3. Профессиональные яды (свинец). Влияние на организм. Меры профилактики

Свинец – тяжелый металл серого цвета, мягкий и пластичный.

Интоксикация свинцом и его соединением может встречаться при добыче свинца, выплавке его из руд, при производстве свинцовых красок, аккумулятор, в полиграфическом и кабельном производствах.

Свинец – протоплазматический яд широкого спектра действия, вызывает изменения в нервной и сердечно-сосудистой системах, крови, нарушает ферментативные процессы, обмен витаминов.

Хроническая интоксикация характеризируется «свинцовой каймой» - темно-серой полоской по краю десен, «свинцовым колоритом» - землисто-серый цвет лици с легкой желтушностью, повышенным содержанием в крови ретикулоцитов, повышенным содержанием порфиринов в моче.

Интоксикации могут быть острыми, легкими, в виде носительства (свинцовая кайма без других признаков отравления).

Профилактика: к работе не допускаются женщины и подростки. На предприятии обустраивают герметизацию аппаратуры, механизацию, устранение ручных манипуляций, общую и местную вентиляцию.

• использование СИЗ

• соблюдение правил личной гигиены

• санация полости рта

• мытье рук после рабочих помещений с уксусной кислотой, а затем водой с мылом

• лечебно-профилактическое питание – с большим количеством продуктов, способствующих депонированию свинца (пектины – яблоки, груши, морковь, капуста и др.)

• предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускают лиц с болезнями крови, ПНС, гипертонической болезнью и др.

• санаторно-курортное лечение (витаминотерапия, физиопроцедуры, хвойные ванны, прием ЭДТА)

Билет 30

1. Гигиенические требования к планировке, микроклимату, освещению, инсоляции и вентиляции жилых помещений.

Планировка.

Основные гигиенические требования:

1. Хорошее проветривание территории и проникновение солнечной ра­диации

2. Наличие зеленых насаждений

3. Правильное размещение объектов относительно друг друга с целью уменьшения загрязнения и уровня шума.

Планировка квартир может быть односторонней и двусторонней, последняя наиболее благоприятна с гигиенической точки зрения, когда помещения располагаются и на сторону фасада здания, и во двор.

В зависимости от функционального назначения помещения квартир разделяют на жилые (спальни, зал, кабинет) и подсобные(холл, кухня, ванная, туалет, кладовая). Спальни и кабинет должны быть изолированы, общая комната – зал может быть проходной.

Минимальная жилая площадь устанавливается на одного человека не менее 9 м2.

Минимальная площадь кухни должна составлять не менее 8 м2, она должна быть изолированной, позволяя обеспечить удовлетворительный воздухообмен.

Ванная комната и туалет проектируются отдельно, однако в однокомнатных квартирах допускается устройство совмещенных санузлов.

 

МИКРОКЛИМАТ ЖИЛИЩА

Температура воздуха.

Зимой оптимальная температура в помещениях:

для холодного пояса составляет 21 – 22 С

для умеренного пояса 18 – 20 С

для теплого и жаркого 17 – 18 С.

 

Относительная влажность воздуха, оптимальная величина которой должна составлять 40 – 60 %.

На величину теплоотдачи оказывает влияние и скорость движения воздуха. Для обеспечения комфортности зимой скорость движения воздуха не должна превышать 0,3 м/с. При больших скоростях движения воздуха возникает ощущение сквозняка.

 

ОТОПЛЕНИЕ должно отвечать следующим гигиеническим требованиям:

- поддерживать определенный уровень температуры воздуха в помещении;

- обеспечивать равномерность по горизонтали и вертикали;

- температура отопительных приборов не должна превышать 90º С;

- не должно служить источником загрязнения воздуха помещений дымом, сажей;

 

Существует два вида отопления: централизованное и местное отопление.

Местное отопление - при котором источник тепла и нагревательный прибора в одном сооружении в обогреваемом помещении.

К местному отоплению относят печное и газовое отопление.

Центральное отопление – источник тепла устраивают отдельно от нагревательных приборов.

Различают: паровое, водяное, панельное и воздушное, в зависимости от применяемого теплоноситель.

