• 62)Профессиональные яды (ртуть). Влияние на организм. Мерыпрофилактики.

Ртуть

Ртуrь (Hg) - тяжелый металл серебристо•белоrо цвета, жидкий при комнат­ ной температуре, испаряющийся уже при О •с. Температура плавления -38,8·с, кипения 357,25·с.

Наряду с жидкой ртутью используются ее соединения - сулема HgCl2, ци­

анид луrи Hg(CN)2, роданид луrи Hg(SCN ) 2 и др.

Ртугь применяется при производстве лекарственных препаратов (ртуrные

мази, присыпки), пестицидов, взрывчатых вешеств (гремучая JЛУГЬ), прибо­ ров (термометры, манометры, рентгеновские трубки, ртутно-кварuевые и элек• трические лампы), в стоматологии (ртутная амальгама) и т.д.

Гиrиена труда и охрана здоровъя работаюших

Интоксикаuии возможны при получении металлической ртути и ее соеди­ нений, обработке и применении ртутьсодержащих веществ. Пары ртути по­ глощаются деревом, штукатуркой. Сорбированная ртуть способна выделяться з воздух. Скопления ртуги под полом, в плинтусах легко испаряются, загряз­ няя воздух помещений.

Ртуть поступает в организм через легкие, отчасти через желудочно-кишеч­ ный тракт, может проникать через неповрежденную кожу. Циркулирует в кро­ ви в виде альбумината, депонируется в паренхиматозных органах, легких, мозге, костях. Выводится из организма почками, слюнными и молочными железами. Ртуть - это тирловый яд, блокирующий сульфгидрильные группы белко­ вых соединений и этим нарушающий белковый обмен и ферментативные про­

цессы. Поражает преимущественно нервную и выделительную системы. Острая интоксикация в производственных условиях наблюдается редко, за­

глатывание металлической ртуги особой опасности не представляет. Возмож­ ны бытовые отравления.

При хронической интоксикации поражается в основном нервная система, выражены вегетативные нарушения - наклонность к тахикардии, артеримьной гипертензии, астении, веrетодистонии («ртутный эритизм»). Наиболееп пичный симптом - мелкий тремор пальцев вытянугых рук, приподнятых ног, век, язы­ ка. Огмечаются повышенная эмоциональная возбудимость, иногда неуверен­ ность в себе, застенчивость, снижение умственной работоспособности, внима­ ния, металлический вкус во рту, усиленное слюноотделение, пародонтоз, кро­ воточивость десен, гингивит, энтероколит (в тяжелых случаях геморрагический). Ртутная энцефалопатия в нашей стране встречается редко, клинически прояв­ яется в нарушении психики, возможны явления полиневрита, выраженная 1стенизаuия, пародонтоз, хронический стоматит, нефроз, в крови лимфоци­ гоз, моноцитоз, реже анемия, лейкопения. При исследовании мочи иногда

:леды белка, единичные эритроциты. Ргугь может быть обнаружена в моче,

<зле, слюне. Содержание ртуrи в моче более О,01-О,02мr/л считается повышенным и подтверждает диагноз ртутной интоксикации.

Основной путь профилактики - замена ртути менее токсичными вещества-

11и. Если полное изъятие ртути из технологического процесса невозможно,

-:1еобходимо принимать меры к уменьшению содержания ее паров в воздухе, а rакже систематически контролировать состояние воздушной среды, микро­ слимат, герметизацию оборудования и т.п. Поверхность рабочих помещений i мебели покрывают красками. непроницаемыми для ртути, Очистку и пере­ 'ОНКУ ртути производят в специально отведенных для этого изолированных юмещениях. Все работы с открытой ртуrью выполняют в вытяжных шкафах.

>екомендуется устройство общеобменной вентиляции. Во избежание проли­ шния ртуrи на пол пользуются специальными лотками с приемником для пути (приемник заполняется раствором перманганата калия, при взаимодей­

;твии с которым поверхность ртуги окисляется и ее испарение не происхо­ LИТ). При пропивании ртуrи на деревянный пол и затекании ее между доска­

,1и необходимо прекратить доступ людей в помеwение и провести демеркури­ щцию. Она состоит во вскрытии полов, сборе ртути пастами из перолюзита 1ЛИ кисточками из белой жести, инактивации водными растворами перманга­ iата калия, хлористого железа, хлорамина, гипосульфита.

Применяются меры индивидуальной защиты. Обязательна санация полости рта, во время работы рекомендуется полоскать рот раствором перманганата калия. При обнаружении «носительства» ртуrи необходимо стимулировать ее выведение из организма. Рабочим, контактирующим с ртуrью, назначается лечебно-профилактическое питание - молочные и молочнокислые продукты, яйuа, мясо, рыба, овощи, картофель, гречневая каша; дополнительно выдают

150 мг аскорбиновой кислоты и витамин В•1

дукты и копчености.

Не рекомендуются соленые про­

При поступлении на работу обязательны предварительные медицинские осмотры. Противопоказаниями к приему на работу являются заболевания нерв­ ной системы, невротические состояния различной этиологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, выраженные эндокринно-веrетативные расстройства. Не допускаются к работе с ртутью беременные, а также кормя­ щие грудью женщины. Состав врачебной комиссии: терапевт, невропатолог, стоматолог. Других специалистов привлекают по мере необходимости.

Ртуrьорrанические соединения применяются в качестве инсектофунrиuи­ дов, как антисептики для древесины и др. Развитие интоксикаций возможно как при их синтезе, так и при фасовке, транспортировке, применении. Орга­ нические соединения ртуrи (диэтилртугь, этилмеркурфосфат, меркуран, rра­ нозан) поступают в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу, ллительно циркулируют в крови, их можно обнаружить во всех биосубстратах. Соединения ртути через плаценту проникают к плоду. Выво­ дятся медленно, преимущественно с мочой и калом, депонируются в мозге, печени, почках, толстой кишке, надпочечниках. Легко проходят rематоэнuе­ фалический барьер, непосредственно попадая в спинномозговую жидкость. Токсичность органических соединений ртуrи высокая, особенно ДJJЯ нервной системы, и значительно превышает токсичность неорганических соединений. Органические соединения ртути - сильнейшие протоплазматические яды, относящиеся к группе тиоловых ядов. Воздействуя на сульфгидрильные груп­ пы тканевых белков и ферментов, они нарушают ферментативные и обмен­ ные процессы, раздражают кожу, быстро кумулируют.