- •1)Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.
- •4.Оценка эффективности профилактических мероприятий.
- •3)Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.
- •6. Осуществление производственного контроля за гигиеническими условиями в лпу, лицензирование лпу.
- •4. Заболевания, связанные с воздействием факторов окружающей среды (экологически обусловленные заболевания), их профилактика.
- •5. Атмосфера как фактор окружающей среды. Структура и химический состав атмосферы.
- •9. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
- •10. Понятие погоды и климата. Гигиеническое значение метеорологических факторов окружающей среды. Климатическое районирование.
- •11. Метеотропные реакции и заболевания. Профилактика метеопатических реакций.
- •12. Гигиенические проблемы акклиматизации человека. Акклиматизация в условиях холодного и жаркого климата. Гигиенические мероприятия, облегчающие процесс акклиматизации.
- •13. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с избытком и недостатком солнечного излучения.
- •14. Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидемиологическое значение воды.
- •15. Гигиенические принципы выбора и охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормирование качества воды источников.
- •16. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и микробиологическому качеству воды.
- •17. Гигиеническая характеристика централизованных систем водоснабжения.
- •18.Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
- •19. Гигиеническая оценка основных и специальных методов улучшения качества воды.
- •20. Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания воды.
- •23. Почва как фактор окружающей среды, ее эпидемиологическая роль. Понятие о загрязнении и самоочищении почвы, показатели ее санитарного состояния.
- •24. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •25. Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отходов.
- •26. Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно- бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •27. Гигиенические принципы планировки городов, требования к селитебной зоне.
- •29. Состояние воздушной среды жилых помещений. Источники и показатели загрязнения воздуха жилых помещений.
- •30. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, освещению, инсоляции и вентиляции жилых помещений.
- •31. Естественное и искусственное освещение, нормы и показатели освещенности жилых и общественных помещений, детских и лечебно-профилактических учреждений.
- •32. Цель, задачи, принципы и содержание гигиенического воспитания.
- •33. Современные методы гигиенического воспитания.
- •34. Средства и формы гигиенического воспитания.
- •35. Гигиена питания. Гигиенический, медицинский, социально-экономический и экологический аспекты проблемы питания населения.
- •36.Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологические нормы питания для различных группнаселения.
- •37.Недостаточное питание и обусловленные им заболевания.Профилактика.
- •38.Избыточное питание и обусловленные им заболевания.Профилактика.
- •39.Пищевой статус как показатель здоровья. Методика оценки, антропометрические и биохимическиекритерии.
- •40.Гигиенические основы организации лечебного питания. Понятие о лечебно- профилактическомпитании.
- •41.Значение белков в питании человека. Биологическая ценность мяса, молока,бобовых и др. Продуктов, содержащихбелки.
- •42.Значение жиров в питании человека. Гигиеническая оценка животных и растительных жиров. Продукты, ихсодержащие.
- •43.Значение углеводов в питании человека. Пищевая ценность продуктов, содержащих углеводы.
- •44. Минеральные вещества и витамины, их роль в питании населения. Продукты - источники минеральных веществ и витаминов.
- •45. Пищевая и биологическая ценность основных групп пищевых продуктов (мясо и мясопродукты, рыба, молоко и молочные продукты, хлебобулочные и крупяные изделия, овощи и фрукты).
- •46. Санитарная экспертиза пищевых продуктов, ее задачи, этапы. Качественная классификация пищевых продуктов. Пути реализации недоброкачественных и условно годных пищевых продуктов.
- •47. Особенности рационального питания различных групп населения: детей и подростков, пожилых людей; беременных и кормящих женщин; лиц, проживающих в условиях холодного и жаркого климата.
- •48. Понятие о пищевых отравлениях и пищевых инфекциях. Классификация пищевых отравлений.
- •49. Пищевые отравления немикробного происхождения, их профилактика.
- •50. Пищевые отравления бактериальной природы. Пищевые токсикоинфекции, профилактика.
- •51. Пищевые отравления бактериальной природы. Пищевые интоксикации, профилактика.
- •52. Пищевые микотоксикозы, их профилактика.
- •53. Предмет и задачи гигиены труда. Производственные факторы и их характеристика.