Паровое - теплоноситель пар, который под давлением подается в помещение.

Недостатки парового отопления:

- невозможность регулировать подачи тепла.

- высокая температура на поверхности радиаторов

Применяется для отопления клубов, складов, промышленных предприятий, театров. 

Водяное– одним из лучших является водяное отопление низкого давления. Теплоноситель – горячая вода. Обеспечивает равномерный нагрев воздуха, т.к. температура поверхности радиатора не поднимается более чем на 80 – 85 С.

Применяется для отопления больниц, жилых и общественных зданий.

Панельное отопление – источником тепла служат – стены, потолки, полы, в которые заложены радиаторы с циркулирующей горячей водой.

Наиболее благоприятное теплоощущение наблюдается при нагреве:

- стенных панель до 40 – 45º С,

- потолка 28 –30º С,

- пола 25 – 27ºС.

Эта система обеспечивает состояние комфорта при более низкой температуре воздуха и меньше потерь тепла излучением. В настоящее время для отопления используется ТЭЦ, что позволяет устраивать в домах горячее водоснабжение для бытовых целей.

Воздушное отопление – теплоносителем является воздух. Для этого наружный воздух засасывается вентилятором, фильтруется, нагревается в калориферах, увлажняется, и по сети внутристенных каналов поступает в верхнюю зону отапливаемых помещений. Отверстия вытяжных каналов располагается на высоте 30 –40 см от пола. Применяется для обогревания производственных помещений.

 

ВЕНТИЛЯЦИЯ - это замещение загрязненного воздуха более чистым наружным. Содержание СО2 в воздухе больше 0,1 % говорит о недостаточной вентиляции помещения.

Объемом вентиляции называют то количество воздуха, которое должно поступать в помещение на каждого человека в час. Объем вентиляции должен быть не меньше 35 – 37 м3/час на одного человека.

Кратность воздухообмена – это число показывающее, сколько раз в течение часа воздух в помещении был замещен наружным.

Естественная вентиляция – это обмен комнатного воздуха на наружный через форточки, фрамуги, вентиляционные каналы, который осуществляется под влиянием разницы температур наружного и комнатного воздуха, а так же вследствие разницы давления.

Наиболее эффективно сквозное проветривание. Замена воздуха происходит в течении 3 – 5 мин.

Искусственная вентиляция бывает местная или центральная.

• Механическая вентиляция может быть: 

Приточная - подается чистый атмосферный воздух, а загрязненный удаляется через форточки и фрамуги (больницы, театры и др.).

Вытяжная– удаляется загрязненный воздух, а приток чистого воздуха осуществляется через окна, щели.

Приточно-вытяжные - устанавливается равный приток и вытяжка, либо преобладание того или другого. Вытяжка должна преобладать над протоком в помещениях, воздух из которой должен попадать в соседнее помещение. В помещении, где чистоте воздуха придается особое значение (операционная), приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. При этом приток осуществляется в верхнюю зону помещений, а вытяжка из нижней зоны.

 

• Наиболее совершенствование типом искусственной вентиляции является кондиционирование воздуха. Кондиционеры могут использоваться для очистки воздуха от пыли, его озонирования и дезодорирования. Применяется в жилых и общественных зданиях, самолетах, ЛПУ, ДДУ.

Естественная освещенность определяется многими факторами: ориентацией здания по странам света, этажностью, степенью затемненности здания, размерами и конфигурацией окон, плотностью застройки квартала, наличием лоджий, балконов. Учитываются оформление фасада, наличие архитектурно-строительных элементов, загрязненность стекол и др.

Естественная освещенность осуществляется прямым, рассеянным и отраженным солнечным светом.

Искусственное освещение обеспечивается общей и комбинированной системами освещения. Освещение должно быть достаточным, равномерным, без блескости и слепящего действия, а также обеспечивающим контрастность детали и фона.

2. Гигиенические основы построения режима дня детей и подростков.

Режим дня – это четкий распорядок жизни в течение суток, предусматривающий чередование бодрствования и сна, а также рациональную организацию различных видов деятельности. Рациональный, соответствующий возрастным возможностям ребенка режим укрепляет здоровье, обеспечивает

работоспособность, успешное осуществление разнообразной деятельности, предохраняет от переутомления.

