Билет 31

1. Естественное и искусственное освещение, нормы и показатели освещенности жилых и общественных помещений, детских и лечебно-профилактических учреждений.

Световой поток - это мощность лучистой энергии, оцениваемая по све­товому ощущению, которое она производит. Измеряется в люменах (лм)

Функция глаза	Изменения в зависимости от ос­вещенности.
Острота зрения	Увеличивается при увеличении осве­щенности до 150 лк
Скорость зрительного восприятия	Увеличивается при увеличении осве­щенности до 2000 - 10000 лк
Контрастная чувствительность	Увеличивается при увеличении осве­щенности до 1000 - 1500 лк
Устойчивость ясного видения	Увеличивается с увеличением осве­щенности.

Гигиенические требования к естественному и искус­ственному освещению.

Естественное освещение. На интенсивность естественного освещения влияют: географическая ши­рота, время года, время дня, облачность, запыленность атмосферы, ориента­ция здания, близость и размеры затеняющих объектов, площадь, расположе­ние и форма окон, цвет стен, потолка, пола, мебели, глубина помещения, площадь помещения и др.

Показатель	Характеристика	Норма
Световой ко­эффициент	Отношение остекленной поверхно­сти окон к площади пола	Жилые помещения — 1:8 - 1:10. Школь­ные классы - 1:4 -1:5
Угол падения.	Угол падения лучей света относи­тельно горизонтальной плоскости	27°
Угол отвер­стия	Угол между верхней границей окна и крышей противостоящего здания	5°
Коэффициент глубины зало­жения	Отношение длины поме­щения к высоте окна	Не менее 2.5
Коэффициент естественной освещенности	Отношение освещенности в данной точке помещения к одновременной наружной освещенности, выраженное в процентах.	В жилых помещениях - не менее 0.5 % в 1 м . от стены, проти­воположной окнам. В классах - не менее 1 %.

Требования к искусственному освещению:

1) Достаточность

2) Близость по спектру к естественному свету

3) Равномерное распространение

4) Отсутствие слепящего действия

5) Отсутствие побочных эффектов

6) Экономичность

Источники искусственного света:

1) Люминесцентные лампы. По спектру близки к естественному свету, экономичны, дают равномерное освещение. Недостатки - небольшой шум, стробоскопический эффект (пульсация светового потока)

2) Лампы накаливания. Менее экономичны, не близки по спектру к ес­тественному свету, однако не имеют недостатков люминесцентных ламп. Используются чаще, особенно в бытовых условиях.

Системы освещения:

1) Общее освещение. Осуществляется за счет прикрепленных к потолку светильников. Светильники:

1. Прямого света. Весь свет идет прямо вниз, создавая тени, нерав­номерность освещения, оказывая слепящее действие.

2. Отраженного света. Свет идет к потолку и от­ражается от него вниз. Наиболее благоприятны, экономически невыгодны.

3. Рассеянного света - наиболее распространены. Дают равномерное освещение во всех направлениях, удовлеудовлетворяют экономическим требованиям.

2) Местное освещение. Создает освещенность, которая должна превосходить по силе общую освещенность ок­ружающего пространства.

3) Комбинированное освещение (местное + общее)

4) Смешанное -(искусственное + естественное).

Помещение	Лампы на­каливания	Люминесцентные лампы
Жилые помещения	50 лк	100 лк
Учебные классы, библиотеки и тд.	150 лк	300 лк
Банки, сберкассы, почта и тд.	200 лк	400 лк

Реальную освещенность можно определить двумя способами

1. Путем измерения с помощью люксометра

2. Расчетным путем:

Освещенность = Число ламп * Мощность одной лампы * Е

Площадь помещения Е = 2.5 для ламп накаливания Е = 12 для люминесцентных ламп

2. ??? Уточни: Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению, критерии оценки.

Определение готовности детей к обучению в школе проводится врачом ДОУ или детской поликлиники по медицинским и психофизиологическим критериям.

Медицинские критерии:

1) уровень биологического развития;

2) состояние здоровья в момент осмотра;

3) острая заболеваемость за предшествующий год.

