Билет 3

1. Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.

1. Гигиеническое воспитание населения.

2. Снижение общей и профессиональной заболеваемости персонала ЛПУ. Врачи - это наиболее болеющий контингент среди других профессиональных групп, так как в процессе их деятельности в результате низкого уровня подготовки в вопросах гигиены игнорируются неблагоприятные факторы внутрибольничной и внебольничной среды, приводящие к развитию заболеваний. Повышение уровня здоровья врачей возможно только признании и эффективном использовании на практике гигиенических принципов профилактики.

3. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций.

4. Диагностика. Без анализа гигиенических факторов, сопровождающих жизнь пациента, постановка правильного диагноза значительно затруднена. Имеется понятие "гигиеническая диагностика", рассматривающая заболевание с позиций влияния на человека первичных факторов экзогенной или эндогенной среды, обусловливающих развитие этого заболевания, с позиций анализа факторов риска в возникновении той или иной болезни.

5. Лечение. Если не учитывать первичные, этиологические (прежде всего гигиенические) факторы развития болезни, лечение становится зачастую лишь симптоматическим, прямо не воздействующим на причину (этиологию) заболевания или факторы риска его развития, то есть недостаточно эффективным.

6. Осуществление производственного контроля за гигиеническими условиями в лпу, лицензирование лпу.

7. Реализация деонтологических принципов. Игнорирование гигиенических факторов, негативно влияющих на персонал и пациентов, является нарушением основных деонтологических принципов.

2. Значение белков в питании человека. Биологическая ценность мяса, молока, бо- бовых и др. Продуктов, содержащих белки.

Все белки принято делить на простые (протеины) и сложные (протеиды).

Под простыми белками понимают соединения, включающие в свой состав лишь полипептидные цепи, под сложными – соединения, в которых наряду с белковой молекулой имеется также небелковая часть.

К простым белкам относятся: альбумины, глобулины, глютелины. Альбумины и глобулины составляют основную часть белков сыворотки крови, молока и яичного белка.

К сложным белкам относятся: нуклеопротеиды, гликопротеиды, липопротеиды, фосфопротеиды, небелковую группу которых составляют нуклеиновые кислоты, липиды, углеводы, фосфорная кислота и др.

Белки пищи в процессе пищеварения распадаются на аминокислоты, которые, поступая из кишечника в кровь и далее в ткани, используются для синтеза белка организма.

Различают заменимые и незаменимые аминокислоты.

Заменимые аминокислоты могут синтезироваться в организме. К ним относятся: аланин, аргинин, глицин и др.

Незаменимые аминокислоты в организме не синтезируются и могут поступать только с продуктами питания. Например, валин, гистидин, изолейцин, лейцин и др.

Наиболее полный комплекс незаменимых аминокислот содержат белки животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, молочные продукты).

Функция белков:

 Пластическая - обеспечение роста и развития организма

 Энергетическая (1 г белка – 4 ккал).

 Иммунологическая – антитела, γ-глобулины и др.

 Обеспечивают активность витаминов (РР, Р, С, U) и фосфолипидов.

 Обеспечение незаменимыми аминокислотами

Критерии белковой сбалансированности:

 Суточная потребность в белках – 80-120 г.

 В суточном белковом рационе 55% - животные и 45% на белки растительного происхождения.

 Усваиваются животные на 90-95%, растительные – на 70- 85%.