Степень морфофункциональной зрелости организма определяет содержание режима дня и длительность основных его элементов, среди которых выделяют следующие:

- сон;

- пребывание на открытом воздухе

- воспитательная и учебная деятельность;

- игровая деятельность и занятия по собственному выбору

- самообслуживание, помощь семье;

- приемы пищи;

- личная гигиена.

Сон обеспечивает полное функциональное восстановление всех систем организма. В дошкольном периоде обязателен как ночной, так и дневной сон. Также необходимо организовать дневной сон для первоклассников. Полноценный ночной сон важен и для дошкольников, и для школьников. Время отхода ко сну в зависимости от возраста и класса обучения рекомендуется в пределах от 20:30 до 22:30 часов.

Пребывание на открытом воздухе - зимой не менее 4-4,5 часов, а летом по возможности весь день. Прогулка не проводится при температуре воздуха ниже -15 °С и скорости ветра более 15 м/с для детей до 4 лет, а для детей 5-7 лет при температуре воздуха ниже -20 °С скорости ветра более 15 м/с. Общая продолжительность активного отдыха на воздухе меняется по возрастным группам: в младшем школьном - 3-3,5 часа, в среднем - 2,5-3 часа, в старшем - 2-2,5 часа.

Воспитательная и учебная деятельность.

В младшей группе продолжительность занятий составляет 10-15 минут, в средней группе - по 20 минут, в старшей группе - два занятия в день по 20-25 минут с перерывом 10 минут. В подготовительной группе - 3 занятия в день проводятся по 25-30 минут.

Игровая деятельность и отдых. Игровой деятельности дошкольников отводится время в утренние часы до завтрака, во время прогулок в первой и второй половинах дня, после дневного сна и вечером перед сном. Игры должны быть разнообразными, индивидуальными и групповыми, ролевыми, дидактическими, подвижными. Общее время просмотра телепередач и работы за компьютером не должно превышать 1,5 часа для младших школьников и 2 часа для школьников средних классов. Учащийся может в свободное время заниматься в кружках и спортивных секциях, для младших школьников оно должно составлять 1-1,5 часа, для средних и старших школьников - 1,5-2,5 часа.

Время на самообслуживание, помощь семье также должно выделяться в режиме дня. Дети дошкольного возраста могут выполнять несложные обязанности по самообслуживанию, помощи в уборке посуды и помещений. Как дома, так и в школе учащиеся могут оказывать посильную помощь в уборке помещений, уборке посуды, поливке растений, уходу за младшими детьми и др.

Приемы пищи и личная гигиена. Дошкольники и школьники без отклонений в состоянии здоровья должны принимать пищу 4-5 раз в день с интервалом в 3,5-4 часа. Помимо завтрака и ужина в домашних условиях учащиеся в группах продленного дня должны обеспечиваться 2-разовым питанием, а в школах полного дня -3-разовым питанием. Ужинать ребенок должен за 1-1,5 часа до сна, а непосредственно перед сном полезно предложить ему стакан молока или кефира.

Соблюдение рационального режима дня детьми и подростками способствует укреплению и улучшению состояния их здоровья, а также повышению эффективности учебной и воспитательной деятельности.

3. Особенности и организация водоснабжения в полевых условиях. Санитарноэпидемиологические требования, предъявляемые к пункту водоснабжения и водоразборному пункту.

Пунктом полевого водоснабжения называется место, где производится добыча, очистка, хранение и выдача воды. Место, предназначенное для выдачи запасов воды, называется водоразборным пунктом. При выборе места для развертывания пункта водоснабжения учитывают санитарно-эпидемическое состояние территории и близко расположенных населенных мест; возможность заражения воды различными средствами веществами,; санитарно-топографические и санитарно-технические данные водоисточника, его дебит.

На пункте водоснабжения оборудуют рабочую площадку, где производят добычу, очистку, хранение и выдачу воды; таромоечную для мойки и дезинфекции тары и индивидуальной посуды; площадку для транспорта, прибывающего за водой.

