- •1)Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.
- •4.Оценка эффективности профилактических мероприятий.
- •3)Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.
- •6. Осуществление производственного контроля за гигиеническими условиями в лпу, лицензирование лпу.
- •4. Заболевания, связанные с воздействием факторов окружающей среды (экологически обусловленные заболевания), их профилактика.
- •5. Атмосфера как фактор окружающей среды. Структура и химический состав атмосферы.
- •9. Санитарная охрана атмосферного воздуха.
- •10. Понятие погоды и климата. Гигиеническое значение метеорологических факторов окружающей среды. Климатическое районирование.
- •11. Метеотропные реакции и заболевания. Профилактика метеопатических реакций.
- •12. Гигиенические проблемы акклиматизации человека. Акклиматизация в условиях холодного и жаркого климата. Гигиенические мероприятия, облегчающие процесс акклиматизации.
- •13. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с избытком и недостатком солнечного излучения.
- •14. Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидемиологическое значение воды.
- •15. Гигиенические принципы выбора и охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. Нормирование качества воды источников.
- •16. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Требования к органолептическим свойствам, химическому составу и микробиологическому качеству воды.
- •17. Гигиеническая характеристика централизованных систем водоснабжения.
- •18.Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
- •19. Гигиеническая оценка основных и специальных методов улучшения качества воды.
- •20. Гигиеническая оценка современных способов обеззараживания воды.
- •23. Почва как фактор окружающей среды, ее эпидемиологическая роль. Понятие о загрязнении и самоочищении почвы, показатели ее санитарного состояния.
- •24. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •25. Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отходов.
- •26. Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно- бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •27. Гигиенические принципы планировки городов, требования к селитебной зоне.
- •29. Состояние воздушной среды жилых помещений. Источники и показатели загрязнения воздуха жилых помещений.
- •30. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, освещению, инсоляции и вентиляции жилых помещений.
- •31. Естественное и искусственное освещение, нормы и показатели освещенности жилых и общественных помещений, детских и лечебно-профилактических учреждений.
- •32. Цель, задачи, принципы и содержание гигиенического воспитания.
- •33. Современные методы гигиенического воспитания.
- •34. Средства и формы гигиенического воспитания.
- •35. Гигиена питания. Гигиенический, медицинский, социально-экономический и экологический аспекты проблемы питания населения.
- •36.Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологические нормы питания для различных группнаселения.
- •37.Недостаточное питание и обусловленные им заболевания.Профилактика.
- •38.Избыточное питание и обусловленные им заболевания.Профилактика.
- •39.Пищевой статус как показатель здоровья. Методика оценки, антропометрические и биохимическиекритерии.
- •40.Гигиенические основы организации лечебного питания. Понятие о лечебно- профилактическомпитании.
- •41.Значение белков в питании человека. Биологическая ценность мяса, молока,бобовых и др. Продуктов, содержащихбелки.
- •42.Значение жиров в питании человека. Гигиеническая оценка животных и растительных жиров. Продукты, ихсодержащие.
- •43.Значение углеводов в питании человека. Пищевая ценность продуктов, содержащих углеводы.
- •44. Минеральные вещества и витамины, их роль в питании населения. Продукты - источники минеральных веществ и витаминов.
- •45. Пищевая и биологическая ценность основных групп пищевых продуктов (мясо и мясопродукты, рыба, молоко и молочные продукты, хлебобулочные и крупяные изделия, овощи и фрукты).
- •46. Санитарная экспертиза пищевых продуктов, ее задачи, этапы. Качественная классификация пищевых продуктов. Пути реализации недоброкачественных и условно годных пищевых продуктов.
- •47. Особенности рационального питания различных групп населения: детей и подростков, пожилых людей; беременных и кормящих женщин; лиц, проживающих в условиях холодного и жаркого климата.
- •48. Понятие о пищевых отравлениях и пищевых инфекциях. Классификация пищевых отравлений.
- •49. Пищевые отравления немикробного происхождения, их профилактика.
- •50. Пищевые отравления бактериальной природы. Пищевые токсикоинфекции, профилактика.
- •51. Пищевые отравления бактериальной природы. Пищевые интоксикации, профилактика.
- •52. Пищевые микотоксикозы, их профилактика.
- •53. Предмет и задачи гигиены труда. Производственные факторы и их характеристика.
