- •Билет 1
- •Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.
- •2. Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологические нормы питания для различных групп населения.
- •3. Понятие о радиоактивности и ионизирующем излучении (ии). Виды ионизирующего излучения, их характеристика. Единицы радиоактивности.
- •Билет 2
- •1. Методы, используемые гигиенической наукой. Основные разделы гигиены. Основоположники отечественной гигиены.
- •2. Пищевой статус как показатель здоровья. Методика оценки, антропометрические и биохимические критерии.
- •3. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях. Гигиеническая характеристика казарм и полевых жилищ.
- •Билет 3
- •1. Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.
- •6. Осуществление производственного контроля за гигиеническими условиями в лпу, лицензирование лпу.
- •2. Значение белков в питании человека. Биологическая ценность мяса, молока, бо- бовых и др. Продуктов, содержащих белки.
- •3. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.
- •Билет 6
- •1. Химический состав воздуха и его влияние на организм
- •2. Гигиена питания. Гигиенический, медицинский, социально-экономический и экологический аспекты проблемы питания населения.
- •3. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.
- •Билет 8
- •Билет 9
- •Билет 10
- •1. Понятие погоды и климата. Гигиеническое значение метеорологических факторов окружающей среды. Климатическое районирование.
- •2. Более сложные физические явления в приземном слое атмосферы, обусловленные гелиоактивными, географическими, космическими факторами:
- •2. Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство. Характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные задачи санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и в чрезвычайных ситуациях.
- •1. Метеотропные реакции и заболевания. Профилактика метеопатических реакций.
- •2. Значение углеводов в питании человека. Пищевая ценность продуктов, содержащих углеводы.
- •Билет 13
- •1. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с избытком и недостатком солнечного излучения.
- •1. Ультрафиолетовое излучение - от 10 до 400 нм
- •2. Пищевая и биологическая ценность основных групп пищевых продуктов (мясо и мясопродукты, рыба, молоко и молочные продукты, хлебобулочные и крупяные изделия, овощи и фрукты).
- •3. Канцерогенные вещества, их действие на организм, профилактика. Причины и профилактика производственного травматизма.
- •1) Доброкачественные (стандартные и нестандартные)
- •1. Организационные, технологические и нормативные мероприятия:
- •1.Организационные, технологические, законодательные и нормативные
- •Билет 21
- •1. Значение природного минерального состава воды. Профилактика заболеваний, связанных с изменением минерального состава воды
- •2. Гигиенические требования к планировке и благоустройству специализированных отделений больниц (акушерское, инфекционное, поликлиническое).
- •3. Разведка на воду, исполнители и их задачи. Гигиеническая оценка источников водоснабжения.
- •1.Соматометрические признаки.
- •2.Соматоскопические признаки.
- •4. Форма ног:
- •3.Физиометрические признаки.
- •Билет 23
- •Билет 24
- •Билет 25
- •1. Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отходов.
- •2. Предмет и задачи больничной гигиены.
- •Билет 26
- •1. Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно-бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •Билет 29
- •1. Состояние воздушной среды жилых помещений. Источники и показатели загрязнения воздуха жилых помещений.
- •2. Понятие здоровья, методы его изучения и оценки, группы здоровья детей и подростков.
- •3. Профессиональные яды (свинец). Влияние на организм. Меры профилактики
- •Билет 30
- •Билет 31
- •1. Технологические, нормативные и организационные мероприятия, рациональный режим труда:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •3. Лечебно-профилактические мероприятия:
- •Билет 32
- •Билет 33
- •1. Современные методы гигиенического воспитания.
- •2. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школьных учреждений.
- •3. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
- •1. Нормативные, организационные и технологические мероприятия:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •I. Вредности, связанные с организацией трудового процесса
- •II. Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
- •Оценка эффективности профилактических мероприятий
- •1) Распространенность исмп
- •2) Тяжесть течения заболеваний исмп утяжеляет течение основного заболевания и нередко приводит к гибели больного.
- •3) Экономические и социальные потери от проблемы исмп (вби)
- •1. Нарушения санитарно-противоэпидемического режима лпу
- •2. Снижение резистентности макроорганизма в результате течения основного заболевания и (или) лечения
- •3. Повышение устойчивости и (или) вирулентности госпитальных штаммов микроорганизмов
- •4. Нарушение правил больничной гигиены
- •1. Естественные:
- •2. Искусственные:
Изучение различных факторов окр.среды
Изучение закономерностей влияния факторов среды обитания на орг-м чел-ка
Разработка и внедрение мероприятий по повышению устойчивости орг-ма человека к влиянию негативных факторов окр.среды
Оценка эффективности профилактических мероприятий
Охрана здоровья детей и подростков
Участие в разработке основ рационального питания
Санитарная экспертиза качества пищевых продуктов и предметов быта.
Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний и травм, устранение факторов риска их развития.
Виды:
Первичная профилактика – направлена на устранение непосредственной причины заболевания или максимально возможное снижение ее интенсивности (вакцинация, гигиеническое нормирование, предупредительный санитарный надзор);
Вторичная профилактика – направлена на раннее выявление предболезненных состояний или начальных проявлений заболеваний человека, на которого воздействуют неблагоприятные факторы окружающей среды или факторы риска (профилактическое питание, СИЗ, физиопроцедуры);
Третичная профилактика (реабилитация) – комплекс мероприятий по предупреждению возникновения осложнений уже имеющегося заболевания.
Санитария – система мероприятий, обеспечивающих охрану здоровья и профилактику различных заболеваний, а также комплекс мер по практическому применению разработанных нормативов.
Связь с другими дисциплинами
Гигиена тесно связана с другими науками. С целью изучения факторов окружающей среды и их воздействия на организм человека она использует данные и методы исследований фундаментальных медицинских дисциплин – анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, биохимии, биологии, микробиологии, эпидемиологии, а также немедицинских наук, таких как климатология, метеорология, агрохимия, почвоведение, агрономия, математика и др.
Гигиеническая характеристика факторов окружающей среды, разработанные гигиеной нормативы, рекомендации, правила являются тем базисом, на котором строится вся лечебно-профилактическая деятельность лечебной медицины.
2. Понятие о внутрибольничных инфекциях (ВБИ) и инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Актуальность проблемы и классификация ИСМП.
Внутрибольничная инфекция – любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице».
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи – это любое клинически выраженное инфекционное заболевание, развившееся у пациента в результате оказания медицинской помощи в стационаре, амбулаторно-поликлинических условиях или на дому, а также у персонала ЛПУ в силу осуществления профессиональной деятельности.
Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи:
Основная цель Концепции – определение стратегии профилактики ВБИ (ИСМП) для снижения уровня заболеваемости, нетрудоспособности, смертности и экономического ущерба на основе разработки теоретических основ управления ВБИ (ИСМП) и внедрения в практику научно-обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий.
Основные задачи Концепции:
1. Усовершенствование нормативного, правового и методического обеспечения системы профилактики ИСМП, лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ИСМП, системы обучения медперсонала в этой области.
2. Внедрение современных подходов и оптимизации санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ИСМП в организациях здравоохранения, повышении эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и др.
3. Создание единой системы нормативных правовых актов, обеспечивающих эффективную профилактику ИСМП, а также их локализацию, ликвидацию в случае их возникновения и адекватную компенсацию пострадавшим.
4. Создание стандарта проверки соблюдения обязательных требований, направленных на профилактику ИСМП в ЛПУ в зависимости от их профиля.
5. Внедрение современных методов эпидемиологической диагностики.
Классификация ВБИ
А. Топическая
1. Амбулаторная ВБИ;
2. Проистекающая из профилактической деятельности;
3. ВБИ стационаров.
Б. Микробиологическая
В. Эпидемиологическая
Г. Хирургическая и т.д.
инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам в период госпитализации
инфекции, связанные с оказанием мед.помощи пациентам в амбулаторно-поликлинических условиях
инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
Инфекции, связанные с заносом возбудителя инфекции в учреждение здравоохранения
ИСМП, вызываемые патогенными микроорганизмами;
ИСМП, вызываемые условно- патогенными м-ми.
Признак «условия инфицирования»:
- эндогенные
- экзогенные
Признак «тип медицинской технологии, приведшей к развитию инфекции»:
- инфекции, связанные с устройствами
- инфекции, связанные с медицинскими процедурами
Актуальность проблемы ИСМП
Широта распространения;
Тяжесть течения заболеваний;
Экономические и социальные потери
