1) Распространенность исмп

в развитых странах в пределах 5–15%;

в развивающихся странах с несовершенной системой здравоохранения – 25–40% и более

2) Тяжесть течения заболеваний исмп утяжеляет течение основного заболевания и нередко приводит к гибели больного.

3) Экономические и социальные потери от проблемы исмп (вби)

США – потери ежегодно более 55-60 миллиардов долларов;

ЕС – 10,0 миллиардов евро;

РФ – 10-15 миллиардов рублей, а реальный – в 50-60 раз выше – более 500 миллиардов.

3. Принципы защиты медицинского персонала при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.

Работа с открытыми источниками ИИ связана с опасностью инкорпорирования радионуклидов. Все виды работ с открытыми источниками ИИ разделены на 3 класса. Чем выше класс выполняемых работ, тем жестче гигиенические требования по защите персонала от внутреннего переоблучения.

Основные механизмы защиты при работе:

1) Защита количеством (уменьшение количества радиоактивного вещества)

2) Защита временем (снижение продолжительности работы с источником ИИ)

3) Защита расстоянием (увеличение расстояния от человека до источника)

4) Принцип экранирования.

Также используют дополнительные меры:

•герметизация производственного оборудования с целью изоляции процессов, которые могут явиться источниками поступления радиоактивных веществ во внешнюю среду;

•мероприятия планировочного характера;

•применение санитарно-гигиенических устройств и оборудования, использование специальных защитных материалов;

•использование средств индивидуальной защиты персонала и соблюдение правил личной гигиены;

•тщательная очистка кожных покровов после окончания работы, проведение дозиметрического контроля загрязнения спецодежды, спецобуви и кожных покровов.

билет 38 1. Методы, используемые гигиенической наукой. Основные разделы гигиены. Основоположники отечественной гигиены.

Методы:

1.Санитарного описания (наблюдения);

2. Методы исследования (инструментальные и лабораторные) факторов среды обитания;

3. Методы гигиенической экспертизы;

4. Экспериментальные

5. Клинические;

6. Санитарно-статистические

7. Эпидемиологические

8.Методы оценки рисков.

Основные разделы гигиены:

1. Коммунальная гигиена;

2. Гигиена труда;

3. Гигиена питания;

4. Гигиена детей и подростков;

5. Радиационная гигиена;

6. Больничная гигиена

7. Гигиена и токсикология полимерных материалов;

8. Военная гигиена;

9. Авиационная и космическая гигиена;

10. Социальная гигиена;

11. Психогигиена;

12. Гигиеническое воспитание.

Основоположенники:

Развитие гигиенической науки в России - Пирогов, Боткин, Захарьин и др. Основоположниками отечественной гигиены как самостоятельной науки стали Доброславин и Эрисман. Доброславин — первый профессор гигиены в России, возглавивший впервые организованную в Петербурге в Медикохирургической академии кафедру гигиены. Эрисман также начал свою гигиеническую деятельность в Петербурге, где изучал вопросы школьной гигиены и санитарные условия в жилищах рабочих.

2. Основные причины возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) и их характеристика.

Комплекс факторов, влияющих на ВБИ (ИСМП):