Психофизиологические критерии:

1) результаты выполнения теста Керна-Йрасека, состоящего из 3 заданий: нарисовать человека, срисовать короткую фразу («Он ел суп»), срисовать группы точек.

• Высший бал - 1, низший - 5.

• Дети, набравшие 3-5 баллов – зрелые

• 5-9 баллов - средне зрелые

• больше 10 - незрелые. Первых и вторых берут в школу.

2) Качество звукопроизношения (наличие дефектов);

3) результаты выполнения монометрического теста «вырезание круга».

Готовность детей к школе определяется врачами в 2 этапа, Первое углубленное обследование детей проводится в октябре – ноябре года, предшествующего поступлению в школу. Второе проводят перед поступлением их в школу (в апреле-мае ).

Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста:

I. Заболевания, перенесенные на протяжении последнего года:

1) инфекционный гепатит;

2) пиелонефрит, гломерулонефрит;

3) миокардит неревматический;

4) менингит эпидемический, менингоэнцефалит;

5) туберкулез;

6) ревматизм в активной фазе;

7) болезни крови;

8) острые респираторные вирусные заболевания (4 и более раз).

II. Хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации:

1) вегетососудистая дистония по гипотоническому или гипертоническому типу;

2) порок сердца ревматический или врожденный;

3) хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония

4) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический гастродуоденит

5) анемия

6) гипертрофия небных миндалин III степени;

7) аденоидные вегетации III степени, хронический аденоидит;

8) тонзиллит хронический;

9) зоб, сахарный диабет и др.); и др).

Временная отсрочка от приема в школу рекомендуется детям с отставанием биологического развития:

1) длина тела ниже М-1σ по местным стандартам физического развития;

2) прибавка в длине тела за последний год менее 4 см;

3) полное отсутствие постоянных зубов.

После проведения повторного обследования выносят окончательное решение о готовности ребенка к школе. Неготовыми к обучению считаются дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья, отстающие в биологическом развитии, а также выполняющие тест Керна-Ирасека с оценкой 9 баллов и более и имеющие дефекты звукопроизношения. Заключение о готовности к школе производят на основании результатов 1-го и 2-го обследования, занесенных в медицинскую карту развития ребенка. В порядке исключения может быть проведено дополнительное медицинское или психофизиологическое исследование детей непосредственно перед началом учебного года.

3. Производственная вибрация, ее влияние на организм. Профилактика вибрационной болезни. Вибрация представляет собой колебательные движения упругих тел, механизмов, конструкций, сооружений около положения равновесия.

Вибрация:

применяется при уплотнении, формовании, прессовании, механической обработке материалов, вибрационном бурении, рыхлении и резании горных пород, вибротранспортировке;

сопровождает работу передвижных и стационарных механизмов и агрегатов, в основу действия которых положено вращательное или возвратно-поступательное движение;

как фактор производственной среды, присутствует в горнодобывающей, металлообрабатывающей, машиностроительной, строительной промышленности, в сельском хозяйстве, на транспорте и др.

По способу передачи вибрации на тело человека различают

локальную вибрацию, передающуюся через руки человека (от ручного механизированного инструмента)

общую вибрацию, передающуюся через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека (транспортная вибрация на рабочих местах тракторов, самоходных сельскохозяйственных машин, автомобилей грузовых; транспортно-технологическая - от экскаваторов, строительных кранов, самоходных бурильных установок; технологическая вибрация - от станков метало- и деревообрабатывающих)

Вибрационная болезнь – это профессиональное заболевание, развивающееся вследствие длительного воздействия производственной вибрации, с вовлечением в патологический процесс опорно-двигательного аппарата, периферических нервов, сосудов и мышц, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и эндокринной систем, специфических функций женского и мужского организма и характеризующееся полиморфностью клинической картины

К факторам усугубляющим воздействие вибрации относятся:

1) неблагоприятные метеоусловия, особенно пониженная температура;

2) пониженное или повышенное атмосферное давление;

3) длительное статическое мышечное напряжение

4) чрезмерные мышечные нагрузки;

5) шум высокой интенсивности;

6) психоэмоциональный стресс.

Профилактика вибрационной болезни: