• 50. Пищевые отравления бактериальной природы. Пищевые токсикоинфекции, профилактика.

Этиологическими факторами токсикоинфекций являются потенциально-патогенные микроорганизмы. Это целая группа микроорганизмов, включающая несколько видов: Escherichie coli, Proteus, Clostridium рerfringens, Bacillus cereus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Aeromonas и др. Источником токсикоинфекции является человек или животные. Фактором передачи является пищевой продукт, который играет большую роль в возникновении отравления, так как представляет собой субстрат (среду) для размножения микроорганизмов. Инкубационный период продолжается в среднем 6-12 часов. Клиническое течение заболевания определяется видом и типом микроорганизма. Наиболее общими симптомами токсикоинфекций служат явления гастроэнтерита и повышение температуры. Для токсикоинфекций характерными являются ряд диагностических признаков: внезапное острое развитие заболевания при относительно коротком инкубационном периоде (в среднем – 6-12 час); почти одновременное заболевание всех, потреблявших одну и ту же пищу, обсемененную слабо патогенными микроорганизмами; территориальная ограниченность вспышки местом приготовления или реализации пищи; выраженная связь заболеваний с употреблением определенной пищи (хранившейся, приготовленной или реализованной с санитарными нарушениями); быстрое прекращение вспышки после изъятия из употребления подозрительной пищи; пищевые токсикоинфекции не передаются от больного к здоровому и этим принципиально отличаются от инфекционных заболеваний. Диагностика токсикоинфекций осуществляется по клиническим симптомам и подтверждается лабораторными исследованиями. Лабораторному исследованию подвергают испражнения, рвотные массы, промывные воды, кровь, мочу, остатки пищевых продуктов. Особого внимания заслуживает признак – массивный характер обсеменения пищевого продукта. Для ретроспективной диагностики пищевых токсикоинфекций используют результаты серологических реакций. Основные принципы профилактики токсикоинфекций сводятся к: предупреждению заражения пищи потенциальнопатогенными микробами; предупреждению размножения микробов в пищевых продуктах; уничтожению микробов при тепловой обработке продуктов. Основным мероприятием, направленным на источник микроорганизмов, вызывающих токсикоинфекции следует считать контроль за соблюдением работниками пищевых предприятий правил личной и производственной гигиены. Важную роль играет автоматизация и механизация процессов изготовления продуктов питания, ветеринарный надзор на бойнях и мясокомбинатах. Для прерывания путей заражения пищевых продуктов установлены строгие санитарные требования: доставка пищевых продуктов спецтранспортом; маркировка оборудования; соблюдение поточности производства; контроль за санитарным состоянием производственных помещений. Предупреждение размножения микробов достигается: соблюдением технологии обработки пищевых продуктов, использованием холода на всех этапах технологического процесса, соблюдением температурного режима варки, пастеризации, стерилизации продуктов, соблюдением сроков реализации готовой продукции.