- •Билет 1
- •Предмет, объект, цель, задачи и содержание гигиены. Понятие о профилактике и ее видах, понятие о санитарии. Связь гигиены с другими научными дисциплинами.
- •2. Рациональное питание, общие требования к пищевому рациону. Физиологические нормы питания для различных групп населения.
- •3. Понятие о радиоактивности и ионизирующем излучении (ии). Виды ионизирующего излучения, их характеристика. Единицы радиоактивности.
- •Билет 2
- •1. Методы, используемые гигиенической наукой. Основные разделы гигиены. Основоположники отечественной гигиены.
- •2. Пищевой статус как показатель здоровья. Методика оценки, антропометрические и биохимические критерии.
- •3. Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях. Гигиеническая характеристика казарм и полевых жилищ.
- •Билет 3
- •1. Значение гигиенических знаний в практической деятельности врача лечебного профиля.
- •6. Осуществление производственного контроля за гигиеническими условиями в лпу, лицензирование лпу.
- •2. Значение белков в питании человека. Биологическая ценность мяса, молока, бо- бовых и др. Продуктов, содержащих белки.
- •3. Радиационная безопасность при работе в рентгенодиагностических кабинетах.
- •Билет 6
- •1. Химический состав воздуха и его влияние на организм
- •2. Гигиена питания. Гигиенический, медицинский, социально-экономический и экологический аспекты проблемы питания населения.
- •3. Методы очистки и обеззараживания воды в полевых условиях.
- •Билет 8
- •Билет 9
- •Билет 10
- •1. Понятие погоды и климата. Гигиеническое значение метеорологических факторов окружающей среды. Климатическое районирование.
- •2. Более сложные физические явления в приземном слое атмосферы, обусловленные гелиоактивными, географическими, космическими факторами:
- •2. Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство. Характеристика систем больничного строительства.
- •3. Основные задачи санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за жизнедеятельностью и бытом войск в военное время и в чрезвычайных ситуациях.
- •1. Метеотропные реакции и заболевания. Профилактика метеопатических реакций.
- •2. Значение углеводов в питании человека. Пищевая ценность продуктов, содержащих углеводы.
- •Билет 13
- •1. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с избытком и недостатком солнечного излучения.
- •1. Ультрафиолетовое излучение - от 10 до 400 нм
- •2. Пищевая и биологическая ценность основных групп пищевых продуктов (мясо и мясопродукты, рыба, молоко и молочные продукты, хлебобулочные и крупяные изделия, овощи и фрукты).
- •3. Канцерогенные вещества, их действие на организм, профилактика. Причины и профилактика производственного травматизма.
- •1) Доброкачественные (стандартные и нестандартные)
- •1. Организационные, технологические и нормативные мероприятия:
- •1.Организационные, технологические, законодательные и нормативные
- •Билет 21
- •1. Значение природного минерального состава воды. Профилактика заболеваний, связанных с изменением минерального состава воды
- •2. Гигиенические требования к планировке и благоустройству специализированных отделений больниц (акушерское, инфекционное, поликлиническое).
- •3. Разведка на воду, исполнители и их задачи. Гигиеническая оценка источников водоснабжения.
- •1.Соматометрические признаки.
- •2.Соматоскопические признаки.
- •4. Форма ног:
- •3.Физиометрические признаки.
- •Билет 23
- •Билет 24
- •Билет 25
- •1. Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильно организованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отходов.
- •2. Предмет и задачи больничной гигиены.
- •Билет 26
- •1. Канализация населенных мест. Сбор, удаление и обезвреживание хозяйственно-бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •Билет 29
- •1. Состояние воздушной среды жилых помещений. Источники и показатели загрязнения воздуха жилых помещений.
- •2. Понятие здоровья, методы его изучения и оценки, группы здоровья детей и подростков.
- •3. Профессиональные яды (свинец). Влияние на организм. Меры профилактики
- •Билет 30
- •Билет 31
- •1. Технологические, нормативные и организационные мероприятия, рациональный режим труда:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •3. Лечебно-профилактические мероприятия:
- •Билет 32
- •Билет 33
- •1. Современные методы гигиенического воспитания.
- •2. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию школьных учреждений.
- •3. Радиационная безопасность при лучевой терапии (внутриполостная, внутритканевая, аппликационная).
- •1. Нормативные, организационные и технологические мероприятия:
- •2. Санитарно-технические мероприятия:
- •I. Вредности, связанные с организацией трудового процесса
- •II. Связанные с нарушением санитарно-гигиенических условий
- •Оценка эффективности профилактических мероприятий
- •1) Распространенность исмп
- •2) Тяжесть течения заболеваний исмп утяжеляет течение основного заболевания и нередко приводит к гибели больного.
