Билет 33
1. Современные методы гигиенического воспитания.
Информационно-рецептивный метод – это метод ГВ, заключающийся в сообщении специалистом готовой информации гигиенического характера обучаемым лицам, которые усваивают ее на уровне осознанного восприятия и запоминания.
Цель – повышение уровня гигиенических знаний населения.
Формы реализации метода могут иметь индивидуальный, групповой или массовый характер: консультации, инструктаж, лекции и т.д.
•Репродуктивный метод – организация специалистом воспроизведения имеющихся знаний со стороны обучаемых лиц на теоретическом и практическом уровне.
Цель – формирование способности применять имеющиеся гигиенические знания в легко опознаваемых вариативных ситуациях.
Формы: беседа, практические занятия, письменные задания и т.д.
Метод проблемного изложения информации – метод ГВ, заключающийся в постановке преподавателем перед обучаемыми лицами научно-познавательных и практических задач, в раскрытии логики их решения. на уровне осознанного восприятия и запоминания. Цель – повышение уровня знаний, развитие умений и навыков, формирование ценностных ориентаций и навыков. Обучаемые наблюдают за творческой мыслью и логикой мышления специалиста Формы метода: беседа, дискуссия, решение задач, показ, кинофильмов и др.
•Эвристический метод – постановка специалистом практических задач и самостоятельного решения этих задач обучаемыми. Цель – формирование ценностных ориентаций и навыков. Формы: эвристическая беседа (специалист направляет поиск решения, ставит промежуточные задачи, формулирует противоречия и т.д.)
2. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школьных учреждений.
Земельный участок должен быть расположен недалеко от места жительства большинства обслуживаемых детей (800-1000 м. для городских школ и не более 2000 м. для сельских). Зеленые насаждения на территории должны составлять не менее 40-50% от общей площади участка.
Школьные здания должны иметь не более 3 этажей. Наиболее удобный тип – блочная планировка школьных зданий.
Глубина класса не более 6,3 м., т.к. если она будет больше будет снижено естественное освещение.
Длина класса не должна превышать 9 м. (чтобы не перенапрягать органы зрения и слуха)
Высота классных комнат не менее 3 м.
Кубатура на одного школьника – 3,75 м3
Школьные лаборатории химии, физики и биологии следует располагать в отдельном крыле школьного здания их площадь 66-70 м2.
Спортзалы имеют площадь около 230 м2., обычно изолированы в блоке на 1-м этаже.
3. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
Радиационная безопасность персонала в отделениях лучевой терапии строится на реализации основных принципов защиты при работе с закрытыми источниками ИИ (временем, расстоянием, экранированием, активностью).
Планировка этих отделений должна включать 2 самостоятельных помещения:
а) процедурную, где находится аппарат и проводится облучение;
б) пультовую, из которой осуществляется управление установкой и наблюдение с помощью телевизионных систем.
Связь между этими помещениями обеспечивается через лабиринт и защитную дверь из свинца, которая автоматически блокируется при включении установки.
Внутриполостная радиотерапия - метод лучевой терапии, позволяющий подвести источник излучения максимально близко к опухоли, возникшей в стенке какой-либо полости тела или полого органа (брахитерапия). Для внутриполостного облучения применяют как гамма-, так и бета-излучающие препараты.
Внутриполостная (внутритканевая и аппликационная) терапия требует ручных манипуляций с самим препаратом (выемка из контейнера, подготовка, стерилизация, введение препарата в полость больного, его извлечение и т.д.). Это приводит к опасности облучения персонала при выполнении каждой манипуляции. Персонал получает дозу не выше 1,2-2,3 мЗв/мес. Но локальные дозы, на кончики пальцев персонала, проводящего «разрядку» и «зарядку» больных, составляют 40-100 мЗв/мес, т. е. близки к допустимым уровням и в 10-12% случаев их превосходят.
Внутритканевая радиотерапия - облучение опухолей путем внедрения в них игл радиоактивного кобальта или прошивания опухоли нейлоновыми нитями, наполненными тонкими отрезками проволоки, изготовленными из радиоактивного кобальта, золота или иридия. Чаще всего применяется при лечении опухолей языка и полости рта, молочных желез, простаты. Радиоактивные иглы и нити вводят на несколько дней, а затем извлекают.
Апликационная радиотерапия - облучение опухолей путем размещения закрытых источников ИИ на поверхности тела пациента.
билет 34 1. Средства и формы гигиенического воспитания.
Средства ГВ – это способы реализации методов гигиенического воспитания, основанные на устной речи, изображении, действии, а также реальные предметы и приспособления, имеющие отношение к гигиенической тематике.
Речевые средства:
Устные речевые средства;
Письменные речевые средства;
Листовка;
Буклет;
Памятка;
Книга;
Лозунг;
Журнал;
Газета;
Автоматический справочник.
Изобразительные средства: Плакат; Фотографический снимок; Диапозитив; Диафильм; Аппликация; Символ; Муляж; Рисунок; ТВ, кино, видео, театр; Предметные и технические средства
Формы гигиенического воспитания – это способы применения отдельного средства или совокупности средств в определенной последовательности для осуществления процесса гигиенического воспитания.
Фомы ГВ подразделяют на индивидуальные, групповые и массовые.
Индивидуальные формы ГВ:
беседа; консультирование; инструктаж; личная корреспонденция
Групповые формы ГВ (оптимум 10-15 человек):
Групповая беседа; Беседа за круглым столом; Дискуссия; Игра; Практическое занятие; Решение задач; Демонстрация видеоматериалов; Курсовое гигиеническое обучение.
Массовые формы ГВ: Лекция; Форум; Радиопередача; Телепередача; Демонстрация фильма; Печатные издания; Экспонирование; Массовая оздоровительная компания.
2.Основные структурные подразделения больницы. Характеристика лечебно диагностических отделений (терапевтическое, хирургическое, анестезиологии реанимации).
Хирургическое отделение развертывается в больницах на 75 коек и более. В больницах, имеющих несколько хирургических отделений, одно из них обязательно должно быть рассчитано на лечение больных с гнойными заболеваниями и гнойными послеоперационными осложнениями.
Для выполнения больным хирургических операций развертывается операционный блок.
Хирургическое отделение имеет палаты для размещения больных, сестринские посты, перевязочные, процедурные, клизменную, ординаторскую, кабинет заведующего, комнаты старшей сестры и сестры хозяйки, столовую, помещения для сортировки и временного хранения грязного белья и предметов уборки, ванную, санитарные узлы и туалеты, подсобные помещения.
Палаты хирургического отделения снабжаются функциональными кроватями, позволяющими придать больному в постели различные положения и легко передвигающимися. У каждого больного должна быть своя прикроватная тумбочка для размещения личных вещей. Для больных с постельным режимом желательно иметь подъемные надкроватные столики. Необходимо чтобы палаты снабжались сигнализационным устройством вызова медицинского персонала.
Сестринский пост обычно располагается в коридоре так, чтобы обеспечить хороший обзор палат. Пост оборудуют шкафами для хранения медикаментов, предметов ухода за больными.
Перевязочные предназначены для проведения больным перевязок и других манипуляций. В общехирургическом отделении организуют 2 перевязочные: "чистую" и "гнойную".
Оборудование процедурной: шкаф или стол для хранения медикаментов; биксы со стерильными перевязочными материалами, шприцами, иглами, системами для внутривенных вливаний и др.
Ординаторская - рабочее место врачей, где они оформляют различную медицинскую документацию.
Комната старшей сестры обычно используется не только как ее рабочее место, но и как помещение для хранения медикаментов, других изделий медицинского назначения.
В комнате сестры-хозяйки обычно хранятся спецодежда медперсонала, белье для больных.
3. Влияние на организм производственного шума, профилактика связанных с ним заболеваний. Шум – это беспорядочное сочетание звуков различной частоты и интенсивности, возникающих при механических колебаниях в упругой среде.
Длительное воздействие шума
Снижение остроты слуха и зрения •Повышение кровяного давления •Головные боли •Снижение памяти
Профессиональное заболевание – тугоухость
Диапазон измерений силы звука колеблется от 0 до 140 Дб. Наибольший по силе звук, воспринимаемый слухом, выше этой величины в 140 раз
Действие шума на организм:
Специфическое воздействие шума проявляется в расстройстве функции органа слуха
Шумовая болезнь - сложный симптомокомплекс функциональных и органических изменений в организме, возникающих параллельно с изменениями функции органа слуха.
Общее действие шума на ЦНС проявляется:
в замедлении всех нервных реакции;
сокращении времени активного внимания;
снижении работоспособности и качества работы.
Отмечается расстройство функции ВНС, которое выражается:
в изменении ритма дыхания и сердечных сокращений;
повышении систолического и диастолического давления;
гиперсекреции отдельных желез внутренней секреции;
повышении потливости вообще и особенно стоп, кистей,
Изменяются двигательная и секреторная деятельность ЖКТ
Выявляются нарушения обмена веществ, особенно липидного, резко возрастает уровень холестерина.
Шумовая болезнь сопровождается развитием:
простудных и инфекционных заболеваний из-за угнетения иммунных реакций организма и снижения защитных функций;
головной боли, головокружений, расстройств сна;
подавления всех психических функций, особенно памяти;
артериальной гипертензии - на 50-60% чаще, чем на бесшумных предприятиях;
женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.
Профилактика шумовой патологии