- •54. Классификация производственных факторов и условий труда по показателям вредности и опасности. Тяжесть и напряженность труда. Производственное утомление, его профилактика
- •55. Понятие о профессиональных заболеваниях (острых и хронических). Профессиональная заболеваемость в рф. Учет и расследование.
- •56. Основные группы профилактических мероприятий в условиях производства и их характеристика (организационные, законодательные, технологические, санитарнотехнические, лечебно-профилактические).
- •57. Канцерогенные вещества, их действие на организм, профилактика. Причины и профилактика производственного травматизма.
- •58. Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация химических соединений. Пути поступления, выведение, действие на организм.
- •59. Гигиеническая характеристика промышленной пыли. Профессиональные заболевания, вызываемые пылью, профилактические мероприятия.
- •60. Влияние на организм производственного шума, профилактика связанных с ним заболеваний.
- •61. Производственная вибрация, ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •62)Профессиональные яды (ртуть). Влияние на организм. Мерыпрофилактики.
- •63)Гигиена труда в сельском хозяйстве (животноводстве, полеводстве, при работе на с/х машинах). Профилактика профессиональныхзаболеваний.
- •64)Гигиена труда при работе с ядохимикатами (фосфорорганическими, ртутьорга- ническими,хлорорганическими).
- •65) Предмет и задачи больничнойгигиены.
- •66) Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство. Характеристика систем больничногостроительства.
- •67) Основные структурныеподразделениябольницы. Характеристика приемного отделения, больничной секции, палатногоотделения.
- •68) Основные структурные подразделения больницы. Характеристика лечебно- диагностических отделений (детское, хирургическое, анастезиологии-реанимации).
- •69) Гигиенические требования к планировке и благоустройству специализированных отделений больниц (акушерское, инфекционное,поликлиническое).
- •70) Гигиенические мероприятия и санитарный режим в лечебно-профилактических учреждениях.
- •71. Гигиеническая характеристика и профилактика неблагоприятных факторов тру- да медицинских работников.
- •72. Понятие о внутрибольничных инфекциях (вби) и инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Актуальность проблемы и классификация исмп.
- •73. Основные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп) и их характеристика
- •1. Нарушения санитарнопротивоэпидемического режима лпу
- •75. Гигиенические аспекты использования полимерных материалов в медицине
- •76. Гигиена детей и подростков, предмет и задачи, основные проблемы
- •77. Основные закономерности роста и развития ребёнка, возрастная периодизация
- •78.Физическое развитие детей и подростков, методы изучения физического развития.
- •79. Понятие здоровья, методы его изучения и оценки, группы здоровья детей и под- ростков
- •80) Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию, микроклимату и освещённости детских дошкольных учреждений.
- •81) Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию микроклимату и освещённости школьных учреждений.
- •82) Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению, критерии оценки.
- •83) Особенности организации занятий с первоклассниками
- •84) Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Требования к составлению школьного расписания.
- •85) Гигиенические принципы учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях. Правила подбора школьной мебели и рассаживания.
- •86) Гигиенические принципы организации физического воспитания, его средства и формы. Требования к уроку физкультуры. Врачебный контроль за физическим воспитанием детей и подростков.
- •87). Гигиенические основы построения режима дня детей и подростков
- •88) Закаливание детей и подростков: сущность и основные принципы.
- •90) Естественные и искусственные источники ионизирующего излучения. Понятие о естественном радиационном фоне. Единицы измерения дозы радиоактивности.
- •91) Действие ионизирующего излучения на биологические бъекты.
- •92) Ближайшие и отдельные последствия облучения. Детерминированные и стохастические эффекты ии.
- •93. Понятие о радиочувствительности органов и тканей, группах критических органов. Правило «десяти дней».
- •95. Медицинский контроль за лицами, работающими с источниками ии.
- •96. Принципы защиты медицинского персонала при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучениях.
- •97. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.
- •98. Принципы защиты медицинского персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •99. Радиационная безопасность при проведении дистанционной гамма-терапии.
- •100. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
- •102. Основные задачи санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и в чрезвычайных ситуациях.
- •103 Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях. Гигиеническая характеристика казарм и полевых жилищ.
- •104. Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за питанием военнослужащих.
