологический эквивалент рентгена. 1 Зв = 100 бэр
Среднегодовые эффективные эквивалентные дозы облучения от естественных и искусственных источников радиации Источники радиации Доза облучения, мЗв Естественные 2,0 Искусственные в медицине 0,4 Радиоактивные осадки 0,02 Атомная энергетика 0,001 Всего 2,4