- •54. Классификация производственных факторов и условий труда по показателям вредности и опасности. Тяжесть и напряженность труда. Производственное утомление, его профилактика
- •55. Понятие о профессиональных заболеваниях (острых и хронических). Профессиональная заболеваемость в рф. Учет и расследование.
- •56. Основные группы профилактических мероприятий в условиях производства и их характеристика (организационные, законодательные, технологические, санитарнотехнические, лечебно-профилактические).
- •57. Канцерогенные вещества, их действие на организм, профилактика. Причины и профилактика производственного травматизма.
- •58. Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация химических соединений. Пути поступления, выведение, действие на организм.
- •59. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Профессиональные заболевания, вызываемые пылью, профилактические мероприятия.
- •60. Влияние на организм производственного шума, профилактика связанных с ним заболеваний.
- •61. Производственная вибрация, ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •62)Профессиональные яды (ртуть). Влияние на организм. Мерыпрофилактики.
- •63)Гигиена труда в сельском хозяйстве (животноводстве, полеводстве, при работе на с/х машинах). Профилактика профессиональныхзаболеваний.
- •64)Гигиена труда при работе с ядохимикатами (фосфорорганическими, ртутьорга- ническими,хлорорганическими).
- •65) Предмет и задачи больничнойгигиены.
- •66) Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство. Характеристика систем больничногостроительства.
- •67) Основные структурныеподразделениябольницы. Характеристика приемного отделения, больничной секции, палатногоотделения.
- •68) Основные структурные подразделения больницы. Характеристика лечебно- диагностических отделений (детское, хирургическое, анастезиологии-реанимации).
- •69) Гигиенические требования к планировке и благоустройству специализированных отделений больниц (акушерское, инфекционное,поликлиническое).
- •70) Гигиенические мероприятия и санитарный режим в лечебно-профилактических учреждениях.
- •71. Гигиеническая характеристика и профилактика неблагоприятных факторов тру- да медицинских работников.
- •72. Понятие о внутрибольничных инфекциях (вби) и инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Актуальность проблемы и классификация исмп.
- •73. Основные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп) и их характеристика
- •1. Нарушения санитарнопротивоэпидемического режима лпу
- •75. Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине
- •76. Гигиена детей и подростков, предмет и задачи, основные проблемы
- •77. Основные закономерности роста и развития ребёнка, возрастная периодизация
- •78.Физическое развитие детей и подростков, методы изучения физического развития.
- •79. Понятие здоровья, методы его изучения и оценки, группы здоровья детей и под- ростков
- •80) Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию, микроклимату и освещённости детских дошкольных учреждений.
- •81) Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию микроклимату и освещённости школьных учреждений.
- •82) Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению, критерии оценки.
- •83) Особенности организации занятий с первоклассниками
- •84) Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Требования к составлению школьного расписания.
- •85) Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Правила подбора школьной мебели и рассаживания.
- •86) Гигиенические принципы организации физического воспитания, его средства и формы. Требования к уроку физкультуры. Врачебный контроль за физическим воспитанием детей и подростков.
- •87). Гигиенические основы построения режима дня детей и подростков
- •88) Закаливание детей и подростков: сущность и основные принципы.
- •90) Естественные и искусственные источники ионизирующего излучения. Понятие о естественном радиационном фоне. Единицы измерения дозы радиоактивности.
- •91) Действие ионизирующего излучения на биологические бъекты.
- •92) Ближайшие и отдельные последствия облучения. Детерминированные и стохастические эффекты ии.
- •93. Понятие о радиочувствительности органов и тканей, группах критических органов. Правило «десяти дней».
- •95. Медицинский контроль за лицами, работающими с источниками ии.
- •96. Принципы защиты медицинского персонала при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучениях.
- •97. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.
- •98. Принципы защиты медицинского персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •99. Радиационная безопасность при проведении дистанционной гамма-терапии.
- •100. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
- •102. Основные задачи санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и в чрезвычайных ситуациях.
- •103 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях. Гигиеническая характеристика казарм и полевых жилищ.
- •104. Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за питанием военнослужащих.
- •105 Особенности организации и медицинский контроль за питанием военнослужащих в полевых условиях и на этапах медицинской эвакуации
- •106 Организация питания и медицинский контроль за ним в условиях применения оружия массового поражения. Меры защиты продовольствия от омп.
- •108Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за водоснабжением.