Для оборудования ПВ на берегу поверхностного источника используют в зависимости от потребности в воде ТУФ-200, ВФС-2,5, ВФС-10 или МАФС-3, при оборудовании ПВ на подземном источнике - МТК-2М, МШК-15 или УДВ-15. При отсутствии местных источников воды устраивают ротные водоразборные пункты. Воду на них доставляют всеми видами транспорта или по полевым водопроводам. На водоразборных пунктах устанавливают емкости для создания запасов воды и средства для ее раздачи войскам.

Ответственность за обеспечение войск водой в полевых условиях возложена на командиров воинских частей. По их указанию проводится комплекс мероприятий по обеспечению войск водой, который включает оценку водообеспеченности местности, определение основных потребителей воды, а также разведку источников воды, ее добычу, улучшение качества, хранение, доставку и выдачу личному составу. Непосредственное выполнение задач полевого водоснабжения войск организуют начальник штаба воинской части, заместитель командира по тылу, начальники служб – инженерной, медицинской, РХБ защиты.

Начальник штаба воинской части отвечает за организацию согласованных действий начальников служб и взаимодействия между ними по вопросам водоснабжения, планирование обеспечения войск водой, подготовку руководящих документов и контроля за их выполнением, организацию охраны и обороны пунктов полевого водоснабжения и водоразборных пунктов; нормирование потребления воды для воинской части и подразделений.

Заместитель командира по тылу обеспечивает своевременный подвоз питьевой воды в необходимом количестве до потребителей; организует оборудование и содержание водоразборных пунктов, и хранение питьевой воды; обеспечивает средствами ее подвоза и хранения.

Начальник инженерной службы обязан организовать инженерную разведку источников воды; готовить командиру совместно с заместителем командира по тылу предложения по обеспечению водой; организовать добычу и очистку воды, оборудовать и содержать пункты полевого водоснабжения; обеспечить войска табельными средствами полевого водоснабжения, организовать их эксплуатацию и ремонт, а также снабжение расходными материалами.

Начальник службы РХБ защиты организует радиационную, химическую и биологическую разведку местности и источников воды в районах оборудования пунктов полевого водоснабжения и водоразборных пунктов; постоянный радиационный, химический и биологический контроль на пунктах полевого водоснабжения и водоразборных пунктах.

Начальник медицинской службы оценивает санитарно-эпидемическое и эпизоотическое состояние районов оборудования пунктов полевого водоснабжения и водоразборных пунктов; организует обеспечение частей средствами обеззараживания индивидуальных запасов воды, а также медицинский контроль за состоянием пунктов полевого водоснабжения, водоразборных пунктов, средств подвоза, хранения воды, контроль за ее качеством. Организует и осуществляет медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, работающего на объектах водоснабжения войск.

Обеспечение войск водой хозяйственно-питьевого назначения в полевых условиях производят из систем централизованного водоснабжения ближайших военных городков или населенных пунктов, а при их отсутствии – с пунктов полевого водоснабжения, устраиваемых на имеющихся источниках воды (водозаборных скважинах, шахтных колодцах, родниках и т.п.), и с водоразборных пунктов, развертываемых и оборудуемых для раздачи привозной воды. Использование в качестве источников воды открытых водоемов (рек, озер, прудов и т.п.) допускается лишь при условии их инженерного оборудования.

Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением войск при расположении в полевых условиях включают:

• участие медицинской службы в разведке и выборе источников воды;

• контроль за количеством и качеством выдаваемой личному составу воды;

• участие медицинской службы в определении мер по улучшению качества воды и контроль за соблюдением технологического режима водоподготовки;

• оценку эффективности обеззараживания воды;

• контроль за санитарно-эпидемическим состоянием ПВ, средств хранения и транспортирования воды;

• проверку соблюдения военнослужащими питьевого режима;

• контроль за обеспечением личного состава препаратами для обеззараживания индивидуальных запасов воды, индивидуальными средствами очистки и инструктаж по правилам пользования ими;

• медицинское наблюдение за состоянием здоровья личного состава, привлекаемого к добыче, очистке, хранению и доставке воды;

• проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы воды при подозрении на ее загрязнение РВ, ОВ и БС.