- •105 Особенности организации и медицинский контроль за питанием военнослужащих в полевых условиях и на этапах медицинской эвакуации
- •106 Организация питания и медицинский контроль за ним в условиях применения оружия массового поражения. Меры защиты продовольствия от омп.
- •108Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за водоснабжением.
- •109. Нормы водопотребления и требования к качеству воды в вс рф.
- •110. Особенности и организация водоснабжения в полевых условиях. Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к пункту водоснабжения и водоразбор-ному пункту.
- •111. Разведка на воду, исполнители и их задачи. Гигиеническая оценка источников водоснабжения.
- •112. Особенности водоснабжения войск в условиях применения противником омп.
- •113. Войсковые табельные средства полевого водоснабжения, их характеристика.
- •114. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.
18.Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении.
К источникам нецентрализованного водоснабжения относят подземные и поверхностные (реки и озера) источники водоснабжения, обеспечивающие питьевыми и хозяйственные нужды жителей населенных мест при помощи водозаборных устройств без разводящей сети. Это шахтные и трубные колодцы, каптажи родников и т.д.
Санитарно-эпидемиологическая оценка таких местных нецентрализованных источников производится по СанПин 2.1.4.1075-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников».
Для устройства колодцев и каптажей, как правило, используют водоносные горизонты, защищенные с поверхности водонепроницаемыми породами. Использование верхнего недостаточно защищенного горизонта допускается только в виде исключения, при этом воду в колодце (каптаже) следует постоянно обеззараживать хлорсодержащими реагентами.
Все источники децентрализованного водоснабжения должны находиться на учете в местных центрах Роспотребнадзора. На каждый из них составляться санитарный паспорт, отражающий его гидрогеологическую характеристику. Санитарно-топографические условия, санитарно-техническое устройство.
Вода источников нецентрализованного водоснабжения употребляется населением без предварительной обработки, следовательно, она должна:
-быть безопасной в эпидемическом отношении;
-безвредной по химическому составу;
-иметь благоприятные органолептические свойства.
Однако поскольку предъявлять к воде колодцев и родников такие же высокие требования, как к воде централизованного водоснабжения, прошедшей обработку на водопроводных станциях нереально, при санитарном надзоре за источниками децентрализованного водоснабжения используется ограниченный перечень показателей, установленный СанПин 2.1.4.1075-02.
Требования к показателей воды колодцев и каптажей, используется для питьевых целей (извлечение из СанПин 2.1.4.1075-02.)
Показатель |
Единица измерения |
Норматив |
Прозрачность |
см |
Не менее 30 |
Мутность |
Мг/л |
Не более 1,5 |
Цветность |
градусы |
Не более 30 |
Запах |
баллы |
Не более 2-3 |
Привкус |
баллы |
Не более 2-3 |
Нитраты (по азоту) |
Мг/л |
Не более 10,0 |
БГКП |
Бактерии в 1000 мл |
Не более 10 |
19. Гигиеническая оценка основных и специальных методов улучшения качества воды.
Использование природных вод открытых водоемов для хозяйственно-питьевого водоснабжения требует предварительного улучшения свойств воды и ее обеззараживания. В результате обработки воды на водопроводных станциях она освобождается от взвешенных частиц, запаха, привкуса, микроорганизмов и различных примесей. Методы водоподготовки зависят от качества воды источников и подразделяются на основные и специальные.
К основным методам водоподготовки относятся:
-осветление и обесцвечивание,
-отстаивание,
-коагуляция,
-фильтрация,
-обеззараживание.
Очистка воды осуществляется механическим (отстаивание), физическим (фильтрование) и химическим (коагуляция) методами.
Коагуляция – химический метод очистки воды от загрязнения находящихся в воде взвешенных частиц, не поддающихся удалению при отстаивании и фильтрации. Коагуляция -процесс укрупнения, агрегации коллоидных примесей воды, под действием сил молекулярного притяжения. К. является наиболее эффективным методом очистки воды и осуществляется путем добавления в нее специальных веществ – коагулянтов. В качестве коагулянтов широко используются сульфат алюминия, сульфат железа. Для повышения эффективности К. используют флокуляцию - процесс образования хлопьев из коллоидных веществ воды за счет их сорбции на поверхности специального вещества – флокулянта (полиакриламид).
Отстаивание осуществляется путем осаждения взвешенных частиц в специальных сооружениях – отстойниках. Отстаивание осуществляется в специальных сооружениях – отстойниках (горизонтальных, радиальных, вертикальных). Принцип действия: в медленно текущей воде на дно отстойника оседает основная масса взвешенных частиц под действием силы тяжести (цикл – 2-8 час.).
Фильтрация – процесс более полного освобождения воды от взвешенных частиц путем пропускания ее через фильтрующий мелкопористый материал (песок). При фильтрации воды происходит сорбция бактерий и вирусов на поверхности взвешенных частиц и хлопьев и совместное осаждение в отстойнике или порах фильтрующей загрузки. Фильтр представляет собой железобетонный резервуар, заполненный фильтрующим материалом в два слоя. Фильтрующий слой - кварцевый песок, керамзит, дробленый мрамор. Поддерживающий слой - слои гравия или щебня. Фильтры имеют различную конструкцию (медленные, быстрые, горизонтальные, вертикальные и др.).
Необходимость обеззараживания воды в технологии водоподготовки обусловлена тем, что на предыдущих этапах ее обработки (осветление, коагуляция, отстаивание и фильтрование) удается удалить лишь 80-90% загрязняющих воду микроорганизмов, а среди оставшихся могут быть патогенные вирусы и бактерии. Кроме того, данный, заключительный этап водоподготовки наряду с дезинфекцией способствует улучшению ее качества за счет окислительного разрушения и связывания некоторых примесей воды.
В практике хозяйственно-питьевого водоснабжения специальные методы улучшения качества питьевой воды в основном применяют с целью нормализации ее солевого состава, удаления привкуса, запаха, удаления радиоактивных веществ и т.д. Все методы нормализации минерального состава воды могут быть разделены на две группы:
1. Удаление из воды лишних солей, других веществ, в том числе газов (умягчение, опреснение, обессоливание, обезжелезивание, дезодорация, дезактивация, дефторирование и др.).
2. Добавление в воду различных солей с целью улучшения ее органолептических качеств и увеличение содержания микроэлементов при недостатке их содержания в воде и продуктах питания.
Дезодорирование - удаление привкуса и запаха воды. Достигается аэрацией воды, обработкой ее окислителями (введение перманганата калия, больших доз хлора и диоксида хлора, озонирование), фильтрацией через слой активированного угля.
Умягчение - снижение природной жесткости путем удаления катионов кальция и магния. Умягчение обеспечивается методами: нагревания (кипячения), реагентными, ионного обмена, или катионитными.
Опреснение - уменьшение количества солей, содержащихся в природных водах, до уровня, отвечающего требованиям качества питьевой воды путем дистилляции, вымораживания, обратного осмоса, электродиализа, ионного обмена. Значительный вклад в гигиеническое обоснование использования опресненных вод внес отечественный ученый, проф., академик РАН Ю.А. Рахманин .
Дезактивация - удаление из воды радиоактивных веществ. Радиоактивность воды можно снизить в результате обычных способов ее обработки на водоочистных сооружениях (коагуляция, отстаивание и фильтрация), которые снижают содержание радиоактивных веществ в ней на 70-80%. Эффект дезактивации можно повысить за счет увеличения рН воды, применения в качестве коагулята хлорного железа, предварительного введения каолина или активированного угля. С целью повышения эффективности дезактивации, воду также фильтруют через ионообменные смолы.
Обезжелезивание - снижение содержания железа до нормы (ПДК – 0,3 мг/л). В основе О. лежит предварительная аэрация воды с целью удаления свободной углекислоты и сероводорода, повышения рН, обогащения кислородом воздуха, образования гидроксида железа и удаления его из воды осаждением и фильтрованием. Аэрация производится в брызгальном бассейне, на градирне или с использованием вакуумноэжекционного аппарата. О. осуществляют также реагентными методами с применением сульфата алюминия, извести и хлора.
Фторирование - введение фтора в воду. Применяется с целью профилактики кариеса. Для фторирования воды используют фторсодержащие соединения: фторид натрия, кремниефтористый натрий, кремниефтористая кислота и другие.
Обесфторирование (дефторирование) - удаление фтора из воды. Применяется при содержании фтора в воде более 1,5 мг/л. С целью удаления из воды излишка фтора применяют реагентные и фильтрационные методы. Реагентные методы основаны на сорбции фтора свежеосажденными гидроокисями алюминия и магния.