- •109. Нормы водопотребления и требования к качеству воды в вс рф.
- •110. Особенности и организация водоснабжения в полевых условиях. Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к пункту водоснабжения и водоразбор-ному пункту.
- •111. Разведка на воду, исполнители и их задачи. Гигиеническая оценка источников водоснабжения.
- •112. Особенности водоснабжения войск в условиях применения противником омп.
- •113. Войсковые табельные средства полевого водоснабжения, их характеристика.
- •114. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.
27. Гигиенические принципы планировки городов, требования к селитебной зоне.
Гигиенические требования к застройке микрорайона предусматривают:
* создание благоприятных условий микроклимата, инсоляции и зашиты от перегрева, аэрации или снижения подвижности воздуха на территории и в помещениях жилых и общественных зданий;
* защиту от транспортного шума, внутримикрорайонного загрязнения ат
мосферного воздуха выхлопными газами транспорта;
* организацию полноценного обслуживания жителей учреждениями куль турно-бытового назначения и коммунальными объектами;
* благоустройство и озеленение территории;
* централизованное водоснабжение, канализацию и удаление бытовых ат
ходов.
При проектировании жилой застройки города выделяют микрорайон и жи лой район.
Микрорайон (квартал) занимает площадь 10-60 га, не расчленен магист ральными улицами и дорогами. В пределах микрорайона размещены учрежде ния и предприятия повседневного пользования с радиусом обслуживания не fюлее 500 м (кроме школ и детских дошкольных учреждений). Границами яв ляются магистральные или жилые улицы и городские проезды. Жилой район площадью от 80 до 250 га представляет собой самостоятельно функционирую щую градостроительную единицу.
Различают периметральную, строчную и групповую застройку квартала. Раз личные типы застройки в определенных климатических районах позволяют снижать скорость движения воздуха или, наоборот, повышать ее в случае не обходимости, а также регулировать поступление прямых солнечных лучей в помещение (условия инсоляции), способствовать снижению уровня транспорт ного шума и вибрации.
Удовлетворительное рассеивание rазообразных выбросов из жилых зданий и циркуляция атмосферного воздуха обеспечиваются при величине разрывов между фасадами зданий не менее 2,5 высот здания, между торцами-' не менее l высоты.
Транспортный шум и вибраuию, которые вызывают до 60% жалоб населе ния, создает движение городского и грузового транспорта по улицам и магист ралям, входящим в струк'I)'ру ЖИ/IОЙ зоны. На основных магистралях Москвы уровни шума достигают 80-90 дБА. Шум и вибрацию создают промышленные предприятия, расположенные близко от жилых домов.
Источниками внуrреннего шума являются инженерное и санитарно-техни ческое оборудование помещений и жизнедеятельность людей. Например, речь имеет уровень звука около 66 дБА, детский плач - 78 дБА, работа холодильника - 42 дБА. Источником вибрации чаще всего служат лифты.
Согласно действующему законодательству, в жилых комнатах квартир до пускается эквивалентный уровень звука 30 дБА в ночное время, в дневное - 35 дБА, а на Территории, прилегающей к жилой застройке, - 45 дБА. В мик рорайонах шум можно снизить максимальным удалением крупных транспорт ных магистралей от селитебной зоны, использованием шумозащитных конст рукций и архитектурно-планировочных решений в зданиях, организацией по лосы зеленых насаждений вокруг источников шума (не менее 5 м)
В пределах микрорайона должны находиться учреждения так называемого первичного пользования: детские дошкольные учреждения, приемные пункты бытового обслуживания, булочные, молочные и овощные магазины на рассто янии не более 300 м от жилых домов.
Учреждения повседневного пользования - школы, промтоварные и продо вольственные магазины, аптеки, кафе и столовые, учреждения бытового об служивания размещаются в пределах жилого района.
28. Гигиенические проблемы современных крупных городов. Урбанизация как гигиеническая проблема. Состояние здоровья городского и сельского населения. Мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе и на селе.
Под термином
«урбанизация» понимают глобальный процесс, обуслов ленный развитием производительных сил и форм соци ального общения, который вызывает глубокие преобра зования городов и селений на основе роста индустрии,
увеличения количества транспорта, ускорения жилищного строительства и распространения городского об раза жизни на самые удаленные уголки страны.