- •3) Экономические и социальные потери от проблемы исмп (вби)
- •1. Нарушения санитарно-противоэпидемического режима лпу
- •2. Снижение резистентности макроорганизма в результате течения основного заболевания и (или) лечения
- •3. Повышение устойчивости и (или) вирулентности госпитальных штаммов микроорганизмов
- •4. Нарушение правил больничной гигиены
- •1. Естественные:
- •2. Искусственные:
Билет 21
1. Значение природного минерального состава воды. Профилактика заболеваний, связанных с изменением минерального состава воды
Минеральные соли (макро– и микроэлементы) принимают участие в минеральном обмене и жизнедеятельности организма, влияют на рост и развитие тела, кроветворение, размножение, входят в состав ферментов, гормонов и витаминов.
В организме человека обнаружены: йод, фтор, медь, цинк, бром, марганец, алюминий, хром, никель, кобальт, свинец, ртуть и др.
В природе постоянно происходит рассеивание микроэлементов (за счет метеофакторов, воды, жизнедеятельности организмов).
Это приводит к их неравномерному распределению (недостатку или избытку) в почве и воде различных географических регионов, что ведет к изменению флоры и фауны и появлению биогеохимических провинций.
Большое и разностороннее влияние на здоровье оказывает степень минерализации питьевой воды. Минерализация характеризуется двумя аналитически определяемыми показателями: сухим остатком (мг/л) и жесткостью (ммоль/л). Сухим остатком определяется суммарное содержание в воде растворенных неорганических веществ (соли кальция, магния, натрия, бикарбонаты, хлориды и сульфаты).
ПДК сухого остатка (минерализация) – не более 1000 мг/л.
У населения, употребляющего воду с высокой минерализацией отмечается: снижение диуреза, задержка воды в тканях и отеки, нарушения водно-электролитного баланса и секреции желез ЖКТ.
Потребление воды с крайне низким уровнем сухого остатка также неблагоприятно для организма: нарушается регуляция водно-электролитного баланса, увеличивается содержание электролитов в сыворотке крови и моче с их ускоренным выведением из организма, снижается осмотическая резистентность эритроцитов, появляются изменения в сердечно-сосудистой системе.
Наряду с общей минерализацией большое значение имеет жесткость воды, определяемая в основном содержанием бикарбонатов, сульфатов и хлоридов кальция и магния. Жесткость воды выражается через эквивалентное количество карбоната кальция (CaCO3).
Вода с общей жесткостью свыше ПДК (7 ммоль/л) имеет неблагоприятные гигиенические свойства. В ней плохо образуется мыльная пена, в связи с чем такая вода малопригодна для стирки и мытья. В жесткой воде хуже развариваются мясо, овощи и бобовые.
Жесткая вода в промышленности и тепловой энергетике приносит большой экономический ущерб (в котлах и трубах при кипячении образуется накипь в результате перехода бикарбонатов в нерастворимые карбонаты).
Повышенные значения общей жесткости могут способствовать развитию ряда заболеваний и патологических состояний:
органов мочеполовой системы (уролитиаз или мочекаменная болезнь);
органов желудочно-кишечного тракта;
опорно-двигательного аппарата;
Содержание органических веществ в воде служит важным критерием ее качества. Показателем загрязнения воды органическими веществами животного происхождения являются соли аммиака, азотистой и азотной кислот.
Присутствие аммонийных солей указывает на свежее загрязнение воды, наличие нитритов и особенно нитратов свидетельствует об относительной давности загрязнения.
Питьевая вода не должна содержать аммонийный азот и нитриты.
Вода, богатая нитратами, вызывает у детей, а иногда и у взрослых тяжелое заболевание - метгемоглобинемию. При этом уменьшается снабжение тканей кислородом, что негативно влияет на состояние ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Хлориды встречаются почти во всех природных водах. Большое содержание хлоридов делает воду непригодной для питья из-за соленого вкуса, который ощущается при содержании иона хлора 150-250 мг/л. Высокое содержание Х. используют в качестве косвенного показателя возможного загрязнения воды хозяйственно-бытовыми стоками и патогенными микроорганизмам. ПДК – 350 мг/л.
Сульфаты. При повышении содержания солей серной кислоты они могут служить признаком загрязнения воды органическими веществами. Сера является составной частью белков, которые при разложении и последующем окислении дают соли серной кислоты. Сульфаты портят вкус воды и вызывают у некоторых людей расстройство деятельности кишечника (диарею). ПДК – 500 мг/л.
Фосфаты. В чистых водах соли фосфорной кислоты обычно не встречаются, и их наличие свидетельствует о сильном загрязнении воды органическими веществами, поступающими из почвы или со стоками промышленных предприятий. ПДК – 3,5 мг/л.
Особое значение для минерального состава воды имеют такие микроэлементы, как фтор и йод.
Фтор широко распространен в земной коре. Его соли хорошо растворимы и поэтому легко вымываются из почвы в воду. Содержание фтора, повышаются в водоисточниках с севера на юг, а также по мере увеличения глубины залегания вод.
С питьевой водой при средней концентрации фтора 1 мг/л в организм человека поступает более 80% этого элемента. Оптимальное содержание фтора в питьевой воде 0,8–1,2 мг/л (ПДК – 1,5 мг/л).
Изменение концентрации фтора в питьевой воде оказывает большое влияние на состояние твердых тканей - костей и зубов, а также на некоторые физиологические функции.