Бурный рост городов сочетается с одновременным повышением их общественной роли. Урбанизация охватывает не только социальную и демографическую структуру населения, но и его расселение и образ жизни. Процесс урбанизации приводит к концентрации населения в городах в результате развития промышленности, интенсификации сельского хозяйства, совершенствования средств транспорта, связи и др.
Многие из факторов городской среды при длитель ном нереrламентированном воздействии способны вызывать существенные сдвиги в состоянии здоровья населения. Эго загрязнение окружающей среды, повышение шумового фона, образование своеобразного микроклимата горо да, ускорение городской жизни, информационные перегрузки и т.д.
Изменяя условия жизни населения, урбанизация приводит к повышению химической, физической и психической нагрузки на организм человека.
Для современного крупного города характерны не только перенаселенность, юзрастание плотности расселения жителей, но и постарение населения как результат увеличения продолжительности жизни.
В настояшее время отмечено большое число лучаев токсичных туманов, каждый из которых сопровождался ростом заболе аемости и смертности. В период туманов вдвое увеличивается заболеваемость бронхитом, пневмонией, учащаются расстройства сердечной деятельности.
Заболеваемость в различных возрастных группах в крупных городах значи льно выше, чем в сельской местности, ринофаринrитами - в 2,8-12, фаринrитами - в 3,1-9,1, ларингитами и трахеитами - в 1,2-6,9, бронхитами - 1,2-2,6 раз.
Увеличение числа заболеваний легких и снижение дыхательных функций в
детском возрасте в результате загрязнения атмосферного воздуха приводят к тому, что жители городов составляют группы высокоrо риска в отношении легочной патологии. Во время токсичных туманов больные с легочной или сердечно-сосудистой патологией оказывались первыми жертвами.Загрязненный атмосферный воздух влияет на течение легоч ных заболеваний, в том числе эмфиземы. Различные аэрозоли (масла, древес ная пыль, целевые и промежуrочные продукты производства) нередко вызы вают аллергию (бронхиальную астму, кожные аллергические заболевания, ал лергический ринит).
Урбанизация определяет характер и ряда других заболеваний. Она ведет к
возрастанию (в 1,5-2 раза) числа психозов, неврозов, расстройств личности, сосудистых поражений головного мозга.В крупных городах особую опасность приобретает туберкулезная инфекция.
Рост-Острые респираторные инфекции, венерические болезни, сальмо неллезы, псевдотуберкулез, эризипелоид, внуrрибольничные ин фекции идр.
Стабилизация-Острые кишечные инфекции
Снижение-Брюшной тиф, паратифы А и В, стре11тококковм и пневмококковая инфекции, полиомиелит, дифrерия, корь 11 др.
Исчезновение-Некоторые природно-очаговые инфекции
На оздоровление условий жизни направлены планировочные, технические, санитарно-технические и организационные мероприятия.
Планировочные мероприятия имеют исключительно важное значение, по скольку рациональное размещение промышленных и бытовых предприятий по отношению к жилой (селитебной) -зоне с соблюдением санитарно-защит ной зоны способствует ограничению влияния вредных выбросов на здоровье населения. Рациональная планировка современных городов может в значи тельной степени обеспечить их санитарное благополучие даже при еще недо статочной технической очистке выбросов.
Технические и санитарно-технические мероприятия, направленные на улав ливание, очистку и переработку загрязняющих веществ, играют исключитель но важную роль в оздоровлении окружающей среды. Ведущее место занимают внедрение прогрессивных технологий, утилизация и возвращение в производ ство значительных количеств ценных продуктов, сырья и материалов. Внедре ние прогрессивной технологии обеспечивает создание безотходного или мало отходного производства, при котором резко уменьшается количество выбро сов и стоков.
Организационные мероприятия основываются на санитарном законодатель стве и предусматривают прежде всего санитарный надзор и контроль за охра ной окружающей среды.
Большое значение имеют лабораторный контроль за состоянием атмосфер ного воздуха, определение на стационарных точках диффузного загрязнения атмосферного воздуха и зонального распространения выбросов. В промыш ленных центрах осуществляется государственный контроль за источниками загрязнения, разработкой и соблюдением IЩВ. Внедряются приборы и сред ства автоматизации контроля за загрязнением окружающей среды.
